Risposta. — Le problematiche sanitarie connesse ai flussi migratori sono da tempo all'attenzione delle amministrazioni interessate e il Ministero della salute ha emanato al riguardo apposite linee guida sulla prevenzione del rischio biologico, sulla gestione delle misure di prevenzione per la tubercolosi e sul rischio biologico da virus ebola.
  In predetto Ministero ha infatti fornito precise indicazioni agli uffici di sanità marittima aerea e di frontiera (Usmaf) che intervengono nelle primissime fasi dell'arrivo – nonché agli assessorati regionali alla sanità che intervengono nelle fasi successive di permanenza degli stessi naufraghi nel territorio nazionale – per l'applicazione delle misure previste dal regolamento sanitario internazionale del 2005 e delle misure di sorveglianza e prevenzione appropriate.
  Le procedure di controllo sanitario effettuate sui migranti alla luce dei predetti atti di indirizzo prevedono che questi siano sottoposti a visita medica già prima dello sbarco, da parte dei medici della Marina militare e del Ministero della salute, onde mettere in atto prioritariamente tutte le misure di profilassi che si richiedono in caso di malattia infettiva e contagiosa, prime tra tutte l'isolamento.
  La tutela della salute e della sicurezza dei migranti prosegue anche durante la permanenza nei centri, dove è possibile effettuare approfondimenti diagnostici che consentono di identificare i casi eventualmente sfuggiti al primo filtro sanitario.
  In caso di documentato e fortuito contatto con malati in fase contagiosa, le autorità sanitarie preposte provvedono a segnalare tempestivamente il caso a tutti i soggetti interessati (soccorritori volontari, personale militare e delle forze di polizia, delle Asl, della Croce rossa, dei centri di accoglienza) al fine di consentire l'adozione di una specifica profilassi post-esposizione.
  In ordine alla malattia tubercolare, è prevista l'effettuazione di test di screening (Mantoux), riservando approfondimenti diagnostici ed eventuali trattamenti medici profilattici ai soli casi positivi (nel prosieguo, si dirà dell'esito dei test di Mantoux a cui sono stati sottoposti gli operatori di polizia).
  In assenza di segnalazione di casi di individui affetti da malattie infettive diffusive, appare pienamente in linea con le linee guida emanate in materia l'utilizzo di dispositivi di protezione individuale di tipo generico (mascherine chirurgiche e guanti in lattice) e la mancata attivazione di specifiche misure di profilassi antimicrobica (con particolare riferimento alla profilassi antitubercolare) nel personale impiegato in operazioni di soccorso, assistenza e scorta.
  Si soggiunge che la direzione centrale di sanità del Dipartimento della pubblica sicurezza ha emanato più di una circolare ad hoc, con l'indicazione delle misure operative di tutela e di profilassi che debbono essere adottate dal personale delle Forze di polizia impegnato nelle operazioni di soccorso dei migranti.
  In proposito, sono state fornite indicazioni quanto più esaustive (con pubblicazione anche sul portale «Doppia Vela» del sito istituzionale della polizia di Stato) circa l'impiego dei dispositivi di protezione individuale, in grado di evitare il contatto con eventuali microrganismi, nei differenti possibili contesti operativi.
  La stessa direzione centrale è stata ed è tuttora in costante contatto con i medici della polizia di Stato delle sedi ove avvengono gli sbarchi e di quelle dove sono trasferiti i migranti, attivando puntuali e reciproci scambi sulle eventuali criticità di carattere sanitario.
  Inoltre, di fronte a potenziali rischi di natura biologica, i questori delle sedi nelle quali vengono trasferiti i migranti possono impiegare i medici della polizia di Stato per monitorare tempestivamente la situazione consentendo di attuare, laddove necessario, ogni misura di tutela nei confronti del personale, con particolare riguardo agli aspetti di informazione sanitaria, alla fornitura e al corretto utilizzo dei dispositivi di protezione individuale.
