CAMERA DEI DEPUTATI
Giovedì 18 giugno 2015
466.
XVII LEGISLATURA
BOLLETTINO
DELLE GIUNTE E DELLE COMMISSIONI PARLAMENTARI
Affari sociali (XII)
COMUNICATO
Pag. 151

SEDE CONSULTIVA

  Giovedì 18 giugno 2015. — Presidenza del presidente Pierpaolo VARGIU. — Interviene il sottosegretario di Stato per la salute, Vito De Filippo.

  La seduta comincia alle 14.

Deleghe al Governo in materia di riorganizzazione delle amministrazioni pubbliche.
C. 3098 Governo, approvato dal Senato.

(Parere alla I Commissione).
(Seguito dell'esame e conclusione – Parere favorevole con condizioni ed osservazioni).

  La Commissione prosegue l'esame del provvedimento in titolo, rinviato nella seduta del 17 giugno 2015.

  Pierpaolo VARGIU, presidente, ricorda che nella seduta di ieri il relatore Fossati ha svolto la relazione ed è iniziato il dibattito.

  Paola BINETTI (AP), ringraziando il relatore per il lavoro svolto, giudica particolarmente rilevante il tema della selezione dei direttori generali della aziende sanitarie. Osserva in proposito che sinora si sono registrate gravi disfunzioni dovute al fatto che molti soggetti che ricoprono questo incarico hanno una conoscenza superficiale delle dinamiche e delle finalità delle strutture sanitarie. L'eccessiva attenzione ad una logica di tipo esclusivamente economico ha portato a danneggiare anche gravemente i malati e a moltiplicare gli adempimenti burocratici senza nemmeno garantire una reale riduzione dei costi. Ritiene che occorra valutare anche l'aspetto di un'eventuale assunzione di un nuovo incarico dirigenziale, in una sede diversa, nel caso del non raggiungimento degli obiettivi prefissati.
  Invita a vigilare sulle scelte effettuate in relazione all'acquisto delle apparecchiature Pag. 152sanitarie in quanto si impegnano somme ingenti in alcuni casi effettuando delle scelte non appropriate.

  Lorenzo BECATTINI (PD), nell'apprezzare la capacità del relatore di affrontare in maniera nello stesso tempo sintetica e incisiva un testo indubbiamente assai impegnativo, precisa che intende soffermarsi in particolare sul tema degli obbiettivi che i direttori che operano nell'ambito sanitario devono raggiungere.
  Rileva in proposito che le aziende sanitarie rappresentano sicuramente delle strutture complesse, con dimensioni ormai difficilmente eguagliabili in ambito aziendale. Ritiene, quindi, inevitabile che il direttore generale debba essere assimilato ad un amministratore delegato in grado di avere una dimensione complessiva ed effettuare scelte importanti. Occorre quindi valutare seriamente l'affidabilità, le capacità, la professionalità e la cultura dei soggetti che aspirano a tale posizione. Nello stesso tempo gli obiettivi da raggiungere, che determinano la valutazione dell'operato di queste figure manageriali, devono tener conto delle peculiarità della aziende sanitarie e delle condizioni particolari di ciascuna di esse, anche per evitare possibili contenziosi giudiziari al momento dell'eventuale revoca.

  Vittoria D'INCECCO (PD), esprimendo apprezzamento per il lavoro del relatore, nonché soddisfazione per la decisione di istituire un elenco nazionale dei soggetti in possesso dei requisiti per essere nominati direttori generali di aziende sanitarie, ritiene necessario che per l'inserimento in tale elenco sia prevista, come uno dei requisiti la laurea magistrale, invitando inoltre ad una riflessione sulla situazione in cui si trovano i medici di famiglia, che sembrerebbe non possano accedere a tali incarichi.

  Maria AMATO (PD) sottolinea che andrebbe affrontato con decisione il tema della mobilità del personale sanitario, superando la previsione del nulla osta da parte dei direttori generali. Rileva in proposito che la presenza di soggetti desiderosi di trasferirsi in altra struttura compromette sul lungo periodo le relazioni necessarie a svolgere con efficacia un lavoro di equipe. Invita, inoltre, a non dimenticare la figura dei responsabili nell'ambito delle professioni infermieristiche, ostetrica e tecnici di laboratorio.

