Tabella 2: Indicatori decisionali come da decreto-legge 18 maggio 2021. n. 65, articolo 13.

  La maggiore incidenza di casi, secondo il rapporto di sorveglianza integrata del 28 dicembre 2021, si è verificata nella popolazione non vaccinata. Per tutte le età l'efficacia del vaccino (riduzione del rischio) nel prevenire la malattia è pari all'82,7 per cento entro i novanta giorni dal completamento del ciclo vaccinale e scende da 71,7 per cento tra novantuno e centoventi giorni a 57,5 per cento oltre i centoventi giorni dal completamento del ciclo vaccinale. Rimane elevata l'efficacia vaccinale nel prevenire casi di malattia severa, in quanto l'efficacia del vaccino nei vaccinati con ciclo completo da meno di novanta giorni e tra novantuno e centoventi giorni è pari rispettivamente al 95,7 e 92,6 per cento, mentre cala all'88 per cento nei vaccinati che hanno completato il ciclo vaccinale da oltre centoventi giorni. L'efficacia nel prevenire l'infezione e i casi di malattia severa sale rispettivamente all'86,6 e al 97 per cento nei soggetti vaccinati con dose aggiuntiva/booster.
  Nelle prossime settimane si potrà osservare meglio l'effetto della variante Omicron sulle forme severe e sui decessi. I dati preliminari internazionali, provenienti dai Paesi in cui questa variante si è diffusa prima che in Italia, mostrano un'efficacia del vaccino significativamente ridotta contro la malattia sintomatica causata dalla variante Omicron(1) (Effectiveness of COVID-19 vaccines against the Omicron (B.1.1.529) variant of concern. Andrews N, Stowe J, Kirsebom F et al. medRxiv 2021.12.14.21267615; doi: https://doi.org/10.1101/2021.12.14.21267615; Billy J Gardner, A. Marm Kilpatrick, Estimates of reduced vaccine effectiveness against hospitalization, infection, transmission and symptomatic disease of a new SARS-CoV-2 variant, Omicron (B.1.1.529), using neutralizing antibody titers. medRxiv, dec. 12, 2021) rispetto alla variante Delta, anche in presenza di ciclo primario e dopo dieci settimane dopo la dose di richiamo. Il calo della protezione indotta da vaccino è più veloce con la variante Omicron che con la variante Delta. Tuttavia, la dose di richiamo conferisce una maggiore protezione contro la malattia sintomatica dovuta alla variante Omicron rispetto a due dosi di vaccino. È importante notare che finora la protezione data dalla vaccinazione COVID-19 da malattia grave e morte dura più a lungo di quella contro l'infezione o la malattia lieve o moderata. Di conseguenza, alla luce dei dati esposti, per la protezione dei soggetti di età superiore a cinquanta anni la vaccinazione e i relativi richiami effettuati secondo le raccomandazioni del Ministero della salute rimangono l'intervento più efficace per ridurre la malattia grave e il conseguente ricorso all'assistenza sanitaria.
  L'importanza di raggiungere coperture vaccinali elevatissime è sostenuta dai dati iniziali provenienti da alcuni Paesi dove la trasmissione della variante Omicron non è stata arrestata da una popolazione vaccinata con due dosi e dove il rischio di ospedalizzazione dovuto alla variante Omicron, sebbene ridotto, può causare un ulteriore sovraccarico dei servizi assistenziali.
