La XII Commissione,

premesso che:

le lesioni cutanee croniche sono aree di sostanza dermo-ipodermica che non dimostrano alcuna tendenza alla riparazione spontanea, particolarmente dolorose e debilitanti per il paziente;

le lesioni croniche sono rappresentate dalle ulcere ischemiche, dalle ulcere diabetiche, da quelle venose e dalle lesioni da decubito che non riepitelizzano;

le ulcere croniche più comuni includono le ulcere dell'arto inferiore, le ulcere diabetiche e le ulcere da pressione. A differenza delle ulcere acute, che possono guarire in pochi giorni o settimane, le ulcere croniche possono durare per mesi o anni. Questa condizione grava fisicamente e psicologicamente sull'individuo ed, inoltre, rappresenta un problema gestionale per il sistema sanitario;

in Italia, circa 2 milioni di individui e le loro famiglie sono coinvolti nel problema;

l'impatto sociale delle patologie ulcerative è tra i maggiori nel panorama sanitario e l'entità del fenomeno è piuttosto importante, considerato il numero di pazienti che soffrono di lesioni croniche; la valutazione delle lesioni croniche deve seguire un approccio complessivo in modo da definire precisamente l'eziologia, l'adeguatezza del trattamento ed il monitoraggio dell'evoluzione;

il maggiore costo del trattamento è costituito dal tempo di assistenza necessario per cambiare le medicazioni, che si aggira tra il 58 e il 95 per cento dei costi totali. Molte medicazioni moderne sono state sviluppate per facilitare la gestione delle lesioni e ridurre la frequenza delle visite infermieristiche;

nella quasi totalità dei Paesi europei, con esclusione dell'Italia, esiste una normativa per il rimborso dei prodotti «avanzati» di medicazione delle ulcere cutanee croniche, intesa a sgravare il Servizio sanitario nazionale dai costi di gestione e a fornire un servizio di buon livello ai paziente,

impegna il Governo:
ad assumere iniziative per assicurare una adeguata tutela dei cittadini affetti da ulcere cutanee croniche provvedendo a redigere l'elenco dei fermaci e delle terapie per il trattamento delle ulcere cutanee croniche rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale;

a promuovere una razionalizzazione dei protocolli di cura attraverso la definizione di percorsi diagnostico-terapeutici basati sull'evidenza clinica e su criteri di equità, appropriatezza ed economicità, allo scopo di ridurre i tempi di ospedalizzazione e l'incidenza delle complicanze nonché di contenere la spesa sanitaria pubblica;

a valutare l'opportunità di intervenire anche con iniziative normative per prevedere l'applicazione dei protocolli in maniera uniforme su tutto il territorio nazionale.

(7-00907)

«Farina Coscioni, Maurizio Turco, Beltrandi, Bernardini, Mecacci, Zamparutti».