GADDA, GARAVINI, GIANNI FARINA, BORGHI, SENALDI, BRAGA e GUERRA. — Al Ministro della salute . — Per sapere – premesso che:
   l'accordo di libera circolazione firmato dalla Svizzera e dagli Stati dell'Unione europea il 21 giugno 1999 prevede che alcune categorie di assistiti di contratto svizzero, residenti in Italia, possano scegliere il servizio sanitario nazionale, esercitando il diritto di opzione, effettuando l'iscrizione volontaria e pagando il contributo calcolato sugli importi, di cui al decreto ministeriale 8 ottobre 1986;
   in sede di predisposizione dell'accordo Stato – regioni, ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, in data 20 dicembre 2012, è stato ritenuto esercitabile il citato diritto d'opzione, da parte sia dei lavoratori occupati in Svizzera, sia dei titolari di pensione svizzera, con possibilità per gli stessi d'iscrizione volontaria al servizio sanitari nazionale, mediante la corresponsione alla azienda sanitaria locale di residenza di un contributo fissato dal decreto ministeriale dell'8 ottobre 1986, e successive modificazioni e integrazioni;
   la suindicata possibilità dell'iscrizione volontaria è stata ritenuta applicabile anche alle persone che, indipendentemente dalla loro cittadinanza, esercitino il cosiddetto diritto d'opzione, ma a condizione che paghino le imposte nel Paese in cui detti redditi sono prodotti, mentre qualora le paghino in Italia hanno, come tutti gli altri cittadini, diritto all'iscrizione obbligatoria, senza pertanto dover versare alcun contributo alla Asl;
   agli interroganti risulta inoltre che, al momento della richiesta del rinnovo della carta regionale dei servizi delle regione Lombardia, siano stati chiesti importi talvolta cospicui, fino a 2800 euro, a cittadini italiani, residenti in Italia, con contratto svizzero;
   rimane non uniforme l'applicazione delle norme da parte delle aziende sanitarie locali nella regione Lombardia nelle fasce di frontiera, in quanto permangono dubbi su alcune modalità pratiche di esercizio del diritto di opzione –:
   se i versamenti di cui in premessa abbiano natura di iscrizione annuale o debbano intendersi come contributo una tantum necessario ad ogni rinnovo della tessera sanitaria;
    se siano previste fasce di reddito alle quali debba applicarsi la richiesta del contributo di cui in premessa e in caso affermativo quali siano, considerato al proposito che in alcuni casi, dalle somme versate, si evincerebbe che le stesse non siano correttamente proporzionate al reddito;
   se vi siano fasce di esenzione in base al reddito o alla consistenza del nucleo familiare e, in caso affermativo, quali siano;
   se il Ministro interrogato non ritenga necessario ed urgente assumere ogni iniziativa di competenza affinché si adotti un trattamento uniforme nei riguardi dei pensionati rientrati dalla Svizzera, nel senso di garantire loro l'iscrizione al Sistema sanitario nazionale, senza dover pretendere che essi eseguano ulteriori versamenti contributivi. (4-11666)