  In Danimarca, uno dei Paesi europei dove la diffusione della variante Omicron è avvenuta prima, un articolo in pre-print riporta l'esperienza di circa 12.000 famiglie colpite dalla variante Omicron nelle quali le persone non vaccinate e completamente vaccinate avevano all'incirca le stesse possibilità di contrarre il virus. Il richiamo però ha dimezzato il rischio di infezione dalla variante Omicron. Essere vaccinati riduce anche la possibilità di una persona infetta di infettare gli altri: per entrambe le varianti, un caso non vaccinato aveva il 41 per cento in più di probabilità di infettare un altro membro della famiglia rispetto a uno completamente vaccinato (Frederik Plesner Lyngse, Laust Hvas Mortensen, Matthew J. Denwood, Lasse Engbo Christiansen, Camilla Holten Møller, Robert Leo Skov, Katja Spiess, Anders Fomsgaard, Maria Magdalena Lassaunière, Morten Rasmussen, Marc Stegger, Claus Nielsen, Raphael Niklaus Sieber, Arieh Sierra Cohen, Frederik Trier Møller, Maria Overvad, Kåre Mølbak, Tyra Grove Krause, Carsten Thure Kirkeby, SARS-CoV-2 Omicron VOC Transmission in Danish Households. medRxiv 2021.12.27.21268278; doi: https://doi.org/10.1101/2021.12.27.21268278).
  Altri dati dal Sud Africa, dalla Danimarca e dal Regno Unito (Neil Ferguson, Azra Ghani, Wes Hinsley and Erik Volz. Hospitalisation risk for Omicron cases in England, Imperial College London (22 dicembre 2021), https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-50-severity-omicron) suggeriscono che la variante Omicron sia causa di malattie meno gravi, ma che l'eccesso di casi meno gravi può mettere a dura prova gli ospedali già al limite delle loro capacità. In Sud Africa ad esempio è stato stimato un tasso di ospedalizzazione più basso di un terzo rispetto alla variante Delta (Jassat, Waasila and Karim, Salim Abdool and Mudara, Caroline and Welch, Richard and Ozougwu, Lovelyn and Groome, Michelle and Govender, Nevashan and von Gottberg, Anne and Wolter, Nicole and Group, DATCOV Author and Blumberg, Lucille and Cohen, Cheryl, Clinical Severity of COVID-19 Patients Admitted to Hospitals in Gauteng, South Africa During the Omicron-Dominant Fourth Wave (December 29, 2021), SSRN: https://ssrn.com/abstract=3996320 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3996320) e dati inglesi suggeriscono che la ospedalizzazione sia meno grave perché richiede un minore ricorso alla ventilazione meccanica. Tuttavia forme non respiratorie possono causare complicazioni e sintomatologie che richiedono l'ospedalizzazione.
  Con l'introduzione dell'articolo 4-quinquies, rubricato «Estensione dell'impiego dei certificati vaccinali e di guarigione sui luoghi di lavoro», al comma 1, si prevede che, a decorrere dal 15 febbraio 2022, i soggetti di cui agli articoli 9-quinquies, commi 1 e 2 (personale delle amministrazioni pubbliche di cui all'articolo 1, comma 2, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, personale di cui all'articolo 3 del predetto decreto legislativo, personale delle autorità amministrative indipendenti, ivi comprese la Commissione nazionale per le società e la borsa e la Commissione di vigilanza sui fondi pensione, della Banca d'Italia, nonché degli enti pubblici economici e degli organi di rilievo costituzionale e tutti i soggetti che svolgono, a qualsiasi titolo, la propria attività lavorativa o di formazione o di volontariato presso le predette amministrazioni), 9-sexies, commi 1 e 4 (magistrati ordinari, amministrativi, contabili e militari nonché i componenti delle commissioni tributarie, oltre che i magistrati onorari e i giudici popolari), e 9-septies, commi 1 e 2 (chiunque svolge un'attività lavorativa nel settore privato e tutti i soggetti che svolgono, a qualsiasi titolo, la propria attività lavorativa o di formazione, anche in qualità di discenti, o di volontariato nei luoghi privati), del decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 giugno 2021, n. 87, cui si applica l'obbligo vaccinale di cui all'articolo 4-quater, introdotto dal decreto in esame, devono possedere e sono tenuti a esibire una delle certificazioni verdi COVID-19 di vaccinazione o di guarigione.