  È stata anche prevista la distribuzione, a scopo prudenziale, di un kit di protezione individuale al personale della polizia di Stato in servizio negli scali aeroportuali interessati da voli internazionali extra-Schengen. Tale strumentazione potrà anche essere distribuita in caso di effettiva esigenza a personale di altri uffici o reparti.
  Peraltro, la polizia di Stato, analogamente a quanto fatto dalla Marina militare, ha esteso le procedure di controllo per la malattia tubercolare a tutto il personale impiegato nei servizi di soccorso, assistenza e scorta a migranti che, indipendentemente dalla documentazione del contatto con soggetto bacillifero e contagioso, abbia comunque operato in particolari condizioni di rischio.
  Il complesso di tali misure ha consentito un adeguato contenimento del potenziale rischio biologico del personale impegnato in tali attività, al di là delle misure cautelative già adottate in termini di profilassi.
  Ciò è attestato dall'esito degli accertamenti diagnostici di screening per la malattia tubercolare (tra cui il test di Mantoux), al quali è stato sottoposto il personale della polizia di Stato impiegato nei servizi a rischio.
  Al 12 agosto 2014 ne erano stati effettuati complessivamente 1001. I soggetti cutipositivi sono risultati 65, corrispondenti al 6,5 per cento del campione esaminato, percentuale di gran lunga inferiore a quella attesa per la popolazione generale nel nostro Paese (10 per cento circa), mentre non sono stati documentati casi di malattia tubercolare in forma attiva.
  Si evidenzia in proposito che la positività al test può verificarsi anche in soggetti vaccinati o che abbiano contratto precedentemente infezioni da agenti microbici appartenenti allo stesso gruppo del micobatterio tubercolare. Questa può, peraltro, risalire anche all'età infantile, essendo condizione latente nel 15 per cento della popolazione italiana, asintomatica e non infettiva, tale da non precludere l'idoneità fisica al servizio di polizia.
  A seguito del controlli sanitari (integrati da accertamenti radiografici con esito negativo), per un unico operatore, risultato positivo all'infezione tubercolare latente, è stata disposta la sorveglianza clinica ogni sei mesi per due anni, con contestuale giudizio di idoneità all'espletamento dei compiti istituzionali.
  Nel prossimi mesi, l'elaborazione epidemiologica dei dati, a cui la direzione centrale di sanità sta già lavorando in collaborazione con enti universitari di eccellenza, consentirà di definire con precisione profili di rischio ed eventuali criticità, al fine di affinare i protocolli di intervento per la massima tutela della salute del personale.
  Per quanto riguarda inoltre l'eventuale adozione di misure di immunoprofilassi attiva nei confronti degli operatori di polizia, si sottolinea che, a fronte di un rischio di contagio estremamente contenuto e certamente non paragonabile a quello degli operatori sanitari impegnati nell'assistenza a soggetti con malattia in fase contagiosa (per i quali è prevista, in base alle richiamate linee guida ministeriali, la vaccinoterapia antitubercolare), detta vaccinazione non offre comunque un'elevata garanzia di protezione nei confronti dell'infezione ed è considerata, pertanto, non indicata per il personale impiegato nei servizi a contatto con i migranti.
  Infine, l'11 novembre 2014 è stato siglato un protocollo di intesa tra il Ministero dell'interno, quelli della salute e della difesa, al fine di cooperare nell'attività di assistenza alle persone sbarcate sul territorio nazionale negli ambiti dei flussi non programmati d'ingresso, rafforzando le misure e gli interventi per la tutela della salute, attraverso accertamenti sanitari da effettuare direttamente nei luoghi di sbarco o in prossimità degli stessi.
  Si assicura, dunque, che il Ministero dell'interno – di concerto con tutte le amministrazioni coinvolte – sta svolgendo ogni opportuna azione per assicurare un'adeguata tutela della salute, oltre che delle persone migranti che arrivano nel nostro Paese, anche degli operatori che prestano il loro servizio durante le operazioni di sbarco e nei centri per l'immigrazione.
Il Sottosegretario di Stato per l'interno: Domenico Manzione.