  Filippo FOSSATI (PD), relatore, illustra una proposta di parere favorevole con condizioni e osservazioni che tiene conto dei numerosi elementi emersi dal dibattito svolto (vedi allegato 1).

  Il sottosegretario Vito DE FILIPPO manifesta la propria perplessità in ordine alla richiesta, contenuta nella condizione e), di scegliere preventivamente la regione ove si desidera svolgere l'incarico di direttore. Osserva, infatti, che l'elenco nazionale viene introdotto per evitare situazioni difformi nell'ambito delle singole regioni e che la richiesta avanzata rischi di vanificare tale disegno.
  Quanto all'abolizione, in ambito sanitario, del nulla osta al trasferimento del dirigente da parte della amministrazione di appartenenza suggerita dalla prima osservazione, sottolinea che in tal modo si correrebbe il rischio della paralisi dell'attività di alcune strutture per carenze nella pianta organica.

  Pierpaolo VARGIU, presidente, ricordando che l'istituto del nulla osta è stato presente in maniera discontinua nella normativa vigente negli ultimi decenni, osserva che esso appare inevitabile per tutelare in particolare le realtà periferiche, sussistendo un regime di blocco del turn-over. Occorrerebbe quindi superare questa situazione per garantire la necessaria mobilità.

  Giovanni MONCHIERO (SCpI) si associa alle considerazioni del presidente sui temi relativi alla mobilità del personale e rileva che la previsione di una scelta preventiva della regione ove si desidera svolgere l'incarico di direttore appare limitativa, ritenendo preferibile una procedura Pag. 153che preveda una sorta di interpello per costituire la rosa su cui effettuare la selezione.

  Pierpaolo VARGIU, presidente, sospende brevemente la seduta per consentire una valutazione sulle proposte di modifica al parere presentato dal relatore.

  La seduta, sospesa alle 14.40, è ripresa alle 14.55.

  Filippo FOSSATI (PD), relatore, illustra un'ulteriore proposta che tiene conto dei rilevi espressi (vedi allegato 2).

  Marisa NICCHI (SEL), manifestando apprezzamento per il parere illustrato dal relatore, preannuncia un voto di astensione in ragione della contrarietà del suo gruppo al complesso del provvedimento.

  La Commissione approva la proposta di parere del relatore come da ultimo riformulata.

  La seduta termina alle 15.

SEDE REFERENTE

  Giovedì 18 giugno 2015. — Presidenza del presidente Pierpaolo VARGIU. — Interviene il sottosegretario di Stato per la salute, Vito De Filippo.

  La seduta comincia alle 15.

Disposizioni in materia di diagnosi, cura e abilitazione delle persone con disturbi dello spettro autistico e di assistenza alle famiglie.
C. 2985, approvata, in un testo unificato, dalla 12a Commissione permanente del Senato, C. 143 Biondelli, C. 1167 Faraone, C. 2288 Argentin e C. 2819 Calabrò.

(Seguito dell'esame e rinvio).

  La Commissione prosegue l'esame del provvedimento, rinviato, da ultimo, nella seduta del 17 giugno 2015.

  Pierpaolo VARGIU, presidente, segnala che, nella seduta odierna, la Commissione esaminerà gli emendamenti a partire dall'emendamento Grillo 3.50.

  Marialucia LOREFICE (M5S) illustra l'emendamento Grillo 3.50 di cui è cofirmataria

  Donata LENZI (PD) rileva che i colleghi del Movimento 5 stelle hanno presentato emendamenti volti a garantire la disponibilità di strutture residenziali per le persone autistiche mentre sembrano avversare tale soluzione, che a suo avviso è sempre da considerarsi come un extrema ratio, nel dibattito in corso sul provvedimento relativo al cd dopo di noi.

  Silvia GIORDANO (M5S) precisa che l'emendamento Grillo 3.50 prevede strutture residenziali pubbliche.

  La Commissione respinge l'emendamento Grillo 3.50.

  Marialucia LOREFICE (M5S) raccomanda l'approvazione dell'emendamento Silvia Giordano 3.51 di cui è cofirmataria.

  La Commissione respinge l'emendamento Silvia Giordano 3.51.

  Marialucia LOREFICE (M5S) raccomanda l'approvazione dell'emendamento Di Vita 3.55 di cui è cofirmataria, insistendo sulla centralità del tema della trasparenza.