  Al comma 2 si prevede che i datori di lavoro pubblici di cui all'articolo 9-quinquies, i datori di lavoro privati di cui all'articolo 9-septies e i responsabili della sicurezza delle strutture in cui si svolge l'attività giudiziaria di cui all'articolo 9-sexies del decreto-legge n. 52 del 2021 sono tenuti a verificare il rispetto delle prescrizioni di cui al comma 1 per i soggetti sottoposti all'obbligo di vaccinazione di cui all'articolo 4-quater che svolgono la propria attività lavorativa nei rispettivi luoghi di lavoro. Le verifiche delle certificazioni verdi COVID-19 di cui al comma 1 sono effettuate con le modalità indicate dall'articolo 9, comma 10, del decreto-legge n. 52 del 2021 (piattaforma nazionale – DGC).
  Il comma 3 prevede che per i soggetti sottoposti all'obbligo di vaccinazione di cui all'articolo 4-quater, che svolgono la loro attività lavorativa, a qualsiasi titolo, nei luoghi di lavoro, il possesso delle certificazioni verdi COVID-19 è verificato dai soggetti di cui al comma 2 nonché dai rispettivi datori di lavoro.
  Il comma 4 dispone che i lavoratori non in possesso delle certificazioni verdi COVID-19 di cui al comma 1, o che risultino privi delle stesse al momento dell'accesso ai luoghi di lavoro, sono considerati assenti ingiustificati, senza conseguenze disciplinari e con diritto alla conservazione del rapporto di lavoro, fino alla presentazione delle predette certificazioni, comunque non oltre il 15 giugno 2022. Di conseguenza per i giorni di assenza ingiustificata non sono dovuti la retribuzione né altro compenso o emolumento, comunque denominati.
  Sino al 15 giugno 2022, per le imprese con meno di quindici dipendenti, dopo il quinto giorno di assenza ingiustificata, il datore di lavoro può sospendere il lavoratore per la durata corrispondente a quella del contratto di lavoro stipulato per la sostituzione, comunque per un periodo non superiore a dieci giorni lavorativi, rinnovabili, senza conseguenze disciplinari e con diritto alla conservazione del posto di lavoro per il lavoratore sospeso.
  Il comma 5 stabilisce il divieto di accesso dei lavoratori di cui al comma 1 ai luoghi di lavoro in violazione dell'obbligo vaccinale.
  Il comma 6 prevede specifiche sanzioni amministrative per la violazione delle disposizioni di cui ai commi 2, 3 e 5 con l'applicazione dell'articolo 4, commi 1, 3, 5 e 9, del decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 maggio 2020, n. 35. Restano ferme le disposizioni in materia di distribuzione dei proventi tra lo Stato e le regioni. Le sanzioni sono irrogate dal prefetto. Per le violazioni di cui al comma 5, la sanzione amministrativa è aumentata e sarà pari a una somma da euro 600 a euro 1.500.
  Ai sensi del comma 7, per il periodo in cui la vaccinazione è omessa o differita, il datore di lavoro adibisce i soggetti che non possono vaccinarsi a mansioni anche diverse, senza decurtazione della retribuzione, in modo da evitare il rischio di diffusione del contagio da SARS-CoV-2.
  Con l'introduzione dell'articolo 4-sexies, si applica la sanzione amministrativa pecuniaria di euro cento in uno dei seguenti casi:

