ZOLEZZI, GRILLO, BARONI e LOREFICE. — Al Ministro della salute . — Per sapere – premesso che:
   in data 14 settembre 2016 è stata data risposta all'interrogazione in Commissione del deputato Carra n. 5/09291 in merito alla situazione della struttura complessa (S.C.) di oncologia dell'ASST «Carlo Poma» di Mantova, situazione attenzionata anche dall'interrogazione a risposta scritta n. 4/13952 presentata dall'interrogante sullo stesso tema e pubblicata lo stesso giorno, 27 luglio 2016;
   entrambe le interrogazioni richiedevano, fra l'altro, un'ispezione presso tale ASST. Nella risposta scritta il Ministero della salute ha informato della procedura per l'acquisizione di informazioni e dati dalla regione Lombardia e di aver disposto l'ispezione ministeriale per accertare il corretto funzionamento della struttura ospedaliera, ispezione avvenuta in data 12 e 13 settembre 2016, di cui si attendono gli esiti;
   è emerso altresì che la procura di Mantova ha avviato un'indagine sulla base di un esposto presentato in procura dalle dottoresse Pisanelli e Adami; da notizie di stampa il primario della S.C. Cantore è stato iscritto nel registro degli indagati per omicidio colposo e altre imputazioni;
   per quanto concerne altri dati emersi da notizie di stampa, in particolare a riguardo della riduzione della spesa sanitaria relativa a farmaci oncologici codificati da linee guida internazionale (come pemetrexed, lenalidomide, capecitabina e altri) si attendono specifiche, ma si presuppone che l'utilizzo di tali farmaci sia stato ridotto in maniera drastica nel primo periodo di conduzione del reparto da parte del dottor Cantore per poi risalire dopo le segnalazioni delle due dottoresse alla direzione aziendale;
   il dottor Cantore già nel reparto di precedente conduzione, l'oncologia di Massa Carrara, ha stimolato l'utilizzo di una pratica definita «terapia locoregionale», di somministrazione di farmaci oncologici che agli interroganti appaiono di vecchia generazione per via vascolare locale relativamente all'organo bersaglio (fegato, mammella e altri);
   sulla piattaforma Talete, sono state pubblicate le linee guida, seguite dalla S.C. di oncologia di Mantova per quanto riguarda il trattamento del cancro del pancreas. La bibliografia appare agli interroganti autoreferenziale e non aggiornata e comprende articoli di vario tipo: studi osservazionali secondo gli interroganti non controllati, revisioni limitate, studi di fase 1 e uno di fase 3 non in cieco e che parrebbero in contrasto con la metodologia internazionale CONSORT, su riviste per lo più di basso impact factor, e addirittura una lettera ad editore. Nessuna delle voci riportate compare nelle linee guida ASCO (American society of clinical oncology);
   nella comunità medica internazionale da tempo per linee guida si intendono delle raccomandazioni, relative a diagnosi, trattamento e monitoraggio, la cui «forza» si basa su una gerarchia di prove scientifiche che sono costituite, in linea generale, dai RCT, trials randomizzati e controllati, e metanalisi di questi trials;
   sia nel caso del cancro del pancreas localmente avanzato, che per il cancro del pancreas metastatico il Journal of clinical oncology (JCO) dell'agosto 2016 non fa alcun riferimento a terapia locoregionali, in arteria, Gli interroganti segnalano che tale procedura da un punto di vista economico presenta caratteri particolari, un importante guadagno per la struttura che la pratichi (per il rimborso delle procedure invasive e di radiologia interventistica eseguite) e una scarsa spesa relativa ai farmaci da somministrare –:
   se il Ministro interrogato intenda rendere noti gli esiti dell'ispezione eseguita presso la SC oncologia dell'ASST di Mantova;
   se il Ministro interrogato ritenga utile verificare, per quanto di competenza, che la terapia locoregionale, non inserita in linee guida internazionali, in corso in taluni casi presso l'ASST «Carlo Poma» di Mantova, sia inserita in un trial registrato, ovvero se ritenga utile l'esecuzione di studi sulla somministrazione di farmaci oncologici per via locoregionale, in modo da valutare in maniera autorevole tali procedure mediche in corso presso l'ASST «Carlo Poma» di Mantova e chiarire dal punto di vista strettamente sanitario tutte le questioni relative alla citata S.C., con possibili risvolti positivi anche di livello nazionale. (5-10199)