  La Commissione, con distinte votazioni, respinge gli emendamenti Di Vita 3.55, Becattini 3.3, Nicchi 3.13 e Lorefice 3.52 .

  Marialucia LOREFICE (M5S) raccomanda l'approvazione dell'emendamento Mantero 3.53 di cui è cofirmataria, ritenendo preferibile l'uso della parola «persona» in luogo di «soggetti».

  Silvia GIORDANO (M5S) osserva che l'emendamento Mantero riguarda un tema Pag. 154che investe la sensibilità delle persone autistiche.

  La Commissione respinge l'emendamento Mantero 3.53.

  Marisa NICCHI (SEL) raccomanda l'approvazione del proprio emendamento 3.14.

  La Commissione, respinge, con distinte votazioni, gli emendamenti Nicchi 3.14, Baroni 3.54 e Grillo 3.56.

  Marisa NICCHI (SEL) raccomanda l'approvazione del proprio emendamento 3.15 che riguarda il tema dell'integrazione scolastica.

  Marialucia LOREFICE (M5S) sottoscrive, anche a nome dei colleghi del suo gruppo, l'emendamento Nicchi 3.15.

  La Commissione, con distinte, votazioni respinge gli emendamenti Nicchi 3.15, Silvia Giordano 3.57, Lorefice 3.58 e Di Vita 3.60.

  Silvia GIORDANO (M5S) ritira l'emendamento Baroni 3.61 di cui è cofirmataria.

  Marisa NICCHI (SEL) sottoscrive l'emendamento Grillo 3.62.

  Silvia GIORDANO (M5S) raccomanda l'approvazione dell'emendamento Grillo 3.62 relativo all'inserimento lavorativo.

  Paola BINETTI (AP), relatrice, dichiara di non cogliere la portata innovativa dell'emendamento Grillo 3.62.

  Silvia GIORDANO (M5S) precisa che l'emendamento Grillo 3.62 pone l'attenzione sulla dimensione attuativa delle norme.

  La Commissione, con distinte votazioni, respinge gli emendamenti Grillo 3.62, Mantero 3.59, Silvia Giordano 3.63, Lorefice 3.64 e Mantero 3.65.

  Lorenzo BECATTINI (PD) ritira il proprio emendamento 3.4.

  Silvia GIORDANO (M5S) sottoscrive, anche a nome dei colleghi del suo gruppo, l'emendamento Becattini 3.4.

  Marisa NICCHI (SEL) sottoscrive l'emendamento Becattini 3.4.

  La Commissione respinge l'emendamento Becattini 3.4 sottoscritto dai deputati Silvia Giordano, Lorefice e Nicchi.

  Marisa NICCHI (SEL) raccomanda l'approvazione del proprio emendamento 3.16.

  La Commissione, con distinte votazioni, respinge gli emendamenti Nicchi 3.16, Di Vita 3.21, Silvia Giordano 3.23, Grillo 3.22, Baroni 3.66, e Di Vita 3.67.

  Marialucia LOREFICE (M5S) raccomanda l'approvazione dell'emendamento Grillo 3.68, evidenziando la positività della partecipazione delle organizzazioni rappresentative delle persone autistiche.

  Paola BINETTI (AP), relatrice, ricorda che il tema della partecipazione delle famiglie è già presente nella lettera f).

  Silvia GIORDANO (M5S) precisa che l'emendamento si prefigge di favorire il coinvolgimento delle organizzazioni rappresentative nelle attività di controllo.

  La Commissione respinge l'emendamento Grillo 3.68.

  Paola BINETTI (AP), relatrice, propone l'accantonamento dell'emendamento Silvia Giordano 3.69, essendo sua intenzione proporre ai presentatori una riformulazione, trasformandolo in un articolo aggiuntivo, sempre riferito all'articolo 3.

  La Commissione concorda.

  Silvia GIORDANO (M5S) esprime apprezzamento per la disponibilità delle relatrice Pag. 155a valutare per la prima volta positivamente una proposta emendativa presentata dal suo gruppo.

  Pierpaolo VARGIU, presidente, ricorda che la Commissione ha terminato l'esame degli emendamenti sui quali il relatore e il rappresentante del Governo avevano espresso il proprio parere, ad eccezione dell'emendamento Silvia Giordano 3.69 testé accantonato, e rinvia il seguito dell'esame ad altra seduta.

  La seduta termina alle 15.30.

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