   a) persone fisiche che alla data del 1° febbraio non abbiano iniziato il ciclo vaccinale primario;

   b) persone fisiche che a decorrere dal 1° febbraio 2022 non abbiano effettuato la dose di completamento del ciclo vaccinale primario nel rispetto delle indicazioni e nei termini previsti con circolare del Ministero della salute;

   c) persone fisiche che a decorrere dal 1° febbraio non abbiano effettuato la dose di richiamo successiva al ciclo vaccinale primario entro i termini di validità delle certificazioni verdi COVID-19 previsti dall'articolo 9, comma 3, del decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 giugno 2021, n. 87.

  Ai sensi del comma 3 l'irrogazione della sanzione è di competenza del Ministero della salute per il tramite dell'Agenzia delle entrate-Riscossione, che vi provvede, sulla base degli elenchi dei soggetti inadempienti all'obbligo vaccinale periodicamente predisposti e trasmessi dal medesimo Ministero, utilizzando i dati di cui dispone il Sistema tessera sanitaria sui soggetti che risultano vaccinati ed esenti dalla vaccinazione. Il Ministero della salute, avvalendosi dell'Agenzia delle entrate-Riscossione, comunica ai soggetti inadempienti l'avvio del procedimento sanzionatorio e indica ai destinatari il termine perentorio di dieci giorni dalla ricezione, per comunicare l'eventuale certificazione relativa al differimento o all'esenzione dall'obbligo vaccinale, ovvero altra ragione di assoluta e oggettiva impossibilità. L'azienda sanitaria locale competente per territorio trasmette all'Agenzia delle entrate-Riscossione, nel termine di dieci giorni, previo eventuale contraddittorio con l'interessato, un'attestazione relativa all'insussistenza dell'obbligo vaccinale o all'impossibilità di adempiervi. Il comma 6 disciplina il procedimento per la notificazione dell'avviso di addebito. In caso di opposizione alla sanzione contenuta nel predetto avviso, resta ferma la competenza del giudice di pace e l'Avvocatura dello Stato assume il patrocinio dell'Agenzia delle entrate-Riscossione, passivamente legittimata. Il comma 8 stabilisce che le entrate derivanti dal comma 1 sono versate ad apposito capitolo dell'entrata del bilancio dello Stato per essere riassegnate al Fondo emergenze nazionali di cui all'articolo 44 del codice di cui al decreto legislativo 2 gennaio 2018, n. 1, per il successivo trasferimento alla contabilità speciale di cui all'articolo 122, comma 9, del decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27.

Articolo 2 (Estensione dell'obbligo vaccinale al personale delle università, delle istituzioni di alta formazione artistica, musicale e coreutica e degli istituti tecnici superiori)

  L'articolo 2 introduce ulteriori modifiche all'articolo 4-ter del decreto-legge 1° aprile 2021, n. 44, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 maggio 2021, n. 76, al fine di estendere l'obbligo di vaccinazione per la prevenzione dell'infezione da SARS-CoV-2 al personale delle università, delle istituzioni di alta formazione artistica, musicale e coreutica (AFAM) e degli istituti tecnici superiori.
  In particolare, la lettera a) del comma 1 introduce il comma 1-bis, ai sensi del quale, dal 1° febbraio 2022, l'obbligo vaccinale per la prevenzione dell'infezione da SARS-CoV-2, già previsto per altre categorie di personale pubblico, si applica anche al personale delle università, delle istituzioni di alta formazione artistica, musicale e coreutica e degli istituti tecnici superiori; pertanto, la vaccinazione costituirà requisito essenziale per lo svolgimento delle attività lavorative per il predetto personale. Con la lettera b) si modifica il comma 2 e si prevede che siano i dirigenti e i responsabili delle istituzioni e delle strutture in cui presta servizio il personale delle università, delle istituzioni dell'AFAM e degli istituti tecnici superiori ad assicurare il rispetto dell'obbligo vaccinale.

Articolo 3 (Estensione dell'impiego delle certificazioni verdi COVID-19)

  L'articolo 3 introduce modifiche all'articolo 9-bis del decreto-legge n. 52 del 2021 prevedendo che, fino al 31 marzo 2022, l'accesso a determinati servizi e attività è consentito esclusivamente ai soggetti in possesso delle certificazioni verdi COVID-19, di cui all'articolo 9, comma 2, nonché ai soggetti di cui all'articolo 9-bis, comma 3, primo periodo, dello stesso decreto-legge n. 52 del 2021.
  La disposizione è motivata dall'esigenza di limitare la diffusione del contagio tra i frequentatori dei servizi e delle attività specificamente individuati.
  In particolare, ai soggetti di età superiore a dodici anni privi della certificazione verde COVID-19 e che non siano esenti dalla campagna vaccinale sarà temporaneamente precluso l'accesso ai servizi alla persona e ai pubblici uffici, ai servizi postali, a quelli bancari e finanziari, nonché a determinate attività commerciali e l'effettuazione di colloqui visivi in presenza con i detenuti e gli internati negli istituti penitenziari per adulti e minori.
  Viene fatto salvo l'accesso alle attività necessarie per assicurare il soddisfacimento di esigenze essenziali e primarie della persona, che saranno individuate con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, su proposta del Ministro della salute, d'intesa con i Ministri dello sviluppo economico e per la pubblica amministrazione.
  Il comma 1, lettera b), apporta modifiche all'articolo 9-sexies del decreto-legge n. 52 del 2021, al fine di rafforzare la tutela di coloro che accedono alle strutture in cui si esercitano le funzioni giudiziarie per ragioni professionali e lavorative, estendendo gli obblighi già previsti dall'articolo 9-sexies appena citato ai difensori, ai consulenti e ai periti e agli altri ausiliari del magistrato estranei all'amministrazione della giustizia.
  Per effetto dell'estensione dell'obbligo di munirsi delle certificazioni verdi COVID-19, a tali soggetti si applicano le disposizioni sanzionatorie di cui al comma 6 e, in quanto compatibili, le disposizioni di cui ai commi 2 e 3 dell'articolo 9-sexies, che prevedono che l'assenza dall'ufficio conseguente al mancato possesso di tali certificazioni è considerata assenza ingiustificata, con diritto alla conservazione del posto di lavoro, ma senza diritto alla retribuzione o altro compenso o emolumento, e che, per altro verso, rinviano ai rispettivi ordinamenti quando il fatto integri altresì illecito disciplinare.
  Viene inoltre sostituito il comma 8 dell'articolo 9-sexies al fine di precisare che le disposizioni contenute in tale articolo non trovano applicazione esclusivamente per coloro che accedono alle strutture giudiziarie in qualità di testimoni o di parti del processo.
  Infine, viene aggiunto il comma 8-bis che disciplina le conseguenze della assenza del difensore nel caso in cui essa sia dovuta al mancato possesso o alla mancata esibizione della certificazione verde COVID-19, prevedendo espressamente che in tali ipotesi l'assenza non può costituire legittimo impedimento a comparire, restando quindi ingiustificata.
  Il comma 2 prevede che ai soggetti in possesso di un certificato di vaccinazione anti SARS-CoV-2 rilasciato dalle competenti autorità sanitarie della Repubblica di San Marino non si applicano, sino al 28 febbraio 2022, le disposizioni dell'articolo 4-quinquies del decreto-legge 1° aprile 2021, n. 44, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 maggio 2021, n. 76, in materia di estensione dell'impiego dei certificati vaccinali e di guarigione sui luoghi di lavoro, come introdotto dal decreto in esame, e quelle dell'articolo 1 del decreto-legge 30 dicembre 2021, n. 229.

Articolo 4 (Gestione dei casi di positività all'infezione da SARS-CoV-2 nel sistema educativo, scolastico e formativo)

  L'articolo persegue, al comma 1, lo scopo di disciplinare, per gli alunni, i casi di positività all'infezione da SARS-CoV-2 nel sistema educativo, scolastico e formativo, comprese le scuole paritarie e quelle non paritarie nonché i centri provinciali per l'istruzione degli adulti, tenendo conto delle specificità dei differenti contesti legati al grado d'istruzione. Rimane fermo quanto disposto dall'articolo 1, comma 2, lettera c), del decreto-legge n. 111 del 2021, ai sensi del quale è fatto divieto di accedere o permanere nei locali scolastici ai soggetti con sintomatologia respiratoria o temperatura corporea superiore a 37,5 gradi centigradi. Per il personale scolastico, resta ferma l'applicazione dell'articolo 1, comma 7-bis, del decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33, convertito, con modificazioni, dalla legge 14 luglio 2020, n. 74.
  Per quanto riguarda le istituzioni del sistema integrato di educazione e di istruzione di cui all'articolo 2, comma 2, del decreto legislativo 13 aprile 2017, n. 65, si prevede la sospensione delle attività della sezione o del gruppo classe per la durata di almeno dieci giorni laddove emerga, nella medesima sezione o gruppo classe, un caso confermato di positività al COVID-19.
  Per quanto riguarda le scuole primarie di cui all'articolo 4, comma 2, del decreto legislativo 19 febbraio 2004, n. 59, si prevede un regime differenziato a seconda del numero dei casi confermati di positività al COVID-19. Con un caso confermato di positività al COVID-19, si prevede di applicare un regime di sorveglianza mediante l'effettuazione di test antigenico o molecolare da svolgersi al momento di presa di conoscenza del caso di positività e da ripetersi dopo cinque giorni (ovvero sorveglianza con testing T0 – T5). Con almeno due casi confermati di positività al COVID-19, si prevede di proseguire le attività nella forma della didattica digitale integrata a distanza per almeno dieci giorni.
  Per quanto riguarda, infine, le scuole secondarie di primo grado di cui all'articolo 4, comma 3, del decreto legislativo 19 febbraio 2004, n. 59, nonché le scuole secondarie di secondo grado e il sistema di istruzione e formazione professionale di cui all'articolo 1, comma 1, del decreto legislativo 17 ottobre 2005, n. 266, il regime è articolato nel modo seguente. Con un caso confermato di positività al COVID-19, l'attività didattica prosegue in presenza osservando il regime di autosorveglianza con l'utilizzo delle mascherine di tipo FFP2. Con due casi confermati di positività al COVID-19, l'attività didattica prosegue in presenza osservando il regime di autosorveglianza, con l'utilizzo delle mascherine di tipo FFP2 per coloro che diano dimostrazione, alternativamente, di aver concluso il ciclo vaccinale primario da meno di centoventi giorni, di essere guariti da meno di centoventi giorni o di aver effettuato la dose di richiamo; per tutti gli altri, l'attività didattica prosegue nella forma della didattica digitale integrata per almeno dieci giorni. Con almeno tre casi confermati di positività al COVID-19, si prevede, infine, di proseguire le attività nella forma della didattica digitale integrata a distanza per almeno dieci giorni.

Articolo 5 (Misure urgenti per il tracciamento dei contagi da COVID-19 nella popolazione scolastica)

  Nell'ambito delle attività connesse al tracciamento dei contagi da COVID-19, la previsione è tesa ad assicurare, sino al 28 febbraio 2022, l'esecuzione gratuita di test antigenici rapidi, presso le farmacie di cui all'articolo 1, commi 418 e 419, della legge 30 dicembre 2020, n. 178, o presso le strutture sanitarie aderenti al protocollo d'intesa di cui all'articolo 5, comma 1, del decreto-legge 23 luglio 2021, n. 105, convertito, con modificazioni, dalla legge 16 settembre 2021, n. 126, alla popolazione scolastica frequentante la scuola secondaria di primo e secondo grado, sulla base di idonea prescrizione medica rilasciata dal pediatra di libera scelta o dal medico di medicina generale.
  Per far fronte agli oneri di cui all'articolo 5 è autorizzata a favore del Commissario straordinario la spesa di 92.505.000 euro per l'anno 2022, a valere sulle risorse di cui all'articolo 34, comma 9-quater, del decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito, con modificazioni, dalla legge 23 luglio 2021, n. 106, già confluite nella contabilità speciale di cui all'articolo 122 del decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27.

Articolo 6 (Entrata in vigore)

  Prevede l'entrata in vigore del decreto il giorno successivo a quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale.