Camera dei deputati Dossier FI0446A

L’articolo 13 reca una serie di disposizioni volte a favorire la definizione dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni nella materie diverse dalla sanità e a realizzare la convergenza dei costi e dei fabbisogni standard dei vari livelli di governo, nonché un percorso di convergenza degli obiettivi di servizio ai livelli essenziali delle prestazioni e alle funzioni fondamentali degli enti locali.

In particolare, il comma 1 ribadisce la competenza legislativa esclusiva dello Stato per la definizione delle “modalità di determinazione” dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale, ai sensi dell'articolo 117, secondo comma, lettera m), della Costituzione, nelle materie diverse dalla sanità.

Al fine di garantire gli equilibri finanziari complessivi, la norma specifica che le modalità di definizione dei LEP e dei LEA non sanitari devono comunque assicurare il rispetto dei vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall’Italia in sede comunitaria, nonché della specifica cornice finanziaria dei settori interessati relativa al finanziamento dei rispettivi fabbisogni standard nazionali.

Con riguardo alla formulazione del testo, il tenore letterale della norma, laddove ribadisce la riserva di legge statale per stabilire le “modalità di determinazione” dei livelli essenziali”, differisce dall’articolo 20, comma 2, della legge di delega n. 42/09, il quale dispone che la legge statale “disciplina la determinazione dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni”, precisando altresì che “fino a loro nuova determinazione in virtù della legge statale si considerano i livelli essenziali di assistenza e i livelli essenziali delle prestazioni già fissati in base alla legislazione statale”. Si rileva, peraltro, come tale differenza lessicale possa comunque essere considerata coerente con l’impianto della legge delega, anche alla luce del fatto che nella materia della sanità la legge statale ha in passato demandato la puntuale definizione dei LEP e dei LEA ad atti di rango secondario (nella specie appositi DPCM).

Si ricorda che la nozione di livelli essenziali è stata introdotta nella Costituzione dalla legge costituzionale n. 3 del 2001, di riforma del Titolo V, con riferimento alla competenza legislativa esclusiva dello Stato nella determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali da garantirsi su tutto il territorio nazionale[30].

In ambito sanitario, i Livelli essenziali di assistenza (LEA) sono stati definiti dal D.P.C.M. 29 novembre 2001[31], che costituisce un classificatore e nomenclatore delle prestazioni sanitarie sulla base della loro erogabilità da parte del SSN[32]. Il decreto dedica un passaggio anche all’integrazione socio-sanitaria, ovveroalle prestazioni nelle quali la componente sanitaria e quella sociale non risultano operativamente distinguibili e per le quali si è convenuta una percentuale di costo non attribuibile alle risorse finanziarie destinate al SSN. Precedentemente, il D.P.C.M. 14 febbraio 2001[33] aveva definito i livelli uniformi delle prestazioni socio-sanitarie di alta integrazione sanitaria. Tali prestazioni vengono distinte in:

- prestazioni sanitarie a rilevanza sociale, ovvero prestazioni assistenziali che, erogate contestualmente ad adeguati interventi sociali, sono finalizzate alla promozione della salute, alla prevenzione, individuazione, rimozione e contenimento di esiti degenerativi o invalidanti di patologie congenite o acquisite, contribuendo, tenuto conto delle componenti ambientali, alla partecipazione alla vita sociale e alla espressione personale. Dette prestazioni, di competenza delle aziende unità sanitarie locali ed a carico delle stesse, sono inserite in progetti personalizzati di durata medio/lunga e sono erogate in regime ambulatoriale, domiciliare o nell'ambito di strutture residenziali e semiresidenziali.

- prestazioni sociali a rilevanza sanitaria, ovvero tutte le attività del sistema sociale che hanno l'obiettivo di supportare la persona in stato di bisogno, con problemi di disabilità o di emarginazione condizionanti lo stato di salute.

La nozione dei livelli essenziali con riferimento alle prestazioni sociali (LIVEAS) era stata introdotta poco prima dall’articolo 22 della legge n. 328 del 2000[34], che vincola la definizione dei LIVEAS alle risorse economiche disponibili rinviando per una definizione più precisa al Piano sociale nazionale 2001-2003. L’articolo 22 definisce i Livelli essenziali delle prestazioni sociali (per macro-aree, come indirizzi e non come standard di erogazione), individuando a tal fine l’area di bisogno e quindi le prestazioni e gli interventi idonei a soddisfare quei bisogni, senza giungere tuttavia a una definizione puntuale dei servizi. In assenza di una normativa statale di determinazione dei LIVEAS, le scelte delle regioni si sono fortemente differenziate anche se sono state accomunate dal tentativo di costruire sistemi di nomenclatura dei servizi sociali, quali strumenti indispensabili di monitoraggio e programmazione.

Il comma 2 specifica che i LEP sono stabiliti prendendo a riferimento macroaree di intervento, ciascuna delle quali caratterizzata al proprio interno dalla omogeneità nella tipologia di servizi offerti, indipendentemente dal livello di governo erogatore.

Per ciascuna delle macroaree – da individuare nelle materie di cui all’art. 14, comma 1 (sanità, assistenza, istruzione, trasporto pubblico locale) - sono definiti:

§ i costi e i fabbisogni standard,

§ le metodologie di monitoraggio e di valutazione dell’efficienza e dell’appropriatezza dei servizi offerti.

Il comma 3 ribadisce, nella sostanza, quanto già previsto ai sensi dell’articolo 18 della legge n. 42 del 2009, stabilendo che il Governo, nell’ambito del disegno di legge di stabilità ovvero con apposito disegno di legge collegato alla manovra di finanza pubblica, proponga norme di coordinamento dinamico della finanza pubblica volte a realizzare l’obiettivo della convergenza dei costi e dei fabbisogni standard dei vari livelli di governo, nonché un percorso di convergenza degli obiettivi di servizio, di cui al comma 5, ai livelli essenziali delle prestazioni e alle funzioni fondamentali di cui all’articolo 117, secondo comma, lettere m) e p), della Costituzione.

Tali norme di coordinamento dinamico della finanza pubblica sono adottate previo parere in sede di Conferenza unificata e devono risultare coerenti con gli obiettivi e gli interventi appositamente individuati da parte del Documento di economia e finanza.

Va rilevato che la norma in esame, laddove richiama il percorso di convergenza ai livelli essenziali delle prestazioni e alle funzioni fondamentali, fa riferimento agli “obiettivi di servizio, di cui al comma 5”; quest’ultima disposizione sembra tuttavia avere a oggetto non già gli “obiettivi di servizio” – intendendosi tali, ai sensi dell’articolo 2, comma 1, lett. f) della legge delega, gli obiettivi “cui devono tendere le amministrazioni regionali e locali nell'esercizio delle funzioni riconducibili ai LEP o alle funzioni fondamentali” – quanto piuttosto i “servizi” da erogare da parte degli enti territoriali aventi caratteristiche di generalità e permanenza.

Il comma 4 demanda ad un decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri (DPCM) il compito di effettuare una ricognizione dei LEP nelle materie dell’assistenza, dell’istruzione e del trasporto pubblico locale, con riferimento alla spesa in conto capitale.

Con il medesimo decreto è altresì effettuata la ricognizione dei livelli adeguati del servizio di trasporto pubblico locale di cui all’articolo 8, comma 1, lettera c), della legge n. 42 del 2009[35].

Il predetto DPCM è adottato:

a) su proposta del Ministro competente, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e la coesione territoriale;

b) d’intesa con la Conferenza unificata;

c) previo parere delle Commissioni parlamentari di Camera e Senato competenti per i profili di carattere finanziario.

Il comma 5 stabilisce che fino alla determinazione, con legge, dei livelli essenziali delle prestazioni, tramite intesa conclusa in sede di Conferenza unificata sono stabiliti i “servizi da erogare” e il relativo fabbisogno.

La norma specifica che la determinazione di tali servizi, che devono avere caratteristiche di generalità e permanenza, e del fabbisogno finanziario necessario ad erogarli, va effettuata nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica.

Per agevolare l’attività di cui al comma 1 - ossia la definizione con legge statale delle “modalità di determinazione” dei LEP e dei LEA nelle materie diverse dalla sanità - il comma 6 demanda alla Società per gli studi di settore (SOSE S.p.a.) il compito di effettuare una ricognizione dei LEP che le Regioni a statuto ordinario effettivamente garantiscono e dei relativi costi.

Peraltro, alla luce del richiamo, contenuto nella norma, alle “finalità di cui al comma 1”, la ricognizione in oggetto sembra doversi circoscrivere ai livelli essenziali concernenti solo le materie diverse dalla sanità.

La Società per gli studi di settore – SOSE S.p.a.

So.Se. è una società per azioni costituita ai sensi dell’articolo 10, comma 12 della legge 8 maggio 1998, n. 146 per l'affidamento, in concessione, della elaborazione degli Studi di Settore e di ogni altra attività di studio e ricerca in materia tributaria. Essa è partecipata dal Ministero dell'Economia e delle Finanze per l'89 per cento e della Banca d'Italia per l'11 per cento.

La società ha iniziato ad operare dal mese di marzo 2002, in forza di una convenzione della durata di nove anni con il Dipartimento delle Politiche fiscali del ministero dell’Economia e delle Finanze. La predetta convenzione ha affidato alla So.Se. il compito di svolgere tutte le attività relative alla costruzione, realizzazione e aggiornamento degli studi di settore, nonché ogni altra attività di supporto metodologico all’Amministrazione finanziaria in materia tributaria e di economia d’impresa.

SOSE S.p.A. – che opera in tal caso in collaborazione con l’ISTAT e avvalendosi della Struttura tecnica di supporto alla Conferenza dei Presidenti delle Regioni e Province autonome presso il Centro interregionale Studi e Documentazione (CINSEDO) delle Regioni - effettua la predetta ricognizione utilizzando la metodologia e il procedimento di determinazione già delineati, ai sensi degli articoli 4 e 5 del decreto legislativo 26 novembre 2010, n. 216,per ladefinizione dei fabbisogni standard degli enti locali.

La metodologia ed il procedimento di determinazione
dei fabbisogni standard degli enti locali

Stante la complessa articolazione della metodologia e del procedimento citati – che dovrebbero ora essere utilizzati anche per la ricognizione dei LEP nelle materie diverse dalla sanità – si ritiene opportuno fornire di seguito un quadro di sintesi della relativa disciplina.

In particolare, il richiamato articolo 4 del D.Lgs. 216/10 – recante disposizioni in materia di determinazione dei fabbisogni standard di comuni, città metropolitane e province - definisce la metodologia attraverso la quale si perfeziona la definizione dei fabbisogni standard, per ciascuna funzione fondamentale e per i relativi servizi, considerata la specificità dei comparti dei Comuni e delle Province.

La metodologia delineata per la definizione dei fabbisogni standard presuppone:

a) l’identificazione delle informazioni e dei dati di natura strutturale e contabile necessari, acquisiti sia da banche dati ufficiali, nonché attraverso la partecipazione diretta degli enti interessati al procedimento, che si realizza con appositi questionari da inviare ai Comuni e alle Province, anche al fine di una riclassificazione o integrazione delle informazioni dei certificati contabili;

b) l’individuazione dei modelli organizzativi e dei livelli quantitativi delle prestazioni determinati sulla base di un sistema di indicatori in relazione a ciascuna funzione fondamentale e ai relativi servizi.

c) l’analisi dei costi finalizzata alla individuazione di quelli più significativi e alla determinazione degli intervalli di normalità;

d) l’individuazione di un modello di stima dei fabbisogni standard sulla base di criteri di rappresentatività attraverso la sperimentazione di diverse tecniche statistiche;

e) la definizione di un sistema di indicatori, anche in riferimento ai diversi modelli organizzativi ed agli obiettivi definiti, significativi per valutare l’adeguatezza dei servizi e consentire agli enti locali di migliorarli.

Il fabbisogno standard può essere determinato con riferimento a ciascuna funzione fondamentale, ad un singolo servizio, o ad aggregati di servizi, in relazione alla natura delle singole funzioni fondamentali. Il fabbisogno standard è altresì determinato con riferimento ai livelli di servizio determinati sulla base del sistema degli indicatori, di cui alla lettera e), che saranno identificati come significativi per valutare l’adeguatezza dei servizi.

Con riguardo alla metodologia di individuazione dei fabbisogni standard, si segnala che nella Relazione concernente il quadro generale di finanziamento degli enti locali, presentata dal Ministro dell’economia il 30 giugno 2010[36], già si accennava all’ipotesi di adottare, quale metodologia possibile per arrivare alla determinazione dei fabbisogni standard, la metodologia già applicata da tempo per gli studi di settore e di avvalersi, di conseguenza, della gestione operativa della SOSE S.p.a.

In particolare, nell’Approfondimento tecnico n. 4, relativo all’analisi delle metodologie per la determinazione dei fabbisogni standard di province e comuni, sono stati evidenziati i vantaggi che potrebbero derivare dall’utilizzo, ai fini della costruzione del federalismo fiscale, di una metodologia mutuata dai criteri di determinazione degli studi di settore. Tali vantaggi, ribaditi nella relazione illustrativa del decreto legislativo in esame, sono individuati, in particolare, nel fatto che la metodologia applicata agli studi di settore si basa sulla condivisione delle scelte tecniche nelle diverse fasi della procedura di costruzione dello studio di settore, mediante un confronto tra gli esperti di settore, avvalendosi della collaborazione dell’IFEL, nonché nel fatto che, mediante l’aggiornamento periodico degli studi di settore, si determina un graduale processo di miglioramento dell’efficienza degli enti locali. Tale aspetto, applicato al federalismo fiscale, consentirebbe di definire un processo di perseguimento dell’efficienza graduale, come obiettivo di medio-lungo periodo, e dinamico, che prevede una rideterminazione periodica degli standard al fine di tener conto dei cambiamenti nel contesto di riferimento nonché delle innovazioni nelle tecniche di produzione dei servizi.

In sostanza, così come gli studi di settore si prefiggono l’obiettivo di determinare i livelli presuntivi di ricavo, considerati coerenti con un livello accettabile di compliance fiscale, partendo da una situazione di fatto, come rilevata dai dati contabili e strutturali delle imprese raccolti attraverso appositi questionari, così, traslando questa metodologia nel campo del federalismo fiscale, l’obiettivo diviene – come riportato nella relazione illustrativa - la determinazione dei livelli presuntivi di fabbisogno finanziario da considerare coerenti con un livello accettabile di efficienza, partendo non solo dai dati contabili, ma anche dagli aspetti strutturali dei servizi erogati.

L’articolo 5 del medesimo decreto legislativo n. 216/10 delinea le modalità attraverso le quali si articola il procedimento di determinazione del fabbisogno standard da parte della SOSE S.p.a. La procedura delineata risulta così articolata:

§ alla SOSE S.p.a. - la cui attività ha carattere esclusivamente tecnico - spetta il compito di predisporre le metodologie necessarie per l’individuazione dei fabbisogni standard e di determinarne i valori con tecniche statistiche che diano rilievo alle caratteristiche individuali dei Comuni e delle Province. A tal fine, si prevede che la Società utilizzi i dati di spesa storica, tenendo conto dei gruppi omogenei nonché della spesa relativa a servizi esternalizzati o svolti in forma associata, considerando una quota di spesa per abitante e tenendo conto della produttività e della diversità della spesa in relazione ai specifici fattori, espressamente indicati, quali:

- l’ampiezza demografica;

- le caratteristiche territoriali, con particolare riferimento al livello di infrastrutturazione del territorio ealla presenza di zone montane,

- le caratteristiche demografiche, sociali e produttive dei predetti diversi enti,

- il personale impiegato,

- l’efficienza, l’efficacia e la qualità dei servizi erogati e il grado di soddisfazione degli utenti;

§ la SOSE S.p.a. provvede al monitoraggio della fase applicativa e all’aggiornamento delle elaborazioni relative alla determinazione dei fabbisogni standard. Il monitoraggio della fase applicativa e l’aggiornamento delle elaborazioni è seguito anche dalla Commissione tecnica paritetica per l’attuazione del federalismo fiscale, ovvero, dopo la sua istituzione, dalla Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica;

§ ai fini della predisposizione delle metodologie e della determinazione dei valori dei fabbisogni standard, la SOSE può predisporre appositi questionari indirizzati agli enti locali, finalizzati a raccogliere dati contabili e strutturali che, qualora inviati, le Province ed i Comuni sono tenuti a restituire in via telematica. La mancata restituzione nel termine prescritto del questionario integralmente compilato è sanzionata con la sospensione dei trasferimenti a qualunque titolo spettanti agli enti, fino al regolare adempimento dell’obbligo di invio;

§ per le sue attività, la SOSE S.p.a. si avvale della collaborazione scientifica dell’Istituto per la finanza e l’economia locale – IFEL[37], La Sose può altresì avvalersi della collaborazione dell’ISTAT, per la realizzazione dei compiti concernenti la predisposizione delle metodologie la determinazione dei valori dei fabbisogni standard, il monitoraggioe la predisposizione dei questionari;

§ le metodologie predisposte per l’individuazione dei fabbisogni standard sono sottoposte all’approvazione della Commissione tecnica paritetica per il federalismo fiscale, ovvero della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica. In assenza di osservazioni, le metodologie si intendono approvate decorsi quindici giorni dal loro ricevimento;

§ i risultati predisposti con le metodologie approvate dalla Commissione tecnica paritetica sono trasmessi dalla SOSE S.p.a. ai Dipartimenti delle finanze e, successivamente, della Ragioneria generale dello Stato, nonché alla stessa Commissione tecnica paritetica per il federalismo fiscale, ovvero alla Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica;

§ infine, i dati così raccolti ed elaborati confluiscono nella banca dati delle amministrazioni pubbliche, nonché in quella di cui all’articolo 5, lettera g) della legge delega n. 42/2009.

In relazione ai compiti di natura tecnica affidati alla SOSE ed all’IFEL ai fini della determinazione dei fabbisogni standard dal decreto legislativo in esame, vanno infine considerate le disposizioni relative alla Sose spa contenute nella legge di stabilità per il 2011 (legge 13 dicembre 2010, n. 220).

In particolare, il comma 23 dell’articolo unico affida alla SOSE spa, al fine di favorire l’attuazione del federalismo fiscale, gli ulteriori compiti:

§ di predisporre le metodologie ed elaborare i dati per la definizione dei fabbisogni standard e dei costi standard delle funzioni e dei servizi resi, nei settori diversi da quello della sanità, dalle regioni e dagli enti locali, secondo modalità da definirsi con apposita convenzione stipulata con il Ministero dell'economia e delle finanze.

§ di realizzare, sulla base delle informazioni messe a disposizione dall'Agenzia delle entrate in condizioni di parità, prodotti e servizi per la gestione aziendale da mettere a disposizione delle imprese.

A tal fine, per le esigenze di potenziamento del sistema informativo della fiscalità, è autorizzata in favore della Sose SpA la spesa di 5 milioni di euro per ciascuno degli anni 2011, 2012 e 2013.

Una volta effettuata la ricognizione, la SOSE è tenuta a trasmettere i relativi risultati al Ministro dell’economia e delle finanze - che a sua volta li comunica alle Camere - nonché alla Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica.

I risultati della ricognizione confluiscono nella banca dati delle amministrazioni pubbliche di cui all’articolo 13 della legge n. 196/2009, istituita presso il Ministero dell’economia e delle finanze, contenente i dati concernenti i bilanci di previsione, le relative variazioni, i conti consuntivi, quelli relativi alle operazioni gestionali delle P.A., nonché in quella di cui all’articolo 5, lettera g) della legge delega n. 42/2009, comprendente indicatori di costo, di copertura e di qualità dei servizi, utilizzati per definire i costi e i fabbisogni standard e gli obiettivi di servizio nonché per valutare il grado di raggiungimento degli obiettivi di servizio.

L’ultimo periodo del comma 6 reca, infine, alcune disposizioni volte ad innestare il processo di definizione dei LEP nell’ambito del sistema ordinario delle decisioni di bilancio.

A tal fine, la norma dispone che, sulla base delle rilevazioni effettuate da SOSE S.p.a., il Governo, in apposito allegato al Documento di economia e finanza, adotti linee di indirizzo per la definizione dei livelli essenziali delle prestazioni, dei relativi costi standard e obiettivi di servizio.

La norma specifica, con riferimento ai LEP, che tali linee d’indirizzo sono volte a consentire l’attuazione dell’articolo 20, comma 2, della legge n. 42 del 2009, il quale, come già ricordato, dispone che la legge statale “disciplina la determinazione dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni”, precisando che “fino a loro nuova determinazione in virtù della legge statale si considerano i livelli essenziali di assistenza e i livelli essenziali delle prestazioni già fissati in base alla legislazione statale”.

Articolo 14
(Classificazione delle spese regionali)

1. Le spese di cui all'articolo 8, comma 1, lettera a), numero 1), della citata legge n. 42 del 2009 sono quelle relative ai livelli essenziali delle prestazioni nelle seguenti materie:

a) sanità;

b) assistenza;

c) istruzione;

d) trasporto pubblico locale, con riferimento alla spesa in conto capitale;

e) ulteriori materie individuate in base all'articolo 20, comma 2, della medesima legge n. 42 del 2009.

2. Le spese di cui all'articolo 8, comma 1, lettera a), numero 2), della citata legge n. 42 del 2009 sono individuate nelle spese diverse da quelle indicate nel comma 1 del presente articolo e nell'articolo 8, comma 1, lettera a), numero 3), della medesima legge n. 42 del 2009.

L'articolo 14 esplicita la tipologia delle spese regionali considerate ai fini del nuovo sistema di finanziamento delle funzioni, già 'classificate' dall'articolo 8, comma 1 lett. a) della legge delega, in:

1) spese relative alle funzioni riconducibili alla garanzia dei livelli essenziali delle prestazioni (LEP) nelle materia della sanità, assistenza, istruzione, trasporto pubblico locale (limitatamente, in quest’ultimo caso, alle spese in conto capitale). Altre materie possono essere individuate dalla legge dello Stato che provvederà a determinare i livelli essenziali di assistenza e i livelli essenziali delle prestazioni secondo quanto disposto dall'art. 20, comma 2 della legge 42/2009;

2) le spese non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni (non LEP) sono quelle diverse da quelle elencate nel comma 1 e le spese finanziate con contributi speciali, con i finanziamenti dell'Unione europea e con i cofinanziamenti nazionali previsti dall'articolo 16 della legge delega (disciplina degli interventi speciali previsti dal quinto comma dell'articolo 119 della Costituzione per promuovere lo sviluppo economico, la coesione sociale e per rimuovere gli squilibri economici e sociali).

Le due diverse tipologie di spese sono finanziate attraverso diverse tipologie di entrate regionali e soggette ad una diversa perequazione come disciplinato nel successivo articolo 15 (vedi infra), in attuazione dei principi contenuti nella legge delega all'articolo 8, comma 1.

Rispetto al testo inizialmente presentato dal Governo, è stata modificata la terminologia di due delle quattro materie, in relazione alle spese per l'esercizio delle funzioni riconducibili alla garanzia dei livelli essenziali delle prestazioni: da assistenza sociale ad assistenza; da istruzione scolastica ad istruzione.

Articolo 15
(Fase a regime e fondo perequativo)

L'articolo 15 disciplina la fase a regime, a decorrere dal 2013,del nuovo sistema di finanziamento delle regioni. Per ciascuna delle due categorie di spese (LEP e non LEP, come visto nell'articolo 14), elenca le fonti di finanziamento e disciplina il fondo perequativo.

La norma dà seguito ai principi contenuti della legge delega, in particolare:

§ le spese per i livelli essenziali delle prestazioni (LEP) sono finanziate con il gettito, valutato ad aliquota e base imponibile uniforme, di:

- tributi propri derivati (istituiti e regolati da leggi statali, il cui gettito è attribuito alle regioni);

- addizionale regionale all'IRPEF;

- compartecipazione regionale all'IVA;

- quote del fondo perequativo;

- IRAP, in via transitoria, fino alla sostituzione con altri tributi, (articolo 8, lett. d), L. 42/2009);

§ le aliquote dei tributi destinati al finanziamento delle spese per i LEP sono calcolate al livello minimo assoluto sufficiente ad assicurare il pieno finanziamento del fabbisogno corrispondente ai livelli essenziali delle prestazioni in una sola regione (art. 8, co. 1 lett. g) L. 42/2009);

§ le spese non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni, sono finanziate attraverso il gettito di tributi propri derivati e di quote del fondo perequativo (art. 8, lett. e), L. 42/2009);

§ disciplina del fondo perequativo (articolo 9, L. 42/2009).

Rispetto al testo inizialmente presentato dal Governo, sono state apportate alcune modifiche, concernenti:

§ la decorrenza, anziché al 2014, è stata allineata - come per tutto il resto del decreto - al 2013;

§ una specificazione nella definizione dell'addizionale regionale all'IRPEF, che finanzia sia le spese LEP che le spese non LEP;

§ la definizione del limite minimo di riduzione delle differenze fiscali nel fondo perequativo destinato alle spese per le funzioni non attinenti ai LEA;

§ le modalità di adozione dei due atti che dovranno definire il sistema di perequazione per le spese LEP e per le spese non LEP, rispettivamente un decreto del Presidente del Consiglio dei ministri (comma 5) e un decreto di natura regolamentare (comma 8). Entrambi dovranno essere sottoposti al parere delle Commissioni competenti di Camera e Senato e dovranno avere allegato una relazione tecnica che illustri le conseguenze di carattere finanziario. Su entrambi, inoltre, è richiesta l'intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni (prima richiesta solo per il decreto di natura regolamentare).

Finanziamento delle spese relative ai livelli essenziali delle prestazioni (LEP), commi 1-3, 5-6

Il comma 1 elenca le entrate regionali che, a decorrere dal 2013, dovranno coprire le spese per le funzioni attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni nella sanità, nell'assistenza, nell'istruzione e nel trasporto pubblico locale (conto capitale):

a) compartecipazione all'IVA di cui all'articolo 4; dal 2013 la percentuale di compartecipazione è determinata dai sensi del comma 3 e del comma 5 primo periodo del presente articolo;

b) quote dell'addizionale IRPEF, come ridefinita ai sensi del comma 1 dell'articolo 2, vale a dire aumento dell'aliquota base dal 2013 in misura tale da garantire la copertura del gettito assicurato dall'addizionale IRPEF attualmente in vigore (d.lgs. 446/1997, aliquota base 0,9%); i trasferimenti statali soppressi (articolo 7) e il gettito della soppressa accisa sulla benzina (articolo 8, comma 4). Il gettito dell'addizionale IRPEF così rideterminata dovrà finanziare – insieme alle altre voci - non solo le funzioni attinenti ai LEP ma anche le altre funzioni (vedi infra comma 4, lett. c), come del resto i trasferimenti statali soppressi finanziavano non solo funzioni attinenti con i livelli essenziali delle prestazioni. La norma non specifica come saranno determinate le quote destinate al finanziamento delle funzioni LEP.

Il comma 2 specifica che il gettito dell'addizionale IRPEF è 'valutato' in base all'aliquota stabilita dal comma 1 dell'articolo 2, primo periodo, ovvero l'aliquota 'standard' definita dal D.P.C.M. senza le eventuali variazioni regionali (disciplinate nell'articolo 6). Lo stesso comma 2 dispone inoltre che il gettito deve essere valutato su base imponibile uniforme – vale a dire senza tener conto delle eventuali modifiche apportate dalle Regioni alla base imponibile determinata secondo i criteri della normativa statale - secondo le modalità stabilite con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza Stato-Regioni;

c) l'IRAP fino alla data della sua sostituzione con altri tributi. Il comma 2 specifica – in analogia con quanto fatto per l'addizionale IRPEF – che il gettito deve essere calcolato con riferimento all'aliquota base senza considerare le eventuali variazioni apportate dalle regioni e su base imponibile uniforme.

Si ricorda che l'articolo 5 del decreto legislativo in esame attribuisce alle regioni a statuto ordinario la facoltà di ridurre l’aliquota IRAP, fino anche ad azzerarla; nello stesso tempo viene confermata la possibilità prevista dalla normativa vigente di modificare l'aliquota in aumento o in diminuzione, nonché di applicare aliquote differenziate per settori di attività e per categorie di soggetti passivi.

Si ricorda infine che l’aliquota ordinaria generale dell’IRAP è fissata al 3,9%. La relazione tecnica allegata al testo iniziale del Governo riporta una stima, riferita al 2008, della distribuzione regionale del gettito di cassa dell'IRAP e dell'addizionale IRPEF, al netto delle manovre regionali. Il gettito complessivo delle regioni a statuto ordinario risulta essere pari, rispettivamente a 30.755 e 5.322 milioni di euro. Se si esclude la compartecipazione all'IVA – non considerata attualmente una entrata tributaria – IRAP e addizionale IRPEF costituiscono rispettivamente il 68 e il 14 per cento delle entrate tributarie regionali[38].

d) quote del fondo perequativo definito dai commi 5 e 6, alimentato dal gettito della compartecipazione al gettito dell'IVA;

e) entrate proprie, nella misura stabilita nel riparto delle disponibilità finanziarie per il 2010 per il servizio sanitario nazionale. Si tratta delle entrate delle aziende sanitarie (ticket e altro) che annualmente entrano a far parte del finanziamento del servizio sanitario nazionale. La norma dispone che vengano considerate nella misura determinata per il 2010. La somma – riportata nella relazione tecnica allegata al testo iniziale del Governo nella cifra di 1.721 milioni di euro - corrisponde a quanto riportato alla voce «ricavi e entrate proprie delle aziende sanitarie» nella Tabella B allegata all'Intesa raggiunta in sede di Conferenza Stato-Regioni sul riparto delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l'anno 2010[39].

La compartecipazione IVA e il fondo perequativo

Le norme recate dall'articolo in esame sulla compartecipazione all'IVA e sul fondo perequativo ripropongono testualmente i principi indicati nella legge delega e rinviano a successivi atti la definizione sostanziale della disciplina.

In sintesi, l'aliquota della compartecipazione IVA verrebbe determinata nella misura sufficiente a coprire la parte mancante per il finanziamento del fabbisogno corrispondente ai LEP (sottratte quindi le altre entrate tributarie considerate al netto delle variazioni regionali e dell'eventuale recupero fiscale) nella regione in cui questa misura risulta essere minore. Il fabbisogno corrispondente ai LEP per il primo anno è determinato sulla base della spesa storica.

Per garantire la copertura del fabbisogno relativo ai LEP in tutte le altre regioni in cui l'aliquota così determinata non risulta essere sufficiente, interviene il fondo perequativo, alimentato da una ulteriore quota di compartecipazione all'IVA, determinata a posteriori sulla base della parte di fabbisogno che residua coprire.

Il comma 3 dispone che, a decorrere dal 2013, la compartecipazione all'IVA è definita in misura tale da assicurare il pieno finanziamento del fabbisogno corrispondente ai livelli essenziali delle prestazioni in una sola regione (come stabilito dall'articolo 8, comma 1, lett. g) della legge 42/2009). L'atto cui rinvia la norma è un decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, da adottare su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza Stato-Regioni. La norma non fornisce indicazioni sulla tempistica per l'adozione del D.P.C.M. L'ultimo periodo del comma rinvia al comma 5 per la disciplina del fondo perequativo, per il finanziamento integrale dei livelli essenziali delle prestazioni in quelle regioni in cui risulti insufficiente il gettito tributario.

Il fondo perequativo (comma 5), istituito a decorrere dal 2013, è alimentato da “una compartecipazione” all'IVA, tale da assicurare la copertura integrale di tutte le spese relative ai livelli essenziali delle prestazioni (articolo 9, lett. a) della legge delega), individuate dall'articolo 14 comma 1 nelle spese per la sanità, l'assistenza, l'istruzione e il trasporto pubblico locale (limitatamente alle spese in conto capitale).

Nel primo anno di funzionamento queste spese sono computate in base alla spesa storica (o dei costi standard ove fossero già stati stabiliti), mentre nei quattro anni successivi si deve progressivamente arrivare a calcolarle sulla base dei costi standard. Le modalità di questo passaggio dovranno essere definite con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri su proposta del Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni. Il D.P.C.M. dovrà inoltre essere sottoposto al parere delle Commissioni di Camera e Senato competenti per i profili finanziari e dovrà avere allegato una relazione tecnica che illustri le conseguenze di carattere finanziario.

Per la sanità la norma specifica che la spesa coincide con il fabbisogno standard definito ai sensi dell'articolo 26 del decreto legislativo in esame e l'articolo 27 disciplina nel dettaglio le fasi e le modalità per determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali in questo settore (vedi infra).

Si ricorda che per quanto riguarda le spese relative agli altri settori (assistenza, istruzione, trasporto pubblico locale) l'articolo 13 reca indicazioni per la definizione dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni nella materie diverse dalla sanità, nonché per realizzare la convergenza dei costi e dei fabbisogni standard dei vari livelli di governo. Viene inoltre ribadita la competenza legislativa esclusiva dello Stato per la definizione delle “modalità di determinazione” dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale, ai sensi dell'articolo 117, secondo comma, lettera m), della Costituzione, nelle materie diverse dalla sanità.

Il comma 6 riprende la disposizione recata dall'articolo 9, comma 1, lett. c) della legge delega, secondo la quale ai fini delle perequazione il gettito regionale dei tributi destinati al finanziamento delle spese LEP, è determinato con l'esclusione delle variazioni di gettito introdotte dalle leggi regionali (variazione dell'aliquota dell'addizionale IRPEF e dell'aliquota IRAP) ed anche con l'esclusione dell'eventuale emersione di base imponibile a seguito dell'attività regionale di recupero fiscale (come disciplinata all'articolo 9).

Nella regione presa a campione ai fini della determinazione dell'aliquota della compartecipazione all'IVA, nel caso in cui l'effettivo gettito dei tributi sia inferiore al dato previsionale viene comunque garantita la copertura della differenza certificata (escluso il gettito derivante dalla lotta contro l'evasione e l'elusione fiscale). In caso contrario, ovvero nel caso in cui il gettito dei tributi sia superiore al dato previsionale, la differenza certificata è acquisita al bilancio dello Stato (comma 6 secondo e terzo periodo).

Si segnala che gli ultimi due periodi del comma, facendo espresso riferimento “alla regione di cui al comma 3, primo periodo” sembrerebbero poter concernere la sola regione presa a campione per la determinazione dell'aliquota della compartecipazione all'IVA; potrebbe pertanto non risultare chiara la disciplina applicabile nelle altre regioni nel caso in cui l'effettivo gettito dei tributi risulti inferiore ovvero superiore al dato previsionale, atteso che lo scostamento tra fabbisogno finanziario e gettito effettivo potrebbe verificarsi in tutte le regioni.

Si segnala che analoga osservazione è stata a suo tempo avanzata in relazione all’articolo 9, comma 1, lettera e) della legge n. 42/2009, il cui dispositivo è sostanzialmente riprodotto negli ultimi due periodi del comma 6 in esame.

Finanziamento delle spese non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni (non LEP), commi 4, 7-8

Il comma 4 elenca le fonti di finanziamento per le spese non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni:

a) tributi propri derivati (articolo 8, comma 3 del provvedimento in esame) disciplinati con legge dello Stato il cui gettito è attribuito alle regioni.

In particolare:

- Tassa automobilistica regionale (D.Lgs. 504/1992);

- Addizionale regionale all’imposta erariale sul gas metano - ARISGAM (D.Lgs. 398/1990);

- Tributo speciale per il conferimento in discarica (art. 3, commi 24-41, L. 549/1995);

- Tassa regionale per il diritto allo studio universitario (L. 549/1995);

- Imposta regionale sulla benzina (D.Lgs. 398/1990);

- Imposta regionale sulle emissioni sonore degli aeromobili (L. 342/2000).

A parte la tassa automobilistica che costituisce circa il 10% delle entrate tributarie (su cui si veda ora l'articolo 15 del presente schema di decreto), il gettito degli altri tributi è molto ridotto: l'ARISGAM è intorno all'1% e il tributo per il conferimento in discarica non arriva allo 0,5 %; l'imposta sulla benzina è stata istituita solo da alcune regioni, così come quella sulle emissioni sonore degli aeromobili.

b) tributi propri istituiti con legge regionale in relazione ai presupposti non già assoggettati ad imposizione erariale, come già stabilito dall'art. 7, comma 1, lett. b) n. 3 della legge delega e ribadito dall'articolo 38 del provvedimento in esame;

c) quote dell'addizionale IRPEF, come ridefinita ai sensi del comma 1 dell'articolo 2. Il riferimento, come già visto per le spese attinenti ai LEP (comma 1, lett. b)), è alla determinazione dell'aumento dell'aliquota dell'addizionale IRPEF nonché alla possibilità da parte regionale di modificare l'aliquota. Come già detto il gettito dell'addizionale IRPEF così rideterminata dovrà finanziare – insieme alle altre voci – tutte le funzioni (attinenti o meno ai LEP). Nel caso delle spese concernenti funzioni non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni, inoltre, il riferimento alla manovrabilità regionale dell'aliquota (possibilità disciplinata dall'articolo 6) senza ulteriori specificazioni, sembrerebbe significare che quella parte di gettito conseguente le manovre regionali concorre al finanziamento di queste spese, insieme alle quote dovute all'aliquota base.

d) quote del fondo perequativo come disciplinato dai commi 7 e 8.

I commi 7 ed 8 disciplinano la parte del fondo perequativo destinata alle spese non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni, con lo scopo di ridurre le differenze tra le regioni con diversa capacità fiscale.

Come già indicato dalla legge delega (articolo 9, co. 1 lett. a) e lett. g)), questa parte del fondo è alimentata dalle gettito dell'addizionale all'IRPEF. In particolare alimentano il fondo le regioni in cui il gettito pro-capite[40] risulti maggiore della media nazionale, mentre sono destinatarie delle risorse del fondo le regioni in cui il gettito pro-capite dell'addizionale IRPEF risulti al di sotto della media nazionale (comma 7, lett. a) e b)).

Sulle modalità della perequazione la norma riprende i criteri direttivi indicati dalla legge delega e rinvia la definizione della disciplina ad un decreto di natura non regolamentare del presidente del Consiglio dei ministri, su proposta del Ministero dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni. In analogia con quanto stabilito in riferimento al D.P.C.M. che dovrà disciplinare le modalità della perequazione per i LEP, il decreto dovrà inoltre essere sottoposto al parere delle Commissioni di Camera e Senato competenti per i profili finanziari e dovrà avere allegato una relazione tecnica che illustri le conseguenze di carattere finanziario (comma 8, quarto e quinto periodo).

La perequazione – nel caso del finanziamento delle spese non essenziali – dovrà ridurre le differenze tra le regioni con diversa capacità fiscale in misura non inferiore al 75%[41], senza tuttavia annullarle del tutto e senza alterare l'ordine delle capacità fiscali per abitante dei diversi territori (dopo la perequazione, nessuna delle minori capacità fiscali pro-capite dovrà superare quella del territorio che la precedeva nella graduatoria discendente).

Il decreto di natura non regolamentare dovrà stabilire, inoltre, in riferimento al criterio demografico, qual è il limite di popolazione al di sotto del quale la quota perequativa è incrementata in ragione inversa alla dimensione demografica (comma 7, lett. c) e d)).

Per il primo anno di applicazione delle norme in esame, le spese non essenziali dovranno essere computate sulla base della spesa storica per poi convergere, progressivamente nei quattro anni successivi, verso le capacità fiscali (comma 8, terzo periodo). La norma non fornisce ulteriori indicazioni sulla misura della spesa storica che il fondo perequativo dovrà coprire il primo anno.

Il comma 8, primo e secondo periodo, infine, specifica (come l'art. 9, co. 1 lett. h) L. 42/2009) che le due parti del fondo perequativo (quella per la copertura integrale delle spese essenziali e quella per ridurre le differenze di capacità fiscale in relazione alle spese non essenziali) devono essere indicate distintamente nelle assegnazioni annuali. Tuttavia, questa distinzione non comporta, per le regioni, vincoli di destinazione. Ciascuna regione ha quindi poi piena autonomia nella gestione delle risorse così ricevute.

Articolo 16
(Oggetto)

1. In attesa della loro soppressione o razionalizzazione, le disposizioni di cui al presente capo assicurano l'autonomia di entrata delle province ubicate nelle regioni a statuto ordinario e la conseguente soppressione di trasferimenti statali e regionali.

2. Le medesime disposizioni individuano le fonti di finanziamento del complesso delle spese delle province ubicate nelle regioni a statuto ordinario.

3. Il gettito delle fonti di finanziamento di cui al comma 2 è senza vincolo di destinazione.

L’articolo 16 chiarisce che disposizioni recate dal Capo II sono volte ad assicurare l’autonomia di entrata delle Province ubicate nelle Regioni a statuto ordinario, e la conseguente soppressione di trasferimenti statali e regionali, in attesa della loro soppressione o razionalizzazione,.

Sono a tal fine individuate, nei successivi articoli da 17 a 22, le specifiche fonti di finanziamento del complesso delle spese delle Province medesime.

Il comma 3 precisa, inoltre, che il gettito derivante dalle indicate fonti di finanziamento è senza vincolo di destinazione.

La legge n. 42/2009 reca nel Capo III (articoli da 11 a 14) la disciplina a regime del nuovo assetto finanziario relativo agli enti locali (comuni, province e città metropolitane).

Nel definire i principi fondamentali del sistema di finanziamento degli enti locali, l’articolo 11 della legge delega distingue tra due diverse tipologie di spesa, a seconda del tipo di funzione ad esse sottesa:

- le spese riconducibili all’esercizio delle funzioni fondamentali, indicate dall’art. 117, secondo comma, lett. p) Cost.[42] - la cui individuazione è rimessa alla legislazione statale - per le quali si prevede la garanzia del finanziamento integrale, con riferimento al fabbisogno standard. Il finanziamento integrale di tali funzioni è assicurato, in via prioritaria, dai tributi propri, dalle compartecipazioni al gettito di tributi erariali e regionali e dalle addizionali a tributi erariali e regionali e dall’intervento del fondo perequativo. L’articolo 12 individua specificamente quali entrate devono essere destinate, in via prioritaria, al finanziamento delle funzioni fondamentali: per le province, l’articolo 12, comma 1, lettera c) fa riferimento al gettito di tributi relativi al trasporto su gomma e alla compartecipazione a un solo tributo erariale[43];

- le spese connesse alle “altre funzioni”, diverse da quelle fondamentali[44], per le quali non è previsto il finanziamento integrale, il cui finanziamento deve essere assicurato da tributi propri, da compartecipazioni al gettito di tributi e dal fondo perequativo, il cui intervento è limitato alla sola perequazione delle capacità fiscali.

Vi sono poi le spese che, prescindendo dal tipo di funzione, risultano finanziate con contributi nazionali speciali, finanziamenti dall'Unione europea e cofinanziamenti nazionali.

L’attuazione del nuovo sistema di finanziamento delle spese delle province (come per i comuni) determina la soppressione dei trasferimenti statali e regionali attualmente diretti al finanziamento di tali enti (articolo 11, comma 1, lettera e)). Dalla soppressione sono esclusi soltanto gli stanziamenti destinati alla costituzione dei fondi perequativi e quelli ancora in essere sulle rate di ammortamento dei mutui contratti dagli enti locali.

In attuazione di quanto previsto dall’articolo 12 della legge delega, nello schema di decreto in esame l’autonomia di entrata delle province viene assicurata, ai sensi dell’articolo 17, attraverso l’individuazione di tributi propri delle province connessi al trasporto su gomma, quali:

§ l’imposta sulle assicurazioni contro la responsabilità civile derivante dalla circolazione dei veicoli a motore (RCA) – già di competenza delle province, che costituirà a decorrere dal 2012 un tributo proprio derivato delle province;

§ l’imposta provinciale sulle trascrizioni (IPT) – anch’essa già attribuita alle province dalla normativa vigente – di cui è previsto il riordino nella legge di stabilità per il 2012.

Altre due entrate legate alla motorizzazione alimenteranno il bilancio delle province. Ad esse è, infatti, assegnata:

§ a decorrere dal 2012, una compartecipazione all’IRPEF, destinata a compensare la soppressione dei trasferimenti erariali di parte corrente e in conto capitale aventi carattere di generalità e permanenza, prima spettanti province, nonché il venir meno delle entrate derivanti dall’addizionale provinciale all’accisa sull’energia elettrica, che viene soppressa a partire dall’anno 2012 (articolo 18).

L’attribuzione alle Province degli introiti derivanti dalla compartecipazione all’RPEF è attuato – in attesa dell’attivazione del Fondo perequativo vero e proprio - tramite la costituzione di un Fondosperimentale di riequilibrio, di durata biennale, alimentato dalle suddette entrate (al netto della quota direttamente attribuita alle province sulla base del criterio di territorialità per compensare la soppressa addizionale provinciale all’energia elettrica) le cui modalità di riparto sono definite in coerenza con la determinazione dei fabbisogni standard, con decreto del Ministro dell'interno, di concerto con il Ministro dell'economia e finanze, da adottare previo accordo in sede di Conferenza Stato-città ed autonomie locali (articolo 21);

§ a decorrere dal 2013, una compartecipazione alla tassa automobilistica sugli autoveicoli spettante alla regione, destinata a compensare la soppressione dei trasferimenti regionali di parte corrente e in conto capitale, aventi carattere di generalità e permanenza (articolo 19). In caso di incapienza della tassa automobilistica regionale rispetto all’ammontare dei trasferimenti regionali soppressi, è prevista una compartecipazione ad altro tributo regionale.

E’ prevista la costituzione, da parte di ciascuna regione, di un Fondosperimentale regionale di riequilibrio, di durata triennale, alimentato da una quota non superiore al 30% del gettito della compartecipazione medesima. Il restante 70% della compartecipazione viene assegnato direttamente alle province.

Principali entrate tributarie delle province

Fra le principali entrate tributarie delle province si possono attualmente annoverare:

- l'imposta sulle assicurazioni contro la responsabilità civile derivante dalla circolazione dei veicoli a motore, esclusi i ciclomotori, il cui gettito è attribuito dall’articolo 60, comma 1, del D.Lgs. 15 dicembre 1997, n. 446. Ai sensi dell’articolo 13 del provvedimento in esame, tale imposta costituirà, a decorrere dal 2012, tributo proprio derivato delle province;

- l'imposta provinciale di trascrizione (IPT), che è l'imposta dovuta alla provincia per la maggior parte delle richieste presentate al Pubblico Registro Automobilistico (PRA), il cui importo base è stabilito con Decreto del Ministero delle Finanze. Le Province possono deliberare di aumentare l'importo stabilito dal Ministero fino ad un massimo del 30 per cento. Nel dettaglio, l’articolo 56 del D.Lgs. n. 446/1997 ha stabilito che le province possono istituire l'imposta provinciale sulle formalità di trascrizione, iscrizione ed annotazione dei veicoli richieste al pubblico registro automobilistico, avente competenza nel proprio territorio. L'imposta è applicata sulla base di apposita tariffa, le cui misure potranno essere aumentate, anche con successiva deliberazione, fino ad un massimo del 30%, ed è dovuta per ciascun veicolo al momento della richiesta di formalità;

- l'addizionale provinciale all'accisa sull'energia elettrica sui consumi di qualsiasi uso effettuato in locali e luoghi diversi dalle abitazioni, per tutte le utenze con potenza disponibile non superiore a 200 kw e fino limite massimo di 200.000 Kwh di consumo al mese, che è stata istituita ai sensi dell’articolo 6, comma 1, del D.L. 28 novembre 1988, n. 511 (legge n. 20/1989). La Provincia ha la facoltà di incrementare la misura dell'addizionale provinciale da € 9,30 fino a € 11,40 per ogni mille Kwh. Le province devono deliberare la misura dell'addizionale entro i termini di approvazione del bilancio di previsione L'addizionale è versata direttamente alla provincia nell'ambito del cui territorio è ubicata l'utenza. Si ricorda che tale addizionale viene soppressa a decorrere dal 2012 dall’articolo 14, comma 5, del provvedimento in esame;

- il tributo speciale per il deposito in discarica dei rifiuti solidi, istituito e disciplinato dall'articolo 3, commi 24-41, della legge n. 549/1995. Presupposto dell'imposta è il deposito in discarica dei rifiuti solidi, compresi i fanghi palabili. Soggetto passivo dell'imposta è il gestore dell'impresa di stoccaggio definitivo con obbligo di rivalsa nei confronti di colui che effettua il conferimento;

- la compartecipazione provinciale al gettito IRPEF, istituita a decorrere dall’anno 2003 dall’articolo 31, comma 8, della legge n. 289/2002, che è stata via via confermata negli anni successivi, da ultimo, per il 2010, dall’articolo 4, comma 3, del D.L. n. 2/2010 (legge n. 42/2010). La compartecipazione è fissata nella misura dell’1 per cento del riscosso in conto competenza che affluisce al bilancio dello Stato, con riferimento all’esercizio finanziario 2002, quali entrate derivanti dall’attività ordinaria di gestione. In base a tale disciplina, alle province viene attribuito ogni anno, a titolo di compartecipazione, lo stesso ammontare riconosciuto negli anni precedenti, con corrispondente riduzione dei trasferimenti erariali ad esse spettanti. Si ricorda che ai sensi dell’articolo 14 del provvedimento in esame, dal 2012 l’aliquota di compartecipazione sarà stabilita con D.P.C.M. in misura tale da compensare i trasferimenti erariali soppressi nonché il venir meno dell’addizionale provinciale all’accisa sull’energia elettrica, soppressa a partire dall’anno 2012;

- il tributo cosiddetto ambientale. Si ricorda che il D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152 ha riordinato la legislazione in materia ambientale e ha introdotto nella parte IV nuove norme che concernono la gestione dei rifiuti e di bonifica dei siti inquinati. Fra le tante novità presenti nel decreto si registra l'articolo 264, comma 1, lett. i), ed n), che prevedono rispettivamente: l'abrogazione della "legge Ronchi" di cui al D.Lgs. n. 22/1997, le cui disposizioni continuano tuttavia ad applicarsi fino all'entrata in vigore dei corrispondenti provvedimenti attuativi previsti dalla parte quarta stessa (art. 264, c. 1, lett. i) del D.Lgs. n.. 152/2006; l'abrogazione del tributo per l'esercizio delle funzioni di tutela, protezione e igiene dell'ambiente a favore delle Province di cui all'articolo 19 del D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 504 (art. 264, c. 1, lett. n) del D.Lgs. n. 152/2006;

- il canone occupazione di spazi ed aree pubbliche, dovuto dal titolare dell'atto di concessione o dall'occupante (anche abusivo) in proporzione della superficie sottratta all'uso pubblico per le occupazioni effettuate nelle strade, aree e comunque sui beni appartenenti al demanio o al patrimonio indisponibile della Provincia (articolo 63 del D.Lgs. n. 446 del 1997).

Si ricordano, infine, la tassa per l’ammissione ai concorsi, di cui all’articolo 1 del R.D. 21 ottobre 1923, n. 2361, e i diritti di segreteria, disciplinati dall’articolo 40 della legge 8 giugno 1962, n. 604

Articolo 17
(Tributi propri connessi al trasporto su gomma)

Il capo IV (artt. 25-32) si apre con l’articolo 25 che ne definisce l’ambito: esso è diretto a disciplinare, a decorrere dall’anno 2013, le modalità perla determinazione dei costi standard e dei fabbisogni standard per le Regioni a statuto ordinario nel settore sanitario.

Mentre la determinazione del fabbisogno sanitario nazionale standard è disciplinata dal successivo articolo 26, la procedura per la determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali è stabilita dall’articolo 27.

I nuovi parametri definiti assicureranno il graduale e definitivo superamento degli attuali criteri di riparto del Fondo sanitario nazionale di cui all’articolo 1, comma 34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza pubblica), come integrati dagli Accordi tra Stato e Regioni in materia sanitaria[71] (comma 1).

L’introduzione del concetto di costo e fabbisogno standard è avvenuta ad opera dell’articolo 2, comma 2, lettera f) della legge 5 maggio 2009, n. 42 (Delega al Governo in materia di federalismo fiscale, in attuazione dell'articolo 119 della Costituzione) che lo ha definito quale costo e fabbisogno che, valorizzando l’efficienza e l’efficacia, costituisce l’indicatore rispetto al quale comparare e valutare l’azione pubblica. Essi divengono i parametri per il finanziamento dei Livelli essenziali di assistenza.

Viene comunque fornita la definizione di fabbisogno sanitario standard (comma 2) che, determinato ai sensi dell’articolo 26, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica e gli obblighi assunti dall’Italia in sede comunitaria, costituisce l’ammontare di risorse necessarie ad assicurare i livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza ed appropriatezza.

Viene poi stabilito che i costi e i fabbisogni standard determinati secondo le modalità stabilite dal Capo IV, costituiscano il riferimento cui rapportare progressivamente nella fase transitoria e, successivamente, a regime, il finanziamento integrale della spesa sanitaria, nel rispetto della programmazione nazionale e dei vincoli di finanza pubblica (comma 3).

Il riferimento e la disciplina della fase transitoria sono contenuti nell’articolo 21, comma 1, lettera e), della legge 5 maggio 2009, n. 42 (Delega al Governo in materia di federalismo fiscale, in attuazione dell'articolo 119 della Costituzione), che prevede che siano definite regole, tempi e modalità della fase transitoria in modo da garantire il superamento del criterio della spesa storica in un periodo di cinque anni, per le spese riconducibili all’esercizio delle funzioni fondamentali e per le altre spese.

La sanità: il finanziamento dei Livelli essenziali di assistenza

I LEA: definizione e monitoraggio dei livelli essenziali

Sulla base di quanto disposto dalla Costituzione, i livelli delle prestazioni sanitarie, da garantirsi su tutto il territorio nazionale, e la fissazione dei principi in materia di tutela della salute competono al livello del governo centrale, nell’esercizio della potestà legislativa esclusiva. La puntuale determinazione dell’assetto organizzativo e delle modalità di erogazione dell’assistenza sanitaria, invece, è affidata al legislatore regionale.

Nel corso dell’evoluzione normativa ed organizzativa che ha interessato il Servizio Sanitario Nazionale dal momento della sua istituzione, i LEA sono passati dall’essere considerati quale quota capitaria minima da intendersi come livello atteso di spesa sanitaria media per abitante, sulla base del finanziamento ottenuto dalla singola regione dal Fondo sanitario nazionale, all’essere ora ritenuti l’espressione dell’insieme di prestazioni e servizi che il SSN è tenuto a garantire, entro i limiti delle risorse che le scelte di politica economica rendono disponibili. Di fatto, i LEA costituiscono il contenuto necessario e sufficiente dell’obbligo posto dall’ordinamento a carico di ciascuna regione nei confronti del destinatario del servizio. Oltre la soglia minima uniforme inclusa nei LEA, le regioni possono, con risorse proprie, erogare prestazioni aggiuntive tese a migliorare ulteriormente il livello delle prestazioni.

I LEA sono stati definiti dal DPCM 29 novembre 2001 e sono organizzati in tre macroaree:

- assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro;

- assistenza distrettuale;

- assistenza ospedaliera

Le tre macroaree sono, a loro volta, suddivise in 25 livelli intermedi e in ulteriori 26 microlivelli.

La suddivisione del fabbisogno sanitario nazionale standard nelle tre macroaree secondo le percentuali, rispettivamente, del 5 per cento, del 51 per cento e del 44 per cento, costituisce il primo indicatore della programmazione nazionale per l’attuazione del federalismo fiscale (articolo 27, comma 3, del decreto legislativo in esame).

Il decreto non interviene, infatti, né sul contenuto né sulla definizione dei LEA, i quali, pertanto, costituiscono, nella loro attuale configurazione, una delle cornici entro le quali si sviluppa la struttura federalista delineata dallo schema di decreto in esame. L’altra cornice, come vedremo, è costituita dall’ammontare del fabbisogno sanitario nazionale standard, determinato in coerenza con il quadro macroeconomico complessivo e nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall’Italia in sede comunitaria.

Le crescenti esigenze di verifica della correttezza della gestione delle risorse sanitarie, in rapporto all’obbligo di fornire le prestazioni ritenute essenziali hanno condotto allo sviluppo di metodologie di controllo, basate sia sull’utilizzo di indicatori economici sia su parametri di riferimento, per grandi aggregati di spesa, che permettano di accertare il grado di scostamento di una singola regione da un valore predeterminato.

Da ultimo, sulla verifica delle modalità e dei costi dell’erogazione delle prestazioni si impernia l’avvio del federalismo, con l’indicazione delle regioni benchmark , cioè delle regioni in equilibrio economico che garantiscono l’erogazione dei LEA in condizione di appropriatezza ed efficienza, sulla base degli indicatori, individuati dagli allegati 1, 2 e 3 dell’Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009 (articolo 27, comma 5, del decreto in esame).

Tali indicatori, in particolare, si distinguono in:

- indicatori del rispetto della programmazione nazionale (allegato 1);

- indicatori sui costi medi (allegato 2);

- standard di appropriatezza, di efficacia e di efficienza (allegato 3).

Essi costituiscono la strumentazione che i Tavoli di verifica degli adempimenti, nonché quelli per il controllo dell’applicazione dei piani di rientro, dovranno utilizzare secondo quanto previsto dall’Intesa e confermato dal decreto in esame.

La ripartizione del fabbisogno per il finanziamento dei Lea

Una volta definito il livello di risorse destinate a finanziare i LEA, esso viene ripartito tra le Regioni secondo il principio della quota capitaria ponderata, in base a criteri concordati in sede di Conferenza Stato-Regioni.

Sia nel 2010 che nel precedente triennio 2007-2009, le Intese hanno confermato i criteri e le percentuali di accesso al fabbisogno originariamente alla base del riparto 2006, con le correzioni necessarie per tener conto delle modificazioni intervenute nella distribuzione della popolazione sul territorio nazionale, nonché di quelle relative ai tetti per la farmaceutica.

La procedura di ripartizione delle risorse, basata su una metodologia ormai consolidata, si articola nelle seguenti fasi:

1. il budget di spesa è suddiviso tra i tre Livelli essenziali di assistenza, secondo quote programmatiche prestabilite. Nel tempo si è cercato di ridurre la quota destinata all’assistenza ospedaliera e di sviluppare quella territoriale e la prevenzione, destinando a questi due Lea maggiori risorse rispetto alla spesa storica. Attualmente, le quote sono le seguenti:

- Prevenzione: 5%;

- Assistenza distrettuale: 51%;

- Assistenza ospedaliera: 44%.

All’interno del 2° livello, sono individuati 4 sotto-livelli:

- Medicina di base: 7%;

- Farmaceutica: 13,3%;

- Specialistica: 13,6%;

- Altra territoriale: 17,1%.

Tabella 1- Criteri di ripartizione del finanziamento indistinto dei LEA

Livello essenziale di assistenza		Quota obiettivo del FSN		Modalità di ripartizione

Prevenzione	5%			Quota capitaria semplice
Assistenza distrettuale	51%	Medicina di base	7%	Quota capitaria semplice
		Farmaceutica	13,3%	Tetto sul fabbisogno
		Specialistica	13,6%	Quota capitaria ponderata in base ai consumi di prestazioni ambulatoriali per classi di età
		Altra territoriale	17,1%	Quota capitaria semplice
Assistenza ospedaliera:	44%		22%	Quota capitaria ponderata in base ai consumi di ricoveri per classi di età
			22%	Quota capitaria semplice
Fonte: Intesa CSR del 29 aprile 2010 sul riparto FSN 2010

2. Per ogni livello e sottolivello di assistenza, la popolazione regionale viene ponderata attraverso pesi rappresentativi dei consumi sanitari per fasce di età. I pesi rappresentano il rapporto tra la spesa media per abitante della classe di età specifica e il valore pro-capite di tutte le classi di età, assunto come valore unitario. La ponderazione riguarda attualmente l’assistenza ospedaliera e la specialistica[72], mentre per le altre funzioni si utilizza la quota capitaria semplice (peso=1). Per la farmaceutica, è previsto un “tetto” parametrato al fabbisogno complessivo.

3. La popolazione ponderata viene quindi riproporzionata alla popolazione reale.

4. Per ogni livello e sotto-livello, viene calcolato il valore pro-capite nazionale di finanziamento, dividendo il valore programmatico di cui al punto 1 per la popolazione nazionale residente[73].

5. Il valore pro-capite nazionale è moltiplicato per la popolazione ponderata di ogni Regione, ottenendo il finanziamento regionale per livello e sotto-livello.

6. Il fabbisogno totale di finanziamento per ogni Regione è pari alla somma dei livelli e sotto-livelli ottenuti.

7. Alle regioni viene assegnata una quota complessiva e indistinta di finanziamento. I valori-obiettivo indicati per i livelli e sotto-livelli di assistenza non rappresentano un vincolo settoriale alla spesa (ad eccezione della farmaceutica, per cui vige un tetto fissato per legge). Nella successiva ripartizione delle risorse all’interno della regione, le ASL non sono vincolate ad assegnare le stesse percentuali previste a livello nazionale.

8. Il fabbisogno regionale è infine corretto per la mobilità sanitaria degli assistiti, verificata a consuntivo.

Su tali basi sono stati ripartiti, come evidenziato nella tavola seguente, i “fabbisogni indistinti” nel triennio 2008-2010. Il livello complessivo di finanziamento definito per ciascun anno è ripartito, infatti, al netto delle quote vincolate a destinazioni specifiche[74].

Tabella 2 - Ripartizione regionale del fabbisogno per il finanziamento dei Lea – anni 2008-2010

(euro-%)

	2008		2009		2010
Regioni	Fabbisogno indistinto (euro)	Fabbisogno indistinto (%)	Fabbisogno indistinto (euro)	Fabbisogno indistinto (%)	Fabbisogno indistinto (euro)	Fabbisogno indistinto (%)

Piemonte	7.481.291.017	7,60	7.697.155.971	7,62	7.758.799.366	7,54
VdA	211.710.684	0,22	217.654.563	0,22	218.968.978	0,21
Lombardia	15.709.875.677	15,96	16.159.064.131	15,99	16.660.720.179	16,19
P.A. Bolzano	812.280.269	0,83	837.491.984	0,83	832.173.633	0,81
P.A. Trento	835.243.487	0,85	861.606.254	0,85	883.385.111	0,86
Veneto	7.837.862.928	7,96	8.078.296.761	7,99	8.325.815.124	8,09
Friuli	2.102.326.907	2,14	2.158.680.631	2,14	2.161.670.488	2,10
Liguria	2.994.954.034	3,04	3.043.209.491	3,01	3.022.830.060	2,94
Emilia Romagna	7.277.779.664	7,40	7.494.470.981	7,42	7.592.877.542	7,38
Toscana	6.304.241.652	6,41	6.481.321.732	6,41	6.535.992.849	6,35
Umbria	1.511.918.575	1,54	1.558.644.044	1,54	1.572.303.415	1,53
Marche	2.624.765.905	2,67	2.699.217.088	2,67	2.741.249.667	2,66
Lazio	8.913.399.653	9,06	9.278.614.124	9,18	9.585.081.067	9,32
Abruzzo	2.183.675.527	2,22	2.244.433.870	2,22	2.306.470.228	2,24
Molise	544.063.804	0,55	557.287.697	0,55	557.194.322	0,54
Campania	9.284.827.895	9,43	9.457.800.054	9,36	9.580.132.690	9,31
Puglia	6.618.840.084	6,73	6.757.219.537	6,69	6.840.731.376	6,65
Basilicata	1.000.985.745	1,02	1.022.209.246	1,01	1.022.037.971	0,99
Calabria	3.327.135.377	3,38	3.404.449.512	3,37	3.403.879.084	3,31
Sicilia	8.093.710.052	8,22	8.250.298.014	8,16	8.455.720.234	8,22
Sardegna	2.737.881.065	2,78	2.802.574.314	2,77	2.837.464.516	2,76
Italia	98.408.770.001	100,0	101.061.700.000	100,0	102.895.497.900	100,0
Fonte:per il 2008, delibere CIPE 27 marzo e 18 dicembre 2008; per il 2009, delibera CIPE 13 maggio 2010 (con partecipazione RSS per 30 milioni); per il 2010, Intesa 29 aprile 2010, Rep Atto n. 12 CSR 29/4/2010 e n. 75/CSR 24/5/2010. N.B. Il 2010 non comprende il riparto dei 250 milioni autorizzati dall'art. 11, comma 5, del D.L. 78/2010. Popolazione residente: Istat, 1° gennaio anno precedente.

Guardando al fabbisogno pro-capite, rispetto ad un valore medio nazionale pari (nel 2010) a 1.714 euro, si passa dai 1.648 euro della Campania ai 1.872 euro della Liguria (v. tavola 3). Tale diversità di importi è riconducibile ai criteri che sono alla base della ripartizione del fabbisogno complessivo che, come si è detto, tengono conto della diversa struttura delle popolazioni regionali e dei relativi consumi sanitari.

Il risultato dell’applicazione di tale sistema di pesi fa sì che una Regione con una popolazione più anziana della media nazionale avrà una popolazione pesata superiore alla popolazione residente; l’opposto si verifica per una Regione con una popolazione relativamente più giovane.

In termini di fabbisogno “pesato”, ogni regione riceve, infatti, lo stesso importo unitario.

Tabella 3– Fabbisogno pro-capite – anni 2008-2010

(euro-numeri indice)

Regioni	Fabbisogno procapite 2008		Fabbisogno procapite 2009		Fabbisogno procapite 2010
	(euro)	(numeri indice)	(euro)	(numeri indice)	(euro)	(numeri indice)
Piemonte	1.719	103	1.749	103	1.750	102
VdA	1.696	102	1.728	102	1.723	101
Lombardia	1.646	99	1.676	99	1.710	100
P.A. Bolzano	1.666	100	1.696	100	1.668	97
P.A. Trento	1.647	99	1.678	99	1.699	99
Veneto	1.642	99	1.672	99	1.704	99
Friuli	1.734	104	1.766	104	1.756	102
Liguria	1.863	112	1.890	112	1.872	109
Emilia Romagna	1.723	104	1.753	103	1.750	102
Toscana	1.733	104	1.763	104	1.763	103
Umbria	1.732	104	1.762	104	1.758	103
Marche	1.709	103	1.738	103	1.746	102
Lazio	1.623	98	1.669	98	1.703	99
Abruzzo	1.667	100	1.695	100	1.728	101
Molise	1.700	102	1.737	102	1.737	101
Campania	1.604	96	1.627	96	1.648	96
Puglia	1.626	98	1.658	98	1.677	98
Basilicata	1.693	102	1.730	102	1.731	101
Calabria	1.665	100	1.696	100	1.695	99
Sicilia	1.613	97	1.640	97	1.678	98
Sardegna	1.650	99	1.683	99	1.698	99
Italia	1.664	100	1.695	100	1.714	100

Le risorse destinate alla copertura del SSN

La copertura del fabbisogno “indistinto” spettante a ciascuna Regione è assicurata dalle entrate proprie delle ASL e delle aziende ospedaliere, dal gettito IRAP e dell’addizionale regionale IRPEF e, a copertura integrale del fabbisogno riconosciuto, dall’erogazione di cassa da parte dello Stato delle compartecipazioni all’IVA e all’accisa sulla benzina.

In aggiunta a tali risorse, vanno considerati i tributi delle Regioni a statuto speciale destinati alla sanità, e la quota del FSN a destinazione vincolata.

Più in dettaglio, le principali fonti di finanziamento del SSN sono le seguenti:

- i ricavi e le entrate proprie delle aziende sanitarie. Essi sono rappresentati dai ricavi derivanti dalla vendita di prestazioni sanitarie e non sanitarie a soggetti pubblici e privati, della Regione e al di fuori della Regione di appartenenza, e da altri ricavi quali interessi attivi e altri proventi finanziari, rimborsi, etc. In tale voce sono ricompresi i ticket introitati direttamente e le compartecipazioni per l’attività libero professionale svolta all’interno delle aziende sanitarie. E’ da notare che, in sede di riparto, tali entrate sono computate a livello convenzionale, in misura dunque inferiore a quella effettivamente registrata a consuntivo ;

- le risorse derivanti dall’IRAP e dall’addizionale regionale IRPEF. Tali entrate sono imputate a copertura del fabbisogno in base alle stime disponibili al momento del riparto: in sede di conguaglio, l’eventuale minor gettito é compensato a valere della compartecipazione IVA (cfr. infra), mentre eventuali eccedenze rispetto alle previsioni sono riversate all’entrata del bilancio dello Stato . Le stime del gettito IRAP e dell’addizionale regionale IRPEF sono calcolate ad “aliquota standard”: esse non tengono quindi conto delle maggiori entrate derivanti dalle manovre fiscali disposte dalle regioni in disavanzo e/o da quelle che intendono assicurare un livello di prestazioni sanitarie integrativo rispetto ai LEA;

- il Fondo per il fabbisogno sanitario di cui al decreto legislativo n. 56/2000 (Fondo perequativo nazionale). Le risorse del Fondo, alimentato dall’IVA, insieme all’accisa sulla benzina, vengono assegnate alle sole Regioni a statuto ordinario (RSO);

- gli ulteriori trasferimenti dal settore pubblico e da quello privato, che comprendono le quote di partecipazione delle Regioni a statuto speciale e delle province autonome.

Alle suddette risorse computate ai fini della copertura del fabbisogno indistinto, si aggiunge il Fondo sanitario nazionale, assegnato come quota parte a carico dello Stato:

- per le Regioni, alla sola Sicilia per il finanziamento dei LEA e a tutte le Regioni a statuto ordinario per quanto riguarda i fondi vincolati da norme speciali al finanziamento di spese sanitarie inerenti l’esecuzione di particolari attività e il raggiungimento di specifici obiettivi;

- per alcuni Enti del SSN.

Risorse pubbliche aggiuntive vengono infine destinate, sulla base di apposite disposizioni legislative, al finanziamento degli investimenti e della ricerca in campo sanitario, e alla sanità penitenziaria.

Articolo 26
(Determinazione del fabbisogno sanitario nazionale standard)

Atto 317	D.Lgs. 68/2011

CAPO I AUTONOMIA DI ENTRATA DELLE REGIONI A STATUTO ORDINARIO	CAPO I AUTONOMIA DI ENTRATA DELLE REGIONI A STATUTO ORDINARIO

Art. 1 (Oggetto)	Art. 1 (Oggetto)
1. Le disposizioni del presente capo assicurano l’autonomia di entrata delle Regioni a statuto ordinario e la conseguente soppressione di trasferimenti statali.	1. Le disposizioni del presente capo assicurano l'autonomia di entrata delle regioni a statuto ordinario e la conseguente soppressione di trasferimenti statali.
2. Le medesime disposizioni individuano le compartecipazioni delle regioni a statuto ordinario al gettito di tributi erariali e i tributi delle Regioni a statuto ordinario, nonché disciplinano i meccanismi perequativi che costituiscono le fonti di finanziamento del complesso delle spese delle stesse Regioni.	2. Le medesime disposizioni individuano le compartecipazioni delle regioni a statuto ordinario al gettito di tributi erariali e i tributi delle regioni a statuto ordinario, nonché disciplinano i meccanismi perequativi che costituiscono le fonti di finanziamento del complesso delle spese delle stesse regioni.
3. Il gettito delle fonti di finanziamento di cui al comma 2 è senza vincolo di destinazione.	3. Il gettito delle fonti dì finanziamento di cui al comma 2 è senza vincolo di destinazione.

Art. 2 (Rideterminazione dell'addizionale all’IRPEF delle regioni a statuto ordinario)	Art. 2 (Rideterminazione dell'addizionale all’IRPEF delle regioni a statuto ordinario)
1. A decorrere dall’anno 2012 l’addizionale regionale all’IRPEF è rideterminata con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni, da adottare entro il 30 giugno 2011, sentita la Conferenza Stato-Regioni, in modo tale da assicurare al complesso delle Regioni a statuto ordinario entrate corrispondenti ai trasferimenti statali soppressi ai sensi dell’articolo 6 ed alle entrate derivanti dalla compartecipazione soppressa ai sensi dell’articolo 7, comma 3. All’aliquota così rideterminata si aggiungono, a decorrere dall’anno 2014, le percentuali indicate nel comma 1, lettere b) e c), dell’articolo 5 del presente decreto. Con il decreto di cui al presente comma sono ridotte le aliquote dell’IRPEF di competenza statale, con l’obiettivo di mantenere inalterato il prelievo fiscale complessivo a carico del contribuente.	1. A decorrere dall'anno 2013, con riferimento all'anno di imposta precedente, l'addizionale regionale all'imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF) è rideterminata con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, da adottare entro un anno dalla data di entrata in vigore del presente decreto, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, di seguito denominata «Conferenza Stato-Regioni», e previo parere delle Commissioni della Camera dei Deputati e del Senato della Repubblica competenti per i profili di carattere finanziario, in modo tale da garantire al complesso delle regioni a statuto ordinario entrate corrispondenti al gettito assicurato dall'aliquota di base vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto legislativo, ai trasferimenti statali soppressi ai sensi dell'articolo 7 ed alle entrate derivanti dalla compartecipazione soppressa ai sensi dell'articolo 8, comma 4. All'aliquota così rideterminata si aggiungono le percentuali indicate nell'articolo 6, comma 1. Con il decreto di cui al presente comma sono ridotte, per le regioni a statuto ordinario e a decorrere dall'anno di imposta 2013, le aliquote dell'IRPEF di competenza statale, mantenendo inalterato il prelievo fiscale complessivo a carico del contribuente.
4. Salvo quanto previsto dal comma 1, continua ad applicarsi la disciplina relativa all’imposta sul reddito delle persone fisiche, vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto.	2. Salvo quanto previsto dal comma 1, continua ad applicarsi la disciplina relativa all'imposta sul reddito delle persone fisiche, vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto.

Art. 2 (Rideterminazione dell'addizionale all’IRPEF delle regioni a statuto ordinario)	Art. 3 (Fabbisogno sanitario)
2. Per l’anno 2012 il fabbisogno sanitario nazionale standard corrisponde al livello, stabilito dalla vigente normativa, del finanziamento del Servizio sanitario nazionale al quale ordinariamente concorre lo Stato.	1. Per l'anno 2012 il fabbisogno sanitario nazionale standard corrisponde al livello, stabilito dalla vigente normativa, del finanziamento del Servizio sanitario nazionale al quale ordinariamente concorre lo Stato.
3. Restano ferme le disposizioni in materia di quota premiale e di relativa erogabilità in seguito alla verifica degli adempimenti in materia sanitaria di cui all’articolo 2, comma 68, lettera c), della legge 23 dicembre 2009, n. 191, nonché le disposizioni in materia di realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario, di rilievo nazionale e di relativa erogabilità delle corrispondenti risorse ai sensi dell’art. 1, commi 34 e 34-bis, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 e successive modificazioni, e in materia di fondo di garanzia e di recuperi, di cui all’articolo 13 del decreto legislativo 18 febbraio 2000, n. 56, rispettivamente per minori ovvero maggiori gettiti fiscali effettivi rispetto a quelli stimati ai fini della copertura del fabbisogno sanitario standard regionale. Resta altresì fermo che al finanziamento della spesa sanitaria fino all’anno 2013 concorrono le entrate proprie, nella misura convenzionalmente stabilita nel riparto delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l’anno 2010, e le ulteriori risorse, previste da specifiche disposizioni, che ai sensi della normativa vigente sono ricomprese nel livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale cui concorre ordinariamente lo Stato.	2. Restano ferme le disposizioni in materia di quota premiale e di relativa erogabilità in seguito alla verifica degli adempimenti in materia sanitaria di cui all'articolo 2, comma 68, lettera c), della legge 23 dicembre 2009, n. 191, nonché le disposizioni in materia di realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario, di rilievo nazionale e di relativa erogabilità delle corrispondenti risorse ai sensi dell'art. 1, commi 34 e 34-bis, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 e successive modificazioni, e in materia di fondo di garanzia e di recuperi, di cui all'articolo 13 del decreto legislativo 18 febbraio 2000, n. 56, rispettivamente per minori ovvero maggiori gettiti fiscali effettivi rispetto a quelli stimati ai fini della copertura del fabbisogno sanitario standard regionale. Resta altresì fermo che al finanziamento della spesa sanitaria fino all'anno 2013 concorrono le entrate proprie, nella misura convenzionalmente stabilita nel riparto delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l'anno 2010 e le ulteriori risorse, previste da specifiche disposizioni, che ai sensi della normativa vigente sono ricomprese nel livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale cui concorre ordinariamente lo Stato.

Art. 3 (Compartecipazione regionale all’IVA)	Art. 4 (Compartecipazione regionale all’IVA)
1. A ciascuna Regione a statuto ordinario spetta una compartecipazione al gettito dell'imposta sul valore aggiunto.	1. A ciascuna regione a statuto ordinario spetta una compartecipazione al gettito dell'imposta sul valore aggiunto (IVA).
2. Per gli anni 2011, 2012 e 2013 l’aliquota di compartecipazione di cui al comma 1 è calcolata in base alla normativa vigente, al netto di quanto devoluto alle regioni a statuto speciale e delle risorse UE. A decorrere dall’anno 2014 l’aliquota è determinata con le modalità previste dall’articolo 11, commi 3 e 5, primo periodo.	2. Per gli anni 2011 e 2012 l'aliquota di compartecipazione di cui al comma 1 è calcolata in base alla normativa vigente, al netto di quanto devoluto alle regioni a statuto speciale e delle risorse UE. A decorrere dall'anno 2013 l'aliquota è determinata con le modalità previste dall'articolo 11, commi 3 e 5, primo periodo, al netto di quanto devoluto alle regioni a statuto speciale e delle risorse UE.
3. A decorrere dall’anno 2013 le modalità di attribuzione del gettito della compartecipazione IVA alle Regioni sono stabilite in conformità con il principio di territorialità. Il principio di territorialità tiene conto del luogo di consumo. I criteri di attuazione del presente comma sono stabiliti con decreto di natura non regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni, sentita la Conferenza Stato-Regioni identificando il luogo di consumo con quello in cui avviene la cessione di beni o la prestazione di servizi. Nel caso dei servizi il luogo della prestazione può essere identificato con quello del domicilio del soggetto fruitore.	3. A decorrere dall'anno 2013 le modalità di attribuzione del gettito della compartecipazione IVA alle regioni a statuto ordinario sono stabilite in conformità con il principio di territorialità. Il principio di territorialità tiene conto del luogo di consumo, identificando il luogo di consumo con quello in cui avviene la cessione di beni; nel caso dei servizi, il luogo della prestazione può essere identificato con quello del domicilio del soggetto fruitore. Nel caso di cessione di immobili si fa riferimento alla loro ubicazione. I dati derivanti dalle dichiarazioni fiscali e da altre fonti informative in possesso dell'Amministrazione economico-finanziaria vengono elaborati per tenere conto delle transazioni e degli acquisti in capo a soggetti passivi con IVA indetraibile e a soggetti pubblici e privati assimilabili, ai fini IVA, a consumatori finali. I criteri di attuazione del presente comma sono stabiliti con decreto di natura non regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, sentite la Conferenza Stato-Regioni e la Commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale oppure, ove effettivamente costituita, la Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica e previo parere delle Commissioni della Camera dei Deputati e del Senato della Repubblica competenti per i profili di carattere finanziario. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario derivanti dall'attuazione del principio di territorialità.

Art. 4 (Riduzione dell'IRAP)	Art. 5 (Riduzione dell'IRAP)
1. A decorrere dall’anno 2014 ciascuna Regione a statuto ordinario, con propria legge, può ridurre le aliquote dell’IRAP fino ad azzerarle, nel rispetto della normativa dell'Unione europea e degli orientamenti giurisprudenziali della Corte di Giustizia dell'Unione europea. Resta in ogni caso fermo il potere di variazione dell’aliquota di cui all’articolo 16, comma 3, del decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446.	1. A decorrere dall'anno 2013 ciascuna regione a statuto ordinario, con propria legge, può ridurre le aliquote dell'imposta regionale sulle attività produttive (IRAP) fino ad azzerarle e disporre deduzioni dalla base imponibile, nel rispetto della normativa dell'Unione europea e degli orientamenti giurisprudenziali della Corte di giustizia dell'Unione europea. Resta in ogni caso fermo il potere di variazione dell'aliquota di cui all'articolo 16, comma 3, del decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446.
2. L’eventuale riduzione o azzeramento dell’IRAP è esclusivamente a carico del bilancio della Regione e non comporta alcuna forma di compensazione da parte dei fondi di cui all’articolo 11.	2. Gli effetti finanziari derivanti dagli interventi di cui al comma 1 sono esclusivamente a carico del bilancio della regione e non comportano alcuna forma di compensazione da parte dei fondi di cui all'articolo 15.
3. Non può essere disposta la riduzione dell’IRAP, se la maggiorazione di cui all’articolo 5, comma 1, è superiore allo 0,5 per cento.	3. Non può essere disposta la riduzione dell'IRAP se la maggiorazione di cui all'articolo 6, comma 1, è superiore a 0,5 punti percentuali.
4. Restano fermi gli automatismi fiscali previsti dalla vigente legislazione nel settore sanitario nei casi di squilibrio economico, nonché le disposizioni in materia di applicazione di incrementi delle aliquote fiscali per le regioni sottoposte ai Piani di rientro dai deficit sanitari.	4. Restano fermi gli automatismi fiscali previsti dalla vigente legislazione nel settore sanitario nei casi di squilibrio economico, nonché le disposizioni in materia di applicazione di incrementi delle aliquote fiscali per le regioni sottoposte ai Piani di rientro dai deficit sanitari.

Art. 5 (Addizionale regionale all'IRPEF)	Art. 6 (Addizionale regionale all'IRPEF)
1. Ciascuna Regione a Statuto ordinario può, con propria legge, aumentare o diminuire l’aliquota dell’addizionale regionale all’IRPEF di base. La predetta aliquota di base è pari allo 0,9% sino alla rideterminazione effettuata ai sensi dell’articolo 2, comma 1, primo periodo. La maggiorazione non può essere superiore:	1. A decorrere dall’anno 2013 ciascuna regione a statuto ordinario può, con propria legge, aumentare o diminuire l'aliquota dell'addizionale regionale all'IRPEF di base. La predetta aliquota di base è pari allo 0,9 per cento sino alla rideterminazione effettuata ai sensi dell'articolo 2, comma 1, primo periodo. La maggiorazione non può essere superiore:
a) allo 0,5 per cento, sino all’anno 2013;	a) allo 0,5 per cento per l'anno 2013;
b) all’1,1 per cento, per l’anno 2014;	b) all'1,1 per cento per l'anno 2014;
c) al 2,1 per cento, a decorrere dall’anno 2015.	c) al 2,1 per cento a decorrere dall'anno 2015.
	2. Fino al 31 dicembre 2012, rimangono ferme le aliquote della addizionale regionale all'IRPEF delle regioni che, alla data di entrata in vigore del presente decreto, sono superiori alla aliquota di base, salva la facoltà delle medesime regioni di deliberare la loro riduzione fino alla medesima aliquota di base.
2. Resta fermo il limite della maggiorazione dello 0,5 per cento, se la Regione abbia disposto la riduzione dell’IRAP. In ogni caso, la maggiorazione oltre lo 0,5 per cento non deve comportare aggravio, sino ai primi due scaglioni di reddito, a carico dei titolari di redditi da lavoro dipendente o da pensione in relazione ai predetti redditi; con decreto di natura non regolamentare del Ministro dell’economia e delle finanze sono stabilite le modalità per l’attuazione del presente periodo. In caso di riduzione, l’aliquota deve assicurare un gettito non inferiore all’ammontare dei trasferimenti regionali ai Comuni, soppressi in attuazione dell’articolo 8.	3. Resta fermo il limite della maggiorazione di 0,5 punti percentuali, se la regione abbia disposto la riduzione dell'IRAP. La maggiorazione oltre i 0,5 punti percentuali non trova applicazione sui redditi ricadenti nel primo scaglione di cui all'articolo 11 del testo unico delle imposte sui redditi di cui al decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917; con decreto di natura non regolamentare del Ministro dell'economia e delle finanze sono stabilite le modalità per l'attuazione del presente periodo. In caso di riduzione, l'aliquota deve assicurare un gettito che, unitamente a quello derivante dagli altri tributi regionali di cui all'articolo 12, comma 2, non sia inferiore all'ammontare dei trasferimenti regionali ai comuni, soppressi in attuazione del medesimo articolo 12.
3. Per assicurare la razionalità del sistema tributario nel suo complesso e la salvaguardia dei criteri di progressività cui il sistema medesimo è informato, le Regioni possono stabilire aliquote dell’addizionale regionale all’IRPEF differenziate esclusivamente in relazione agli scaglioni di reddito corrispondenti a quelli stabiliti dalla legge statale.	4. Per assicurare la razionalità del sistema tributario nel suo complesso e la salvaguardia dei criteri di progressività cui il sistema medesimo è informato, le regioni possono stabilire aliquote dell'addizionale regionale all'IRPEF differenziate esclusivamente in relazione agli scaglioni di reddito corrispondenti a quelli stabiliti dalla legge statale.
4. Le Regioni, nell’ambito della addizionale di cui al presente articolo, possono disporre, con propria legge detrazioni in favore della famiglia, maggiorando le detrazioni previste dall’articolo 12 del D.P.R. 22 dicembre 1986, n. 917.	5. Le regioni, nell'ambito della addizionale di cui al presente articolo, possono disporre, con propria legge, detrazioni in favore della famiglia, maggiorando le detrazioni previste dall'articolo 12 del citato decreto del Presidente della Repubblica n. 917 del 1986. Le regioni adottano altresì con propria legge misure di erogazione di misure di sostegno economico diretto, a favore dei soggetti IRPEF, il cui livello di reddito e la relativa imposta netta, calcolata anche su base familiare, non consente la fruizione delle detrazioni di cui al presente comma.
5. Al fine di favorire l’attuazione del principio di sussidiarietà orizzontale di cui all’articolo 118, quarto comma, della Costituzione, le Regioni, nell’ambito della addizionale di cui al presente articolo, possono inoltre disporre, con propria legge,detrazioni dall’addizionale stessa in luogo dell'erogazione di sussidi, voucher, buoni servizio e altre misure di sostegno sociale previste dalla legislazione regionale.	6. Al fine di favorire l'attuazione del principio di sussidiarietà orizzontale di cui all'articolo 118, quarto comma, della Costituzione, le regioni, nell'ambito della addizionale di cui al presente articolo, possono inoltre disporre, con propria legge, detrazioni dall'addizionale stessa in luogo dell'erogazione di sussidi, voucher, buoni servizio e altre misure di sostegno sociale previste dalla legislazione regionale.
	7. Le disposizioni di cui ai commi 3, 4, 5 e 6 si applicano a decorrere dal 2013.
6. L’applicazione delle detrazioni previste dai commi 4 e 5 è esclusivamente a carico del bilancio della Regione che le dispone e non comporta alcuna forma di compensazione da parte dello Stato. In ogni caso deve essere garantita la previsione di cui al comma 2, ultimo periodo.	8. L'applicazione delle detrazioni previste dai commi 5 e 6 è esclusivamente a carico del bilancio della regione che le dispone e non comporta alcuna forma di compensazione da parte dello Stato. In ogni caso deve essere garantita la previsione di cui al comma 3, ultimo periodo.
7. La possibilità di disporre le detrazioni di cui ai commi 4 e 5 è sospesa per le Regioni impegnate nei piani di rientro dal deficit sanitario alle quali è stata applicata la misura di cui all’articolo 2, comma 83, lettera b) e 86, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, per mancato rispetto del piano stesso.	9. La possibilità di disporre le detrazioni di cui ai commi 5 e 6 è sospesa per le regioni impegnate nei piani di rientro dal deficit sanitario alle quali è stata applicata la misura di cui all'articolo 2, commi 83, lettera b), e 86, della citata legge n. 191 del 2009, per mancato rispetto del piano stesso.
8. Restano fermi gli automatismi fiscali previsti dalla vigente legislazione nel settore sanitario nei casi di squilibrio economico, nonché le disposizioni in materia di applicazione di incrementi delle aliquote fiscali per le regioni sottoposte ai piani di rientro dai deficit sanitari.	10. Restano fermi gli automatismi fiscali previsti dalla vigente legislazione nel settore sanitario nei casi di squilibrio economico, nonché le disposizioni in materia di applicazione di incrementi delle aliquote fiscali per le regioni sottoposte ai piani di rientro dai deficit sanitari.
9. L’eventuale riduzione dell’addizionale regionale all’IRPEF è esclusivamente a carico del bilancio della regione e non comporta alcuna forma di compensazione da parte dei fondi di cui all’articolo 11.	11. L'eventuale riduzione dell'addizionale regionale all'IRPEF è esclusivamente a carico del bilancio della regione e non comporta alcuna forma di compensazione da parte dei fondi di cui all'articolo 15.

Art. 6 (Soppressione dei trasferimenti dallo Stato alle regioni a statuto ordinario)	Art. 7 (Soppressione dei trasferimenti dallo Stato alle regioni a statuto ordinario)
1. A decorrere dall’anno 2012 sono soppressi tutti i trasferimenti statali di parte corrente alle Regioni a statuto ordinario aventi carattere di generalità e permanenza e destinati all’esercizio delle competenze regionali, ivi compresi quelli finalizzati all’esercizio di funzioni da parte di Province e Comuni. Le Regioni a statuto ordinario esercitano l’autonomia tributaria prevista dagli articoli 4, 5, 7 e 8, comma 2, del presente decreto in modo da assicurare il rispetto dei termini fissati dal presente Capo. Sono esclusi dalla soppressione i trasferimenti relativi al fondo perequativo di cui all’articolo 3, commi 2 e 3, della legge 28 dicembre 1995, n. 549.	1. A decorrere dall'anno 2013 sono soppressi tutti i trasferimenti statali di parte corrente e, ove non finanziati tramite il ricorso all'indebitamento, in conto capitale, alle regioni a statuto ordinario aventi carattere di generalità e permanenza e destinati all'esercizio delle competenze regionali, ivi compresi quelli finalizzati all'esercizio di funzioni da parte di province e comuni. Le regioni a statuto ordinario esercitano l'autonomia tributaria prevista dagli articoli 5, 6, 8 e 12, comma 2, in modo da assicurare il rispetto dei termini fissati dal presente Capo. Sono esclusi dalla soppressione i trasferimenti relativi al fondo perequativo di cui all'articolo 3, commi 2 e 3, della legge 28 dicembre 1995, n. 549.
2. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, adottato entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, su proposta del Ministro dell’Economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le Regioni, sentita la Conferenza Unificata, sono individuati i trasferimenti statali di cui al comma 1. Con ulteriore decreto adottato con le modalità previste dal primo periodo possono essere individuati ulteriori trasferimenti suscettibili di soppressione.	2. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, adottato, sulla base delle valutazioni della Commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale ovvero, ove effettivamente costituita, della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, entro il 31 dicembre 2011, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, sentita la Conferenza unificata e previo parere delle Commissioni della Camera dei Deputati e del Senato della Repubblica competenti per i profili di carattere finanziario, sono individuati i trasferimenti statali di cui al comma 1. Con ulteriore decreto adottato con le modalità previste dal primo periodo possono essere individuati ulteriori trasferimenti suscettibili di soppressione. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.
	3. In caso di trasferimento di funzioni amministrative dallo Stato alle regioni, in attuazione dell’articolo 118 della Costituzione, con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’economia e delle finanze, sono definite le modalità che assicurano adeguate forme di copertura finanziaria, in conformità a quanto previsto dall’articolo 8, comma 1, lettera i), della legge 5 maggio 2009, n. 42.

Art. 7 (Ulteriori tributi regionali)	Art. 8 (Ulteriori tributi regionali)
1. Ferma la facoltà prevista dall’articolo 25, a decorrere dal 1° gennaio 2014 sono soppressi la tassa per l’abilitazione all’esercizio professionale, l’imposta regionale sulle concessioni statali dei beni del demanio marittimo, l’imposta regionale sulle concessioni statali per l’occupazione e l’uso dei beni del patrimonio indisponibile, la tassa per l’occupazione di spazi ed aree pubbliche regionali, le tasse sulle concessioni regionali, l’addizionale regionale sui canoni statali per le utenze di acqua pubblica. Sono, conseguentemente, abrogati l’art. 190 del R.D. 31 agosto 1933, n. 1592, l’art. 121 del D.P.R. 24 luglio 1977, n. 616, gli articoli da 1 a 7 e da 9 a 10 del d.l. 5 ottobre 1993, n. 400, convertito dalla legge 4 dicembre 1993, n. 494, l’art. 2 della legge 16 maggio 1970, n. 281, l’art. 5 della legge 16 maggio 1970, n. 281, l’art. 3 della legge 16 maggio 1970, n. 281, l’art. 18, comma 4, della legge 5 gennaio 1994, n. 36. Qualora la Regione non si avvalga della facoltà prevista dall’articolo 25, essa fa fronte all’onere derivante dal presente comma con la riduzione di spese ovvero con il gettito derivante dall’eventuale incremento della addizionale regionale all’IRPEF ai sensi dell’articolo 5.	1. Ferma la facoltà per le regioni di sopprimerli, a decorrere dal 1° gennaio 2013 sono trasformati in tributi propri regionali la tassa per l'abilitazione all'esercizio professionale, l'imposta regionale sulle concessioni statali dei beni del demanio marittimo, l'imposta regionale sulle concessioni statali per l'occupazione e l'uso dei beni del patrimonio indisponibile, la tassa per l'occupazione di spazi ed aree pubbliche regionali, le tasse sulle concessioni regionali, l'imposta sulle emissioni sonore degli aeromobili, di cui all'articolo 190 del Regio Decreto 31 agosto 1933, n. 1592, all'articolo 121 del decreto del Presidente della Repubblica 24 luglio 1977, n. 616, agli articoli 1, 5 e 6 del decreto-legge 5 ottobre 1993, n. 400, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 1993, n. 494, all'articolo 2 della legge 16 maggio 1970, n. 281, all'articolo 5 della citata legge n. 281 del 1970, all'articolo 3 della citata legge n. 281 del 1970, agli articoli da 90 a 95 della legge 21 novembre 2000, n. 342.
	2. Fermi restando i limiti massimi di manovrabilità previsti dalla legislazione statale, le regioni disciplinano la tassa automobilistica regionale.
2. Salvo quanto previsto dal comma 1, alle Regioni a statuto ordinario spettano gli altri tributi ad esse riconosciuti dalla legislazione vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto. I predetti tributi costituiscono tributi propri derivati.	3. Alle regioni a statuto ordinario spettano gli altri tributi ad esse riconosciuti dalla legislazione vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto. I predetti tributi costituiscono tributi propri derivati.
3. A decorrere dall’anno 2012 è soppressa la compartecipazione regionale all’accisa sulla benzina.	4. A decorrere dall'anno 2013, e comunque dalla data in cui sono soppressi i trasferimenti statali a favore delle regioni in materia di trasporto pubblico locale, è soppressa la compartecipazione regionale all'accisa sulla benzina. È contestualmente rideterminata l'addizionale regionale all'IRPEF di cui all'articolo 2, in modo da assicurare un gettito corrispondente a quello assicurato dalla compartecipazione soppressa.
4. Fermo restando quanto previsto dall’articolo 3 e dal comma 3, spettano altresì alle Regioni a statuto ordinario le altre compartecipazioni al gettito di tributi erariali, secondo quanto previsto dalla legislazione vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto.	5. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 4, spettano altresì alle regioni a statuto ordinario le altre compartecipazioni al gettito di tributi erariali, secondo quanto previsto dalla legislazione vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto.
	Art. 9 (Attribuzione alle Regioni del gettito derivante dalla lotta all’evasione fiscale)
	1. È assicurato il riversamento diretto alle regioni, in coerenza con quanto previsto dall'articolo 9, comma 1, lettera c), numero 1), della citata legge n. 42 del 2009, in relazione ai principi di territorialità di cui all'articolo 7, comma 1, lettera d), della medesima legge n. 42 del 2009, dell'intero gettito derivante dall'attività di recupero fiscale riferita ai tributi propri derivati e alle addizionali alle basi imponibili dei tributi erariali di cui al presente decreto.
	2. È altresì attribuita alle regioni, in relazione ai principi di territorialità di cui all'articolo 7, comma 1, lettera d), della citata legge n. 42 del 2009, una quota del gettito riferibile al concorso della regione nella attività di recupero fiscale in materia di IVA, commisurata all'aliquota di compartecipazione prevista dal presente decreto. Ai sensi dell'articolo 25, comma 1, lettera b), della medesima legge n. 42 del 2009, le modalità di condivisione degli oneri di gestione della predetta attività di recupero fiscale sono disciplinate con specifico atto convenzionale sottoscritto tra regione ed Agenzia delle entrate.
	3. Qualora vengano attribuite alle regioni ulteriori forme di compartecipazione al gettito dei tributi erariali, è contestualmente riversata alle regioni una quota del gettito riferibile al concorso della regione nella attività di recupero fiscale relativa ai predetti tributi, in coerenza a quanto previsto dal comma 2.
	4. Con decreto del Ministro dell'economia e delle finanze sono stabilite le modalità di attribuzione alle regioni delle risorse di cui ai commi 1, 2 e 3.
	Art. 10 (Gestione dei tributi regionali)
	1. L’atto di indirizzo per il conseguimento degli obiettivi di politica fiscale di cui all’articolo 59 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300 è adottato dal Ministro dell’economia e delle finanze, d’intesa con le regioni e sentita la Conferenza permanente per il funzionamento della finanza pubblica, di cui all’articolo 5 della citata legge n. 42 del 2009.
	2. Nel rispetto della autonomia organizzativa delle regioni nella scelta delle forme di organizzazione delle attività di gestione e di riscossione, le regioni possono definire con specifico atto convenzionale, sottoscritto con il Ministero dell'economia e delle finanze e con l'Agenzia delle entrate, le modalità gestionali e operative dei tributi regionali, nonché di ripartizione degli introiti derivanti dall'attività di recupero dell'evasione di cui all'articolo 9, commi 2 e 3. L'atto convenzionale, sottoscritto a livello nazionale, riguarda altresì la compartecipazione al gettito dei tributi erariali. Dal presente comma non possono derivare nuovi o maggiori oneri a carico del bilancio dello Stato.
	3. La convenzione di cui al comma 2 deve prevedere la condivisione delle basi informative e l'integrazione dei dati di fonte statale con gli archivi regionali e locali.
	4. Per le medesime finalità stabilite al comma 2, le attività di controllo, di rettifica della dichiarazione, di accertamento e di contenzioso dell'IRAP e dell'addizionale regionale all'IRPEF devono essere svolte dall'Agenzia delle Entrate. Le modalità di gestione delle imposte indicate al primo periodo, nonché il relativo rimborso spese, sono disciplinati sulla base di convenzioni da definire tra l'Agenzia delle entrate e le regioni.
	5. Al fine di assicurare a livello territoriale il conseguimento degli obiettivi di politica fiscale di cui al comma 1, la convenzione di cui al comma 2 può prevedere la possibilità per le regioni di definire, di concerto con la Direzione dell'Agenzia delle entrate, le direttive generali sui criteri della gestione e sull'impiego delle risorse disponibili.
	6. Previo accordo sancito in sede di Conferenza Stato-Regioni, con decreto del Ministro dell'economia e delle finanze sono definite le modalità attuative delle disposizioni di cui al comma 5.
	7. Per la gestione dei tributi il cui gettito sia ripartito tra gli enti di diverso livello di governo la convenzione di cui al comma 2 prevede l'istituzione presso ciascuna sede regionale dell'Agenzia delle entrate di un Comitato regionale di indirizzo, di cui stabilisce la composizione con rappresentanti designati dal direttore dell'Agenzia delle entrate, dalla regione e dagli enti locali. La citata gestione dei tributi è svolta sulla base di linee guida concordate nell'ambito della Conferenza Stato-Regioni, con l'Agenzia delle entrate. Dal presente comma non possono derivare nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.

	Art. 11 (Misure compensative di interventi statali sulle basi imponibili e sulle aliquote dei tributi regionali)
	1. Gli interventi statali sulle basi imponibili e sulle aliquote dei tributi regionali di cui all’articolo 7, comma 1, lettera b), numeri 1) e 2), della citata legge n. 42 del 2009 sono possibili, a parità di funzioni amministrative conferite, solo se prevedono la contestuale adozione di misure per la completa compensazione tramite modifica di aliquota o attribuzione di altri tributi.
	2. La quantificazione finanziaria delle predette misure è effettuata con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, d’intesa con la Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica di cui all’articolo 5 della medesima legge n. 42 del 2009.

Art. 8 (Soppressione dei trasferimenti dalle Regioni a statuto ordinario ai Comuni e compartecipazione comunale alla addizionale regionale all'IRPEF)	Art. 12 (Soppressione dei trasferimenti dalle Regioni a statuto ordinario ai Comuni e compartecipazione comunale alla addizionale regionale all'IRPEF)
1. Ciascuna Regione a statuto ordinario sopprime, a decorrere dal 2013, i trasferimenti regionali di parte corrente diretti al finanziamento delle spese dei Comuni, ai sensi dell’articolo 11, comma 1, lettera e), della legge n. 42.	1. Ciascuna regione a statuto ordinario sopprime, a decorrere dal 2013, i trasferimenti regionali di parte corrente e, ove non finanziati tramite il ricorso all'indebitamento, in conto capitale, diretti al finanziamento delle spese dei comuni, ai sensi dell'articolo 11, comma 1, lettera e), della citata legge n. 42 del 2009, aventi carattere di generalità e permanenza.
2. Con efficacia a decorrere dall’anno 2013 ciascuna Regione a statuto ordinario determina con atto amministrativo, d’intesa con i Comuni del proprio territorio, una compartecipazione degli stessi alla addizionale regionale all’IRPEF di cui all’articolo 5, in misura tale da assicurare un importo corrispondente ai trasferimenti regionali soppressi ai sensi del comma 1 del presente articolo. Può altresì adeguare l’aliquota sulla base delle disposizioni legislative regionali sopravvenute che interessano le funzioni dei Comuni. La predetta quota di compartecipazione può, inoltre, essere successivamente incrementata, con le modalità indicate nel presente comma, in misura corrispondente alla individuazione di ulteriori trasferimenti regionali suscettibili di soppressione.	2. Con efficacia a decorrere dal 2013, ciascuna regione a statuto ordinario determina, secondo quanto previsto dallo statuto o, in coerenza dello stesso, con atto amministrativo, previo accordo concluso in sede di Consiglio delle autonomie locali, d'intesa con i comuni del proprio territorio, una compartecipazione ai tributi regionali, e prioritariamente alla addizionale regionale all'IRPEF, o individua tributi che possono essere integralmente devoluti, in misura tale da assicurare un importo corrispondente ai trasferimenti regionali soppressi ai sensi del comma 1. Con il medesimo procedimento può essere rivista la compartecipazione ai tributi regionali o l'individuazione dei tributi devoluti sulla base delle disposizioni legislative regionali sopravvenute che interessano le funzioni dei comuni. L'individuazione dei trasferimenti regionali fiscalizzabili è oggetto di condivisione nell'ambito della Commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale ovvero, ove effettivamente costituita, della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica.
3. Resta fermo quanto previsto dall’articolo 120, comma 2, della Costituzione.	3. Resta fermo quanto previsto dall'articolo 120, secondo comma, della Costituzione.
4. Per realizzare in forma progressiva e territorialmente equilibrata l’attuazione del presente articolo, ciascuna Regione istituisce un Fondo sperimentale regionale di riequilibrio alimentato dal gettito di cui al comma 2. Previo accordo con i Comuni, la Regione stabilisce le modalità di riparto del Fondo, nonché le quote del gettito che, anno per anno, sono devolute al singolo Comune in cui si sono verificati i presupposti di imposta.	4. Con efficacia a decorrere dalla data di cui al comma 1, per realizzare in forma progressiva e territorialmente equilibrata l'attuazione del presente articolo, ciascuna regione istituisce un Fondo sperimentale regionale di riequilibrio in cui confluisce una percentuale non superiore al 30 per cento del gettito di cui al comma 2. Con le modalità stabilite dal medesimo comma, sono determinati il riparto del Fondo, nonché le quote del gettito che, anno per anno, sono devolute al singolo comune in cui si sono verificati i presupposti di imposta.
	5. Il fondo sperimentale regionale di riequilibrio ha durata di tre anni.

Art. 9 (Norme transitorie)	Soppresso.
1. Nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall’Italia in sede comunitaria, nonché della specifica cornice finanziaria dei settori interessati relativa al finanziamento dei rispettivi fabbisogni standard nazionali, la legge statale stabilisce la disciplina delle procedure per la determinazione dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni. Fino a loro nuova determinazione, si considerano i livelli essenziali di assistenza e i livelli essenziali delle prestazioni già fissati in base alla legislazione statale vigente.

	Art. 13 (Livelli essenziali delle prestazioni e obiettivi di servizio)
	1. Nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall'Italia in sede comunitaria, nonché della specifica cornice finanziaria dei settori interessati relativa al finanziamento dei rispettivi fabbisogni standard nazionali, la legge statale stabilisce le modalità di determinazione dei livelli essenziali di assistenza e dei livelli essenziali delle prestazioni che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale, ai sensi dell'articolo 117, secondo comma, lettera m), della Costituzione, nelle materie diverse dalla sanità.
	2. I livelli essenziali delle prestazioni sono stabiliti prendendo a riferimento macroaree di intervento, secondo le materie di cui all'articolo 14, comma 1, ciascuna delle quali omogenea al proprio interno per tipologia di servizi offerti, indipendentemente dal livello di governo erogatore. Per ciascuna delle macroaree sono definiti i costi e i fabbisogni standard, nonché le metodologie di monitoraggio e di valutazione dell'efficienza e dell'appropriatezza dei servizi offerti.
	3. Conformemente a quanto previsto dalla citata legge n. 42 del 2009, il Governo, nell'ambito del disegno di legge di stabilità ovvero con apposito disegno di legge collegato alla manovra di finanza pubblica, in coerenza con gli obiettivi e gli interventi appositamente individuati da parte del Documento di economia e finanza, previo parere in sede di Conferenza unificata, propone norme di coordinamento dinamico della finanza pubblica volte a realizzare l'obiettivo della convergenza dei costi e dei fabbisogni standard dei vari livelli di governo, nonché un percorso di convergenza degli obiettivi di servizio, di cui al comma 5, ai livelli essenziali delle prestazioni e alle funzioni fondamentali di cui all'articolo 117, secondo comma, lettere m) e p), della Costituzione.
	4. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro competente, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, d'intesa con la Conferenza unificata e previo parere delle Commissioni della Camera dei deputati e del Senato della Repubblica competenti per i profili di carattere finanziario, è effettuata la ricognizione dei livelli essenziali delle prestazioni nelle materie dell'assistenza, dell'istruzione e del trasporto pubblico locale, con riferimento alla spesa in conto capitale, nonché la ricognizione dei livelli adeguati del servizio di trasporto pubblico locale di cui all'articolo 8, comma 1, lettera c), della citata legge n. 42 del 2009.
	5. Fino alla determinazione, con legge, dei livelli essenziali delle prestazioni, tramite intesa conclusa in sede di Conferenza unificata sono stabiliti i servizi da erogare, aventi caratteristiche di generalità e permanenza, e il relativo fabbisogno, nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica.
	6. Per le finalità di cui al comma 1, la Società per gli studi di settore - SOSE S.p.a., in collaborazione con l'ISTAT e avvalendosi della Struttura tecnica di supporto alla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome presso il Centro interregionale di Studi e Documentazione (CINSEDO) delle regioni, secondo la metodologia e il procedimento di determinazione di cui agli articoli 4 e 5 del decreto legislativo 26 novembre 2010, n. 216, effettua una ricognizione dei livelli essenziali delle prestazioni che le regioni a statuto ordinario effettivamente garantiscono e dei relativi costi. SOSE S.p.a. trasmette i risultati della ricognizione effettuata al Ministro dell'economia e delle finanze, che li comunica alle Camere. Trasmette altresì tali risultati alla Conferenza di cui all'articolo 5 della citata legge n. 42 del 2009. I risultati confluiscono nella banca dati delle amministrazioni pubbliche di cui all'articolo 13 della legge 31 dicembre 2009, n. 196, nonché in quella di cui all'articolo 5 della citata legge n. 42 del 2009. Sulla base delle rilevazioni effettuate da SOSE S.p.a., il Governo adotta linee di indirizzo per la definizione dei livelli essenziali delle prestazioni in apposito allegato al Documento di economia e finanza ai fini di consentire l'attuazione dell'articolo 20, comma 2, della citata legge n. 42 del 2009, dei relativi costi standard e obiettivi di servizio.

Art. 10 (Classificazione delle spese regionali)	Art. 14 (Classificazione delle spese regionali)
1. Le spese di cui all’articolo 8, comma 1, lettera a), numero 1), della legge n. 42 del 2009 sono quelle relative ai livelli essenziali delle prestazioni nelle seguenti materie:	1. Le spese di cui all'articolo 8, comma 1, lettera a), numero 1), della citata legge n. 42 del 2009 sono quelle relative ai livelli essenziali delle prestazioni nelle seguenti materie:
a) sanità;	a) sanità;
b) assistenza sociale;	b) assistenza;
c) istruzione scolastica;	c) istruzione;
d) trasporto pubblico locale, con riferimento alla spesa in conto capitale;	d) trasporto pubblico locale, con riferimento alla spesa in conto capitale;
e) ulteriori materie individuate in base all’articolo 20, comma 2, della legge n. 42 del 2009.	e) ulteriori materie individuate in base all'articolo 20, comma 2, della citata legge n. 42 del 2009.
2. Le spese di cui all’articolo 8, comma 1, lettera a), numero 2), della legge n. 42 del 2009 sono individuate nelle spese diverse da quelle indicate nel comma 1 del presente articolo e nell’articolo 8, comma 1, lettera a), numero 3), della legge n. 42 del 2009.	2. Le spese di cui all'articolo 8, comma 1, lettera a), numero 2), della citata legge n. 42 del 2009 sono individuate nelle spese diverse da quelle indicate nel comma 1 del presente articolo e nell'articolo 8, comma 1, lettera a), numero 3), della medesima legge n. 42 del 2009.

Art. 11 (Fase a regime e fondo perequativo)	Art. 15 (Fase a regime e fondo perequativo)
1. A decorrere dal 2014, al termine della fase sperimentale, in conseguenza dell’avvio del percorso di graduale convergenza verso i costi standard, le fonti di finanziamento delle spese delle Regioni di cui al comma 1 dell’articolo 10 del presente decreto sono le seguenti:	1. A decorrere dal 2013, in conseguenza dell'avvio del percorso di graduale convergenza verso i costi standard, le fonti di finanziamento delle spese delle regioni di cui all'articolo 14, comma 1, sono le seguenti:
a) la compartecipazione all’IVA di cui all’art. 3;	a) la compartecipazione all'IVA di cui all'articolo 4;
b) l’addizionale IRPEF ridefinita secondo le modalità del comma 1 dell’articolo 2;	b) quote dell’addizionale regionale all’IRPEF, come rideterminata secondo le modalità del comma 1 dell’articolo 2;
c) l’IRAP fino alla data della sua sostituzione con altri tributi;	c) l'IRAP fino alla data della sua sostituzione con altri tributi;
d) quote del fondo perequativo di cui al comma 5;	d) quote del fondo perequativo di cui al comma 5;
e) le entrate proprie, nella misura convenzionalmente stabilita nel riparto delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l’anno 2010.	e) le entrate proprie, nella misura convenzionalmente stabilita nel riparto delle disponibilità finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l'anno 2010.
2. Ai fini del comma 1 il gettito dell’IRAP è valutato in base all’aliquota ordinariamente applicabile in assenza di variazioni disposte dalla Regione ovvero delle variazioni indicate dall’articolo 4, comma 4. Ai fini del comma 1 il gettito derivante dall’applicazione dell’aliquota dell’addizionale regionale all’IRPEF di cui all’articolo 5 è valutato in base all’aliquota calcolata ai sensi dell’articolo 2, comma 1, primo periodo. Il gettito è, inoltre, valutato su base imponibile uniforme, con le modalità stabilite con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni, sentita la Conferenza Stato-Regioni	2. Ai fini del comma 1, il gettito dell'IRAP è valutato in base all'aliquota ordinariamente applicabile in assenza di variazioni disposte dalla regione ovvero delle variazioni indicate dall'articolo 5, comma 4. Ai fini del comma 1, il gettito derivante dall'applicazione dell'aliquota dell'addizionale regionale all'IRPEF di cui all'articolo 6 è valutato in base all'aliquota calcolata ai sensi dell'articolo 2, comma 1, primo periodo. Il gettito è, inoltre, valutato su base imponibile uniforme, con le modalità stabilite con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, sentita la Conferenza Stato-Regioni.
3. La percentuale di compartecipazione all’IVA è stabilita con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’Economia e delle finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato e le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano al livello minimo assoluto sufficiente ad assicurare il pieno finanziamento del fabbisogno corrispondente ai livelli essenziali delle prestazioni in una sola regione. Per il finanziamento integrale dei livelli essenziali delle prestazioni nelle regioni ove il gettito tributario è insufficiente, concorrono le quote del fondo perequativo di cui al comma 5 del presente articolo.	3. La percentuale di compartecipazione all'IVA è stabilita con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza Stato-Regioni, al livello minimo assoluto sufficiente ad assicurare il pieno finanziamento del fabbisogno corrispondente ai livelli essenziali delle prestazioni in una sola regione. Per il finanziamento integrale dei livelli essenziali delle prestazioni nelle regioni ove il gettito tributario è insufficiente, concorrono le quote del fondo perequativo di cui al comma 5.
4. Le fonti di finanziamento delle spese di cui al comma 2 dell’articolo 10 del presente decreto sono le seguenti:	4. Le fonti di finanziamento delle spese di cui all'articolo 14, comma 2, sono le seguenti:
a) i tributi propri derivati di cui all’articolo 7, comma 2, del presente decreto;	a) i tributi propri derivati di cui all'articolo 8, comma 3;
b) i tributi propri di cui all’articolo 7, comma 1, lettera b), n. 3) della legge n. 42 del 2009;	b) i tributi propri di cui all'articolo 7, comma 1, lettera b), n. 3), della citata legge n. 42 del 2009;
c) quote dell’addizionale regionale all’IRPEF;	c) quote dell'addizionale regionale all'IRPEF, come rideterminata secondo le modalità dell'articolo 2, comma 1;
d) quote del fondo perequativo di cui al comma 7.	d) quote del fondo perequativo di cui al comma 7.
5. E’ istituito, dall’anno 2014, un fondo perequativo alimentato dal gettito prodotto da una compartecipazione al gettito dell’IVA determinata in modo tale da garantire in ogni regione il finanziamento integrale delle spese di cui al comma 1 dell’art. 10 del presente decreto. Nel primo anno di funzionamento del fondo perequativo le suddette spese sono computate anche in base ai valori di spesa storica; nei successivi quattro anni devono gradualmente convergere verso i costi standard. Le modalità della convergenza sono stabilite con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro per i rapporti con le Regioni, di concerto con il Ministro dell’Economia e delle finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato e le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano. Ai fini del presente comma, per il settore sanitario, la spesa coincide con il fabbisogno sanitario standard come definito ai sensi dell’articolo 21.	5. È istituito, dall'anno 2013, un fondo perequativo alimentato dal gettito prodotto da una compartecipazione al gettito dell'IVA determinata in modo tale da garantire in ogni regione il finanziamento integrale delle spese di cui all'articolo 14, comma 1. Nel primo anno di funzionamento del fondo perequativo, le suddette spese sono computate in base ai valori di spesa storica e dei costi standard, ove stabiliti; nei successivi quattro anni devono gradualmente convergere verso i costi standard. Le modalità della convergenza sono stabilite con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni e previo parere delle Commissioni della Camera dei Deputati e del Senato della Repubblica competenti per i profili di carattere finanziario. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario. Ai fini del presente comma, per il settore sanitario, la spesa coincide con il fabbisogno sanitario standard, come definito ai sensi dell'articolo 26.
6. La differenza tra il fabbisogno finanziario necessario alla copertura delle spese di cui al comma 1 dell’art. 10 e il gettito regionale dei tributi ad esse dedicati, é determinato con l’esclusione delle variazioni di gettito prodotte dall’esercizio dell’autonomia tributaria, nonché dall’emersione della base imponibile riferibile al concorso regionale nell’attività di recupero fiscale. E’ inoltre garantita la copertura del differenziale certificato positivo tra i dati previsionali e l’effettivo gettito dei tributi, escluso il gettito derivante dalla lotta contro l’evasione e l’elusione fiscale, alla regione di cui al comma 3, primo periodo. Nel caso in cui l’effettivo gettito dei tributi sia superiore ai dati previsionali, il differenziale certificato è acquisito al bilancio dello Stato.	6. La differenza tra il fabbisogno finanziario necessario alla copertura delle spese di cui all'articolo 14, comma 1, e il gettito regionale dei tributi ad esse dedicati, è determinato con l'esclusione delle variazioni di gettito prodotte dall'esercizio dell'autonomia tributaria, nonché del gettito di cui all'articolo 9. È inoltre garantita la copertura del differenziale certificato positivo tra i dati previsionali e l'effettivo gettito dei tributi, escluso il gettito di cui all'articolo 9, alla regione di cui al comma 3, primo periodo. Nel caso in cui l'effettivo gettito dei tributi sia superiore ai dati previsionali, il differenziale certificato è acquisito al bilancio dello Stato.
7. Per il finanziamento delle spese di cui al comma 2 dell’articolo 10 del presente decreto, le quote del fondo perequativo sono assegnate alle Regioni sulla base dei seguenti criteri:	7. Per il finanziamento delle spese di cui all'articolo 14, comma 2, le quote del fondo perequativo sono assegnate alle regioni sulla base dei seguenti criteri:
a) le Regioni con maggiore capacità fiscale, ovvero quelle nelle quali il gettito per abitante dell’addizionale regionale all’IRPEF supera il gettito medio nazionale per abitante, alimentano il fondo perequativo, in relazione all’obiettivo di ridurre le differenze interregionali di gettito per abitante rispetto al gettito medio nazionale per abitante;	a) le regioni con maggiore capacità fiscale, ovvero quelle nelle quali il gettito per abitante dell'addizionale regionale all'IRPEF supera il gettito medio nazionale per abitante, alimentano il fondo perequativo, in relazione all'obiettivo di ridurre le differenze interregionali di gettito per abitante rispetto al gettito medio nazionale per abitante;
b) le Regioni con minore capacità fiscale, ovvero quelle nelle quali il gettito per abitante dell’addizionale regionale all’IRPEF è inferiore al gettito medio nazionale per abitante, partecipano alla ripartizione del fondo perequativo, alimentato dalle Regioni di cui alla lettera a), in relazione all’obiettivo di ridurre le differenze interregionali di gettito per abitante rispetto al gettito medio nazionale per abitante;	b) le regioni con minore capacità fiscale, ovvero quelle nelle quali il gettito per abitante dell'addizionale regionale all'IRPEF è inferiore al gettito medio nazionale per abitante, partecipano alla ripartizione del fondo perequativo, alimentato dalle regioni di cui alla lettera a), in relazione all'obiettivo di ridurre le differenze interregionali di gettito per abitante rispetto al gettito medio nazionale per abitante;
c) il principio di perequazione delle differenti capacità fiscali di cui al comma 5 dovrà essere applicato in modo da ridurre le differenze tra i territori con diversa capacità fiscale per abitante senza alternarne la graduatoria in termini di capacità fiscale per abitante;	c) il principio di perequazione delle differenti capacità fiscali dovrà essere applicato in modo da ridurre le differenze, in misura non inferiore al 75 per cento, tra i territori con diversa capacità fiscale per abitante senza alternarne la graduatoria in termini di capacità fiscale per abitante;
d) la ripartizione del fondo perequativo tiene conto, per le regioni con popolazione al di sotto di un numero di abitanti determinato con le modalità previste al comma 8, ultimo periodo, del fattore della dimensione demografica in relazione inversa alla dimensione demografica stessa.	d) la ripartizione del fondo perequativo tiene conto, per le regioni con popolazione al di sotto di un numero di abitanti determinato con le modalità previste al comma 8, ultimo periodo, del fattore della dimensione demografica in relazione inversa alla dimensione demografica stessa.
8. Le quote del fondo perequativo risultante dall’applicazione del presente articolo sono distintamente indicate nelle assegnazioni annuali. L’indicazione non comporta vincoli di destinazione. Nel primo anno di funzionamento la perequazione fa riferimento alle spese di cui all’articolo 10, comma 2, computate in base ai valori di spesa storica; nei successivi quattro anni la perequazione deve gradualmente convergere verso le capacità fiscali. Le modalità della convergenza nonché le modalità di attuazione delle lettere a), b) e c) del comma 7, sono stabilite con decreto di natura non regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’Economia e delle finanze, d’intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato e le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano.	8. Le quote del fondo perequativo risultanti dall'applicazione del presente articolo sono distintamente indicate nelle assegnazioni annuali. L'indicazione non comporta vincoli di destinazione. Nel primo anno di funzionamento la perequazione fa riferimento alle spese di cui all'articolo 14, comma 2, computate in base ai valori di spesa storica; nei successivi quattro anni la perequazione deve gradualmente convergere verso le capacità fiscali. Le modalità della convergenza, nonché le modalità di attuazione delle lettere a), b), c) e d) del comma 7, sono stabilite con decreto di natura regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni e previo parere delle commissioni della Camera dei Deputati e del Senato della Repubblica competenti per i profili di carattere finanziario. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.
CAPO II AUTONOMIA DI ENTRATA DELLE PROVINCE	CAPO II AUTONOMIA DI ENTRATA DELLE PROVINCE

Art. 12 (Oggetto)	Art. 16 (Oggetto)
1. Le disposizioni di cui al presente capo assicurano l’autonomia di entrata delle Province ubicate nelle Regioni a statuto ordinario.	1. In attesa della loro soppressione o razionalizzazione, le disposizioni di cui al presente capo assicurano l'autonomia di entrata delle province ubicate nelle regioni a statuto ordinario e la conseguente soppressione di trasferimenti statali e regionali.
2. Le medesime disposizioni individuano le fonti di finanziamento del complesso delle spese delle Province ubicate nelle Regioni a statuto ordinario.	2. Le medesime disposizioni individuano le fonti di finanziamento del complesso delle spese delle province ubicate nelle regioni a statuto ordinario.
3. Il gettito delle fonti di finanziamento di cui al comma 2 è senza vincolo di destinazione.	3. Il gettito delle fonti di finanziamento di cui al comma 2 è senza vincolo di destinazione.
Art. 13 (Tributi propri connessi a trasporto su gomma)	Art. 17 (Tributi propri connessi al trasporto su gomma)
1. A decorrere dall’anno 2012 l'imposta sulle assicurazioni contro la responsabilità civile derivante dalla circolazione dei veicoli a motore, esclusi i ciclomotori, costituisce tributo proprio derivato delle province. Si applicano le disposizioni dell’articolo 60, comma 1, del decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446.	1. A decorrere dall'anno 2012 l'imposta sulle assicurazioni contro la responsabilità civile derivante dalla circolazione dei veicoli a motore, esclusi i ciclomotori, costituisce tributo proprio derivato delle province. Si applicano le disposizioni dell'articolo 60, commi 1, 3 e 5, del citato decreto legislativo n. 446 del 1997.
2. L’aliquota dell’imposta di cui al comma 1 è pari al 12,5 per cento. A decorrere dall’anno 2014 le province possono aumentare o diminuire l’aliquota in misura non superiore a 2,5 punti percentuali.	2. L'aliquota dell'imposta di cui al comma 1 è pari al 12,5 per cento. A decorrere dall'anno 2011 le province possono aumentare o diminuire l'aliquota in misura non superiore a 3,5 punti percentuali. Gli aumenti o le diminuzioni delle aliquote avranno effetto dal primo giorno del secondo mese successivo a quello di pubblicazione della delibera di variazione sul sito informatico del Ministero dell'economia e delle finanze. Con decreto dirigenziale, da adottare entro sette giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, sono disciplinate le modalità di pubblicazione delle suddette delibere di variazione.
3. Con provvedimento del Direttore dell’Agenzia delle entrate è approvato il modello di denuncia dell’imposta sulle assicurazioni di cui alla legge 29 ottobre 1961, n. 1216, e sono individuati i dati da indicare nel predetto modello. L'imposta è corrisposta con le modalità del Capo III del decreto legislativo 9 luglio 1997, n. 241.	3. Con provvedimento del direttore dell'Agenzia delle entrate, da adottarsi entro il 2011, è approvato il modello di denuncia dell'imposta sulle assicurazioni di cui alla legge 29 ottobre 1961, n. 1216, e sono individuati i dati da indicare nel predetto modello. L'imposta è corrisposta con le modalità del capo III del decreto legislativo 9 luglio 1997, n. 241.
4. L'accertamento delle violazioni alle norme del presente articolo compete alle amministrazioni provinciali. Per la liquidazione, l’accertamento, la riscossione, i rimborsi, le sanzioni, gli interessi ed il contenzioso relativi all’imposta di cui al comma 1 si applicano le disposizioni previste per le imposte sulle assicurazioni di cui alla legge 29 ottobre 1961, n. 1216. Le province possono stipulare convenzioni con l’Agenzia delle entrate per l'espletamento, in tutto o in parte, delle attività di liquidazione, accertamento e riscossione dell'imposta, nonché per le attività concernenti il relativo contenzioso. Sino alla stipula delle predette convenzioni, le predette funzioni sono svolte dall’Agenzia delle entrate.	4. L'accertamento delle violazioni alle norme del presente articolo compete alle amministrazioni provinciali. A tal fine l'Agenzia delle entrate con proprio provvedimento adegua il modello di cui al comma 3 prevedendo l'obbligatorietà della segnalazione degli importi, distinti per contratto ed ente di destinazione, annualmente versati alle province. Per la liquidazione, l'accertamento, la riscossione, i rimborsi, le sanzioni, gli interessi ed il contenzioso relativi all'imposta di cui al comma 1 si applicano le disposizioni previste per le imposte sulle assicurazioni di cui alla citata legge n. 1216 del 1961. Le province possono stipulare convenzioni non onerose con l'Agenzia delle entrate per l'espletamento, in tutto o in parte, delle attività di liquidazione, accertamento e riscossione dell'imposta, nonché per le attività concernenti il relativo contenzioso. Sino alla stipula delle predette convenzioni, le predette funzioni sono svolte dall'Agenzia delle entrate.
5. La decorrenza e le modalità di applicazione delle disposizioni di cui al presente articolo nei confronti delle Province ubicate nelle Regioni a statuto speciale e delle Province autonome sono stabilite, in conformità con i relativi statuti, con le procedure previste dall’articolo 27 della legge 5 maggio 2009, n. 42.	5. La decorrenza e le modalità di applicazione delle disposizioni di cui al presente articolo nei confronti delle province ubicate nelle regioni a statuto speciale e delle province autonome sono stabilite, in conformità con i relativi statuti, con le procedure previste dall'articolo 27 della citata legge n. 42 del 2009.
	6. Con decreto del Ministro dell'economia e delle finanze, adottato ai sensi dell'articolo 56, comma 11, del citato decreto legislativo n. 446 del 1997, entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, sono modificate le misure dell'imposta provinciale di trascrizione (IPT) di cui al decreto ministeriale 27 novembre 1998, n. 435, in modo che sia soppressa la previsione specifica relativa alla tariffa per gli atti soggetti a I.V.A. e la relativa misura dell'imposta sia determinata secondo i criteri vigenti per gli atti non soggetti ad IVA.
	7. Con il disegno di legge di stabilità, ovvero con disegno di legge ad essa collegato, il Governo promuove il riordino dell'IPT di cui all'articolo 56 del citato decreto legislativo n. 446 del 1997, in conformità alle seguenti norme generali:
	a) individuazione del presupposto dell'imposta nella registrazione del veicolo e relativa trascrizione, e nelle successive intestazioni;
	b) individuazione del soggetto passivo nel proprietario e in ogni altro intestatario del bene mobile registrato;
	c) delimitazione dell'oggetto dell'imposta ad autoveicoli, motoveicoli eccedenti una determinata potenza e rimorchi;
	d) determinazione uniforme dell'imposta per i veicoli nuovi e usati in relazione alla potenza del motore e alla classe di inquinamento;
	e) coordinamento ed armonizzazione del vigente regime delle esenzioni ed agevolazioni;
	f) destinazione del gettito alla provincia in cui ha residenza o sede legale il soggetto passivo d'imposta.
6. Continua ad essere attribuita alle Province l’imposta provinciale sulle trascrizioni, con le modalità previste dalla vigente normativa.	8. Salvo quanto previsto dal comma 6, fino al 31 dicembre 2011 continua ad essere attribuita alle province l'IPT con le modalità previste dalla vigente normativa. La riscossione può essere effettuata dall'ACI senza oneri per le province, salvo quanto previsto dalle convenzioni stipulate tra le province e l'ACI stesso.
Art. 14 (Soppressione dei trasferimenti statali alle Province e compartecipazione provinciale all’accisa sulla benzina)	Art. 18 (Soppressione dei trasferimenti statali alle Province e compartecipazione provinciale all’IRPEF)
1. A decorrere dall’anno 2012, spetta a ciascuna Provincia delle Regioni a statuto ordinario una compartecipazione all’accisa sulla benzina.	Soppresso.
2. L’aliquota di compartecipazione è stabilita con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell’economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni, sentita la Conferenza Stato-Città ed autonomie locali, in modo tale da assicurare entrate corrispondenti ai trasferimenti statali soppressi ai sensi del comma 3, nonché alle entrate derivanti dalla compartecipazione e dalla addizionale soppresse ai sensi dei commi 6 e 7.	1. A decorrere dall'anno 2012 l'aliquota della compartecipazione provinciale all'IRPEF di cui all'articolo 31, comma 8, della legge 27 dicembre 2002, n. 289, è stabilita con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, d'intesa con la Conferenza Stato-città ed autonomie locali, in modo tale da assicurare entrate corrispondenti ai trasferimenti statali soppressi ai sensi del comma 2 nonché alle entrate derivanti dalla addizionale soppressa ai sensi del comma 5.
3. A decorrere dall’anno 2012 sono soppressi i trasferimenti statali alle Province delle Regioni a Statuto ordinario aventi carattere di generalità e permanenza.	2. A decorrere dall'anno 2012 sono soppressi i trasferimenti statali di parte corrente e, ove non finanziati tramite il ricorso all'indebitamento, in conto capitale alle province delle regioni a statuto ordinario aventi carattere di generalità e permanenza.
4. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, adottato entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, su proposta del Ministro dell’Interno, di concerto con il Ministro dell’Economia e delle finanze, con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le Regioni, sentita la Conferenza Stato- Città ed autonomie locali, sono individuati i trasferimenti statali di cui al comma 3.	3. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, adottato, sulla base delle valutazioni della Commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale ovvero, ove effettivamente costituita, della conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, su proposta del Ministro dell'interno, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, con il Ministro per le riforme per il federalismo e con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, d'intesa con la conferenza Stato-città ed autonomie locali, sono individuati i trasferimenti statali di cui al comma 2.
5. L’aliquota di compartecipazione di cui al comma 2 può essere successivamente incrementata, con le modalità indicate nel predetto comma 2, in misura corrispondente alla individuazione di ulteriori trasferimenti statali suscettibili di soppressione.	4. L'aliquota di compartecipazione di cui al comma 1 può essere successivamente incrementata, con le modalità indicate nel predetto comma 1, in misura corrispondente alla individuazione di ulteriori trasferimenti statali suscettibili di soppressione.
6. La compartecipazione provinciale all’IRPEF di cui all’articolo 31, comma 8, della legge 27 dicembre 2002, n. 289 è prorogata limitatamente all’anno 2011.	Soppresso.
7. A decorrere dall’anno 2012 l’addizionale provinciale all’accisa sull’energia elettrica di cui all’articolo 52 del decreto legislativo 26 ottobre 1995, n. 504 è soppressa e il relativo gettito spetta allo Stato. A tal fine, con decreto del Ministro dell’economia e delle finanze è rideterminato l’importo dell’accisa sull’energia elettrica in modo da assicurare l’equivalenza del gettito.	5. A decorrere dall'anno 2012 l'addizionale provinciale all'accisa sull'energia elettrica di cui all'articolo 52 del decreto legislativo 26 ottobre 1995, n. 504 è soppressa e il relativo gettito spetta allo Stato. A tal fine, con decreto del Ministro dell'economia e delle finanze è rideterminato l'importo dell'accisa sull'energia elettrica in modo da assicurare l'equivalenza del gettito.
	6. È devoluto alla provincia competente per territorio un gettito non inferiore a quello della soppressa addizionale provinciale all'energia elettrica attribuita nell'anno di entrata in vigore del presente decreto.
	7. Alle province è garantito che le variazioni annuali del gettito relativo alla compartecipazione provinciale all'IRPEF loro devoluta ai sensi del presente articolo non determinano la modifica delle aliquote di cui al comma 1.

Art. 15 (Soppressione dei trasferimenti dalle Regioni a statuto ordinario alle Province e compartecipazione provinciale alla tassa automobilistica regionale)	Art. 19 (Soppressione dei trasferimenti dalle regioni a statuto ordinario alle province e compartecipazione provinciale alla tassa automobilistica regionale)
1. Ciascuna Regione a statuto ordinario assicura la soppressione, a decorrere dall’anno 2013, dei trasferimenti regionali di parte corrente diretti al finanziamento delle spese delle Province, ai sensi dell’articolo 11, comma 1, lettera e), della legge n. 42.	1. Ciascuna regione a statuto ordinario assicura la soppressione, a decorrere dall'anno 2013, di tutti i trasferimenti regionali, aventi carattere di generalità e permanenza, di parte corrente e, ove non finanziati tramite il ricorso all'indebitamento, in conto capitale diretti al finanziamento delle spese delle province, ai sensi dell'articolo 11, comma 1, lettera e), della citata legge n. 42 del 2009.
2. Con efficacia a decorrere dall’anno 2013, ciascuna Regione a statuto ordinario determina con atto amministrativo, d’intesa con le Province del proprio territorio, una compartecipazione delle stesse alla tassa automobilistica sugli autoveicoli spettante alla regione, in misura tale da assicurare un importo corrispondente ai trasferimenti regionali soppressi ai sensi del comma 1. Può altresì adeguare l’aliquota di compartecipazione sulla base delle disposizioni legislative regionali sopravvenute che interessano le funzioni delle Province. La predetta compartecipazione può, inoltre, essere successivamente incrementata, con le modalità indicate nel presente comma, in misura corrispondente alla individuazione di ulteriori trasferimenti regionali suscettibili di riduzione.	2. Con efficacia a decorrere dall'anno 2013, ciascuna regione a statuto ordinario determina con atto amministrativo, previo accordo concluso in sede di Consiglio delle autonomie locali, d'intesa con le province del proprio territorio, una compartecipazione delle stesse alla tassa automobilistica spettante alla regione, in misura tale da assicurare un importo corrispondente ai trasferimenti regionali soppressi ai sensi del comma 1. Può altresì adeguare l'aliquota di compartecipazione sulla base delle disposizioni legislative regionali sopravvenute che interessano le funzioni delle province. La predetta compartecipazione può, inoltre, essere successivamente incrementata, con le modalità indicate nel presente comma, in misura corrispondente alla individuazione di ulteriori trasferimenti regionali suscettibili di riduzione. In caso di incapienza della tassa automobilistica rispetto all'ammontare delle risorse regionali soppresse, le regioni assicurano una compartecipazione ad altro tributo regionale, nei limiti della compensazione dei trasferimenti soppressi alle rispettive province. L'individuazione dei trasferimenti regionali fiscalizzabili è oggetto di condivisione nell'ambito della commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale ovvero, ove effettivamente costituita, della conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica.
3. In caso di mancata fissazione della misura della compartecipazione alla tassa automobilistica di cui al comma 2 entro la data del 30 novembre 2012, lo Stato interviene in via sostitutiva ai sensi dell’articolo 8 della legge 5 giugno 2003, n. 131.	3. In caso di mancata fissazione della misura della compartecipazione alla tassa automobilistica di cui al comma 2 entro la data del 30 novembre 2012, lo Stato interviene in via sostitutiva ai sensi dell'articolo 8 della legge 5 giugno 2003, n. 131.
4. Per realizzare in forma progressiva e territorialmente equilibrata l’attuazione del presente articolo, ciascuna Regione a statuto ordinario istituisce un Fondo sperimentale regionale di riequilibrio alimentato dal gettito di cui al comma 2. Previo accordo con le Province, la Regione stabilisce le modalità di riparto del Fondo, nonché le quote del gettito che, anno per anno, sono devolute alla singola Provincia in cui si sono verificati i presupposti di imposta.	4. Per realizzare in forma progressiva e territorialmente equilibrata l'attuazione del presente articolo, ciascuna regione a statuto ordinario istituisce un Fondo sperimentale regionale di riequilibrio. Il Fondo ha durata di tre anni ed è alimentato da una quota non superiore al 30 per cento del gettito della compartecipazione di cui al comma 2, ripartita secondo le modalità stabilite dal medesimo comma.
	5. Ai fini della realizzazione delle proprie politiche tributarie le province accedono, senza oneri aggiuntivi, alle banche dati del Pubblico Registro Automobilistico e della Motorizzazione civile.

Art. 16 (Ulteriori tributi provinciali)	Art. 20 (Ulteriori tributi provinciali)
1. Salvo quanto previsto dagli articoli 13 e 14, spettano alle Province gli altri tributi ad esse riconosciuti, nei termini previsti dalla legislazione vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto, che costituiscono tributi propri derivati.	1. Salvo quanto previsto dagli articoli 17 e 18, spettano alle province gli altri tributi ad esse riconosciuti, nei termini previsti dalla legislazione vigente alla data di entrata in vigore del presente decreto, che costituiscono tributi propri derivati.
	2. Con regolamento da adottare ai sensi dell'articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400, d'intesa con la Conferenza Stato-città ed autonomie locali, entro il 31 ottobre 2011, è disciplinata l'imposta di scopo provinciale, individuando i particolari scopi istituzionali in relazione ai quali la predetta imposta può essere istituita e nel rispetto di quanto previsto dall'articolo 6 del decreto legislativo 14 marzo 2011, n. 23.

Art. 17 (Fondo sperimentale di riequilibrio provinciale)	Art. 21 (Fondo sperimentale di riequilibrio provinciale)
1. Per realizzare in forma progressiva e territorialmente equilibrata l’attribuzione alle Province dell’autonomia di entrata, è istituito, a decorrere dall’anno 2012, un Fondo sperimentale di riequilibrio. Il Fondo cessa a decorrere dalla data di attivazione del fondo perequativo previsto dall’articolo 13 della legge n 42.	1. Per realizzare in forma progressiva e territorialmente equilibrata l'attribuzione alle province dell'autonomia di entrata, è istituito, a decorrere dall'anno 2012, un fondo sperimentale di riequilibrio. Il Fondo, di durata biennale, cessa a decorrere dalla data di attivazione del fondo perequativo previsto dall'articolo 13 della citata legge n. 42 del 2009.
2. Il Fondo sperimentale di riequilibrio è alimentato dalle entrate di cui all’articolo 14, comma 1.	2. Fermo restando quanto stabilito dall'articolo 18, comma 6, il Fondo è alimentato dal gettito della compartecipazione provinciale all'IRPEF di cui all'articolo 18, comma 1.
3. Previo accordo sancito in sede di Conferenza Stato-città ed autonomie locali, con decreto del Ministro dell’interno, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, in coerenza con la determinazione dei fabbisogni standard sono stabilite le modalità di riparto del Fondo sperimentale di riequilibrio.	3. Previo accordo sancito in sede di Conferenza Stato-città ed autonomie locali, con decreto del Ministro dell'interno, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, in coerenza con la determinazione dei fabbisogni standard sono stabilite le modalità di riparto del Fondo sperimentale di riequilibrio.

Art. 18 (Classificazione delle spese provinciali)	Art. 22 (Classificazione delle spese provinciali)
1. Fino alla individuazione dei fabbisogni standard delle funzioni fondamentali delle province, ai fini del finanziamento integrale sulla base del fabbisogno standard si applica l’articolo 21, comma 4, della legge n. 42 del 2009.	1. Fino alla individuazione dei fabbisogni standard delle funzioni fondamentali delle province, ai fini del finanziamento integrale sulla base del fabbisogno standard si applica l'articolo 21, comma 4, della citata legge n. 42 del 2009.

CAPO III PEREQUAZIONE	CAPO III PEREQUAZIONE AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DELLA LEGGE N. 42 DEL 2009 E SISTEMA FINANZIARIO DELLE CITTA’ METROPOLITANE NELLE REGIONI A STATUTO ORDINARIO

Art. 19 (Fondo perequativo per comuni e province)	Art. 23 (Fondo perequativo per le Province e per le città metropolitane)
1. Per il finanziamento delle spese dei comuni e delle province, successivo alla determinazione dei fabbisogni standard collegati alle spese per le funzioni fondamentali, è istituito nel bilancio dello Stato, a decorrere dall’anno 2016, un fondo perequativo, con indicazione separata degli stanziamenti per i comuni e degli stanziamenti per le province, a titolo di concorso per il finanziamento delle funzioni da loro svolte. Previo accordo sancito in sede di Conferenza unificata Stato- Città ed autonomie locali, con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro per i rapporti con le Regioni e del Ministro dell’interno, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze sono stabilite, salvaguardando la neutralità finanziaria per il bilancio dello Stato, le modalità di alimentazione e di riparto del fondo.	1. Il Fondo perequativo di cui all'articolo 13 del citato decreto legislativo n. 23 del 2011 è alimentato, per le province e per le città metropolitane, dalla quota del gettito della compartecipazione provinciale all'IRPEF di cui all'articolo 18 del presente decreto non devoluto alle province e alle città metropolitane competenti per territorio. Tale fondo è articolato in due componenti, la prima delle quali riguarda le funzioni fondamentali delle province e delle città metropolitane, la seconda le funzioni non fondamentali. Le predette quote sono divise in corrispondenza della determinazione dei fabbisogni standard relativi alle funzioni fondamentali e riviste in funzione della loro dinamica. Per quanto attiene alle funzioni non fondamentali, la perequazione delle capacità fiscali non deve alterare la graduatoria dei territori in termini di capacità fiscale per abitante.
2. Ogni Regione a Statuto ordinario istituisce nel proprio bilancio due fondi, uno a favore dei comuni, l’altro a favore delle province, alimentati dal fondo perequativo di cui al comma 1.	Soppresso.
3. In conformità all’articolo 13, comma 1, lettera b), della legge 5 maggio 2009, n. 42, e successive modificazioni, attraverso accordi conclusi in sede di Conferenza Unificata l’entità dei fondi di cui ai commi 1 e 2 è periodicamente aggiornata e le relative fonti di finanziamento sono ridefinite.	2. Ai sensi dell’articolo 13 della legge n. 42 del 2009, sono istituiti nel bilancio delle regioni a statuto ordinario due fondi, uno a favore dei comuni, l’altro a favore delle province e delle città metropolitane, alimentati dal fondo perequativo dello Stato di cui al presente articolo.
4. La ripartizione del fondo perequativo tra i singoli enti, per la parte afferente alle funzioni fondamentali di cui all’ articolo 11, comma 1, lettera a), numero 1), della legge citata legge n. 42 del 2009 avviene in base a:	Soppresso.
1) un indicatore di fabbisogno finanziario calcolato come differenza tra il valore standardizzato della spesa corrente al netto degli interessi e il valore standardizzato del gettito dei tributi ed entrate proprie di applicazione generale;
2) indicatori di fabbisogno di infrastrutture, in coerenza con la programmazione regionale di settore, per il finanziamento della spesa in conto capitale; tali indicatori tengono conto dell’entità dei finanziamenti dell’Unione europea di carattere infrastrutturale ricevuti dagli enti locali e del vincolo di addizionalità cui questi sono soggetti.
5. La spesa corrente standardizzata è computata ai fini di cui al comma 4 sulla base di una quota uniforme per abitante, corretta per tenere conto della diversità della spesa in relazione all’ampiezza demografica, alle caratteristiche territoriali, con particolare riferimento alla presenza di zone montane, alle caratteristiche demografiche, sociali e produttive dei diversi enti. Il peso delle caratteristiche individuali dei singoli enti nella determinazione del fabbisogno è determinato con tecniche statistiche, utilizzando i dati di spesa storica dei singoli enti, tenendo conto anche della spesa relativa a servizi esternalizzati o svolti in forma associata.	Soppresso.
6. Le entrate considerate ai fini della standardizzazione per la ripartizione del fondo perequativo tra i singoli enti sono rappresentate dai tributi propri valutati ad aliquota standard.	Soppresso.
7. Per le spese relative all’esercizio delle funzioni diverse da quelle fondamentali, il fondo perequativo per i comuni e quello per le province sono diretti a ridurre le differenze tra le capacità fiscali, tenendo conto, per gli enti con popolazione al di sotto di una soglia da individuare con il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri di cui al comma 10, del fattore della dimensione demografica in relazione inversa alla dimensione demografica stessa e della loro partecipazione a forme associative;	Soppresso.
8. Le regioni, sulla base di criteri stabiliti con accordi sanciti in sede di Conferenza unificata, e previa intesa con gli enti locali, possono, avendo come riferimento il complesso delle risorse assegnate dallo Stato a titolo di fondo perequativo ai comuni e alle province inclusi nel territorio regionale, procedere a proprie valutazioni della spesa corrente standardizzata, sulla base dei criteri di cui al comma 5, e delle entrate standardizzate, nonché a stime autonome dei fabbisogni di infrastrutture; in tal caso il riparto delle predette risorse è effettuato sulla base dei parametri definiti con le modalità di cui al presente comma.	Soppresso.
9. I fondi ricevuti dalle regioni a titolo di fondo perequativo per i comuni e per le province del territorio sono trasferiti dalla regione agli enti di competenza entro venti giorni dal loro ricevimento. Le regioni, qualora non provvedano entro tale termine alla ridefinizione della spesa standardizzata e delle entrate standardizzate, e di conseguenza delle quote del fondo perequativo di competenza dei singoli enti locali secondo le modalità previste dal comma 8, applicano comunque i criteri di riparto del fondo sulla base dei criteri individuati dal decreto del presidente del Consiglio dei Ministri di cui al comma 10. La eventuale ridefinizione della spesa standardizzata e delle entrate standardizzate non può comportare ritardi nell’assegnazione delle risorse perequative agli enti locali. Nel caso in cui la regione non ottemperi alle disposizioni di cui al presente comma, lo Stato esercita il potere sostitutivo di cui all’ articolo 120, secondo comma, della Costituzione, in base alle disposizioni di cui all’ articolo 8 della legge 5 giugno 2003, n. 131.	Soppresso.
10. Con decreto de Presidente del Consiglio dei ministri, adottato su proposta del Ministro dell’Economia e delle finanze, sono definite le modalità applicative del presente articolo.	Soppresso.
	Art. 24 (Sistema finanziario delle città metropolitane)
	1. In attuazione dell'articolo 15 della citata legge n. 42 del 2009, alle città metropolitane sono attribuiti, a partire dalla data di insediamento dei rispettivi organi, il sistema finanziario e il patrimonio delle province soppresse a norma dell'articolo 23, comma 8, della medesima legge.
	2. Sono attribuite alle città metropolitane, con apposito decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri da adottare su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza unificata, le seguenti fonti di entrata:
	a) una compartecipazione al gettito dell'IRPEF prodotto sul territorio della città metropolitana;
	b) una compartecipazione alla tassa automobilistica regionale, stabilita dalla regione secondo quanto previsto dall'articolo 19, comma 2;
	c) l'imposta sulle assicurazioni contro la responsabilità civile derivante dalla circolazione dei veicoli a motore, esclusi i ciclomotori, conformemente a quanto previsto dall'articolo 17;
	d) l'IPT, conformemente a quanto previsto dall'articolo 17;
	e) i tributi di cui all'articolo 20.
	*2-bis. Le fonti di entrata di cui al comma 2 finanziano:*
	a) le funzioni fondamentali della città metropolitana già attribuite alla Provincia;
	b) la pianificazione territoriale generale e delle reti infrastrutturali;
	c) la strutturazione di sistemi di coordinati di gestione dei servizi pubblici;
	d) la promozione ed il coordinamento dello sviluppo economico e sociale;
	e) le altre funzioni delle città metropolitane.
	4. Con il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri di cui al comma 2, è altresì attribuita alle città metropolitane la facoltà di istituire un'addizionale sui diritti di imbarco portuali ed aeroportuali;
	5. La regione può attribuire alla città metropolitana la facoltà di istituire l'imposta sulle emissioni sonore degli aeromobili solo ove l'abbia soppressa ai sensi dell'articolo 8.
	6. Con regolamento da adottare ai sensi dell'articolo 17, comma 2, della citata legge n. 400 del 1988, d'intesa con la Conferenza Stato-città ed autonomie locali, entro un anno dall'entrata in vigore del presente decreto, è disciplinata l'imposta di scopo delle città metropolitane, individuando i particolari scopi istituzionali in relazione ai quali la predetta imposta può essere istituita e nel rispetto di quanto previsto dall'articolo 6 del citato decreto legislativo n. 23 del 2011.
	7. Con la legge di stabilità, ovvero con disegno di legge ad essa collegato, può essere adeguata l'autonomia di entrata delle città metropolitane, in misura corrispondente alla complessità delle funzioni attribuite, nel rispetto degli obiettivi di finanza pubblica.
	8. In caso di trasferimento di funzioni da altri enti territoriali in base alla normativa vigente è conferita alle città metropolitane, in attuazione dell'articolo 15 della citata legge n. 42 del 2009, una corrispondente maggiore autonomia di entrata con conseguente definanziamento degli enti territoriali le cui funzioni sono state trasferite.
	9. Il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri con cui sono attribuite a ciascuna città metropolitana le proprie fonti di entrata assicura l'armonizzazione di tali fonti di entrata con il sistema perequativo e con il fondo di riequilibrio.
	10. Dal presente articolo non possono derivare nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.

CAPO IV COSTI E FABBISOGNI STANDARD NEL SETTORE SANITARIO	CAPO IV COSTI E FABBISOGNI STANDARD NEL SETTORE SANITARIO

Art. 20 (Oggetto)	Art. 25 (Oggetto)
1. Il presente capo è diretto a disciplinare a decorrere dall’anno 2013 la determinazione dei costi standard e dei fabbisogni standard per le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano nel settore sanitario, al fine di assicurare un graduale e definitivo superamento dei criteri di riparto adottati ai sensi dell’articolo 1, comma 34, della legge 662/1996, così come integrati da quanto previsto dagli Accordi tra Stato e Regioni in materia sanitaria.	1. Il presente capo è diretto a disciplinare a decorrere dall'anno 2013 la determinazione dei costi standard e dei fabbisogni standard per le regioni a statuto ordinario nel settore sanitario, al fine di assicurare un graduale e definitivo superamento dei criteri di riparto adottati ai sensi dell'articolo 1, comma 34, della citata legge n. 662 del 1996, così come integrati da quanto previsto dagli Accordi tra Stato e regioni in materia sanitaria.
	2. Il fabbisogno sanitario standard, determinato ai sensi dell'articolo 26, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall'Italia in sede comunitaria, costituisce l'ammontare di risorse necessarie ad assicurare i livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza ed appropriatezza.
2. I costi e i fabbisogni standard determinati secondo le modalità stabilite dal presente capo costituiscono il riferimento cui rapportare progressivamente nella fase transitoria, e successivamente a regime, il finanziamento integrale della spesa sanitaria, nel rispetto della programmazione nazionale e dei vincoli di finanza pubblica.	3. I costi e i fabbisogni sanitari standard determinati secondo le modalità stabilite dal presente Capo costituiscono il riferimento cui rapportare progressiva-mente nella fase transitoria, e successi-vamente a regime, il finanziamento integrale della spesa sanitaria, nel rispetto della programmazione nazionale e dei vincoli di finanza pubblica.

Art. 21 (Determinazione del fabbisogno sanitario nazionale standard)	Art. 26 (Determinazione del fabbisogno sanitario nazionale standard)
1. A decorrere dall’anno 2013 il fabbisogno sanitario nazionale standard è determinato in coerenza con il quadro macroeconomico complessivo e nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall’Italia in sede comunitaria. In sede di determinazione, sono distinte la quota destinata complessivamente alle regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano, comprensiva delle risorse per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale ai sensi dell’art. 1, commi 34 e 34-bis, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 e successive modificazioni, e le quote destinate ad enti diversi dalle regioni.	1. A decorrere dall'anno 2013 il fabbisogno sanitario nazionale standard è determinato, in coerenza con il quadro macroeconomico complessivo e nel rispetto dei vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti dall'Italia in sede comunitaria, tramite intesa, coerentemente con il fabbisogno derivante dalla determinazione dei livelli essenziali di assistenza (LEA) erogati in condizioni di efficienza ed appropriatezza. In sede di determinazione, sono distinte la quota destinata complessivamente alle regioni a statuto ordinario, comprensiva delle risorse per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale ai sensi dell'articolo 1, commi 34 e 34-bis, della citata legge n. 662 del 1996, e successive modificazioni, e le quote destinate ad enti diversi dalle regioni.
2. Per gli anni 2011 e 2012 il fabbisogno nazionale standard corrisponde al livello di finanziamento determinato ai sensi di quanto disposto dall’articolo 2, comma 67, della legge 23 dicembre 2010, n. 191, attuativo dell’Intesa Stato-Regioni in materia sanitaria per il triennio 2010-2012 del 3 dicembre 2009, così come rideterminato dall’articolo 11, comma 12 del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122.	2. Per gli anni 2011 e 2012 il fabbisogno nazionale standard corrisponde al livello di finanziamento determinato ai sensi di quanto disposto dall'articolo 2, comma 67, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, attuativo dell'intesa Stato-Regioni in materia sanitaria per il triennio 2010-2012 del 3 dicembre 2009, così come rideterminato dall'articolo 11, comma 12, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122.

Art. 22 (Determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali)	Art. 27 (Determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali)
1. Il Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, d’intesa con la Conferenza Stato-Regioni, sentita la Struttura tecnica di supporto della Conferenza Stato-Regioni di cui all’articolo 3 dell’Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009, determina annualmente, sulla base della procedura definita nel presente articolo, i costi e i fabbisogni standard regionali.	1. Il Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa, ai sensi dell'articolo 3 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, con la conferenza Stato-Regioni sentita la struttura tecnica di supporto di cui all'articolo 3 dell'intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009, determina annualmente, sulla base della procedura definita nel presente articolo, i costi e i fabbisogni standard regionali.
2. Per la determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali si fa riferimento agli elementi informativi presenti nel Nuovo sistema informativo sanitario (NSIS) del Ministero della salute.	2. Per la determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali si fa riferimento agli elementi informativi presenti nel Nuovo sistema informativo sanitario (NSIS) del Ministero della salute.
3. Ai sensi dell’articolo 2, comma 2, lettera a), dell’ Intesa Stato-Regioni in materia sanitaria per il triennio 2010-2012 del 3 dicembre 2009, con riferimento ai macrolivelli di assistenza definiti dal DPCM di individuazione dei livelli essenziali di assistenza in ambito sanitario del 29 novembre 2001, costituiscono indicatori della programmazione nazionale per l’attuazione del federalismo fiscale i seguenti livelli percentuali di finanziamento della spesa sanitaria:	3. Ai sensi dell'articolo 2, comma 2, lettera a), dell'intesa Stato-Regioni in materia sanitaria per il triennio 2010-2012 del 3 dicembre 2009, con riferimento ai macrolivelli di assistenza definiti dal decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri di individuazione dei livelli essenziali di assistenza in ambito sanitario del 29 novembre 2001, costituiscono indicatori della programmazione nazionale per l'attuazione del federalismo fiscale i seguenti livelli percentuali di finanziamento della spesa sanitaria:
a) 5% per l’assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro;	a) 5 per cento per l'assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro;
b) 51% per l’assistenza distrettuale;	b) 51 per cento per l'assistenza distrettuale;
c) 44% per l’assistenza ospedaliera.	c) 44 per cento per l'assistenza ospedaliera.
4. Il fabbisogno sanitario standard delle singole regioni e delle Province Autonome di Trento e di Bolzano, cumulativamente pari al livello del fabbisogno sanitario nazionale standard, è determinato, in fase di prima applicazione a decorrere dall’anno 2013, applicando a tutte le regioni i valori di costo rilevati nelle regioni di riferimento *(benchmark)*. In sede di prima applicazione è stabilito il procedimento di cui ai commi dal 5 al 10.	4. Il fabbisogno sanitario standard delle singole regioni a statuto ordinario, cumulativamente pari al livello del fabbisogno sanitario nazionale standard, è determinato, in fase di prima applicazione a decorrere dall'anno 2013, applicando a tutte le regioni i valori di costo rilevati nelle regioni di riferimento. In sede di prima applicazione è stabilito il procedimento di cui ai commi dal 5 all'11.
5. Sono regioni di riferimento le tre regioni, tra cui obbligatoriamente la prima, che siano state scelte dalla Conferenza Stato-Regioni tra le cinque indicate dal Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni, in quanto migliori cinque regioni che, avendo garantito l’erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizione di equilibrio economico e risultando adempienti, come verificato dal Tavolo di verifica degli adempimenti regionali di cui all’articolo 12 dell’Intesa Stato-Regioni in materia sanitaria del 23 marzo 2005, sono individuate in base a criteri di qualità dei servizi erogati, appropriatezza ed efficienza definiti con decreto del Presidente del Consiglio, previa intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome, sentita la Struttura tecnica di supporto della Conferenza Stato-Regioni di cui all’articolo 3 dell’Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009, sulla base degli indicatori di cui agli allegati 1, 2 e 3 dell’Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009. A tale scopo si considerano in equilibrio economico le regioni che garantiscono l’erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza e di appropriatezza con le risorse ordinarie stabilite dalla vigente legislazione a livello nazionale, ivi comprese le entrate proprie regionali effettive.	5. Sono regioni di riferimento le tre regioni, tra cui obbligatoriamente la prima, che siano state scelte dalla Conferenza Stato-Regioni tra le cinque indicate dal Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, in quanto migliori cinque regioni che, avendo garantito l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizione di equilibrio economico, comunque non essendo assoggettate a piano di rientro e risultando adempienti, come verificato dal Tavolo di verifica degli adempimenti regionali di cui all'articolo 12 dell'intesa Stato-Regioni in materia sanitaria del 23 marzo 2005, sono individuate in base a criteri di qualità dei servizi erogati, appropriatezza ed efficienza definiti con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, previa intesa della Conferenza Stato-Regioni, sentita la struttura tecnica di supporto di cui all'articolo 3 dell'intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009, sulla base degli indicatori di cui agli allegati 1, 2 e 3 dell'intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009. A tale scopo si considerano in equilibrio economico le regioni che garantiscono l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza e di appropriatezza con le risorse ordinarie stabilite dalla vigente legislazione a livello nazionale, ivi comprese le entrate proprie regionali effettive. Nella individuazione delle regioni si dovrà tenere conto dell'esigenza di garantire una rappresentatività in termini di appartenenza geografica al nord, al centro e al sud, con almeno una regione di piccola dimensione geografica.
6. I costi standard sono computati a livello aggregato per ciascuno dei tre macrolivelli di assistenza: assistenza collettiva, assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera. Il valore di costo standard è dato, per ciascuno dei tre macrolivelli di assistenza erogati in condizione di efficienza ed appropriatezza, dalla media pro-capite pesata del costo registrato dalle regioni *benchmark. A tal fine il livello della spesa delle tre macroaree delle regioni benchmark*:	6. I costi standard sono computati a livello aggregato per ciascuno dei tre macrolivelli di assistenza: assistenza collettiva, assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera. Il valore di costo standard è dato, per ciascuno dei tre macrolivelli di assistenza erogati in condizione di efficienza ed appropriatezza dalla media pro-capite pesata del costo registrato dalle regioni di riferimento. A tal fine il livello della spesa delle tre macroaree delle regioni di riferimento:
a) è computato al lordo della mobilità passiva e al netto della mobilità attiva extraregionale;	a) è computato al lordo della mobilità passiva e al netto della mobilità attiva extraregionale;
b) è depurato della quota di spesa finanziata dalle maggiori entrate proprie rispetto alle entrate proprie considerate ai fini della determinazione del finanziamento nazionale. La riduzione è operata proporzionalmente sulle tre macroaree;	b) è depurato della quota di spesa finanziata dalle maggiori entrate proprie rispetto alle entrate proprie considerate ai fini della determinazione del finanziamento nazionale. La riduzione è operata proporzionalmente sulle tre macroaree;
c) è depurato della quota di spesa che finanzia livelli di assistenza superiori ai livelli essenziali;	c) è depurato della quota di spesa che finanzia livelli di assistenza superiori ai livelli essenziali;
d) è depurato delle quote di ammortamento.	d) è depurato delle quote di ammortamento che trovano copertura ulteriore rispetto al finanziamento ordinario del Servizio sanitario nazionale, nei termini convenuti presso i Tavoli tecnici di verifica;
e) è applicato, per ciascuna regione, alla relativa popolazione pesata regionale, secondo criteri fissati mediante intesa in Conferenza Stato–Regioni, che tengano conto anche di indicatori relativi a particolari situazioni territoriali, ritenuti utili al fine di definire i bisogni sanitari. Sino al raggiungimento dell’intesa si applicano i criteri adottati per il riparto delle annualità 2010 – 2012.	e) è applicato, per ciascuna regione, alla relativa popolazione pesata regionale.
7. Le regioni in equilibrio economico sono individuate sulla base dei risultati relativi al secondo esercizio precedente a quello di riferimento e le pesature sono effettuate con i pesi per classi di età considerati ai fini della determinazione del fabbisogno sanitario relativi al secondo esercizio precedente a quello di riferimento.	7. Le regioni in equilibrio economico sono individuate sulla base dei risultati relativi al secondo esercizio precedente a quello di riferimento e le pesature sono effettuate con i pesi per classi di età considerati ai fini della determinazione del fabbisogno sanitario relativi al secondo esercizio precedente a quello di riferimento.
8. Il valore percentuale del fabbisogno regionale, come determinato in attuazione di quanto indicato al comma 6, rispetto al valore totale, costituisce il fabbisogno standard regionale.	8. Il fabbisogno sanitario standard regionale è dato dalle risorse corrispondenti al valore percentuale come determinato in attuazione di quanto indicato al comma 6, rispetto al fabbisogno sanitario nazionale standard.
9. Il fabbisogno standard regionale determinato ai sensi del comma 8, è annualmente applicato al fabbisogno sanitario standard nazionale definito ai sensi dell’articolo 21.	9. Il fabbisogno standard regionale determinato ai sensi del comma 8, è annualmente applicato al fabbisogno sanitario standard nazionale definito ai sensi dell'articolo 26.
	10. La quota percentuale assicurata alla migliore regione di riferimento non può essere inferiore alla quota percentuale già assegnata alla stessa, in sede di riparto, l'anno precedente, al netto delle variazioni di popolazione.
10. Al fine di realizzare il processo di convergenza di cui all’art. 20, comma 1, lettera b), della legge n. 42 del 2009, la convergenza ai valori percentuali determinati ai sensi di quanto stabilito dal presente articolo avviene in un periodo di cinque anni secondo criteri definiti con le modalità di cui al comma 1.	11. Al fine di realizzare il processo di convergenza di cui all'articolo 20, comma 1, lettera b), della citata legge n. 42 del 2009, la convergenza ai valori percentuali determinati ai sensi di quanto stabilito dal presente articolo avviene in un periodo di cinque anni secondo criteri definiti con le modalità di cui al comma 1.
11. Qualora nella selezione delle migliori cinque regioni di cui al comma 5 del presente comma, si trovi nella condizione di equilibrio economico come definito al medesimo comma 5 un numero di regioni inferiore a 5, le regioni benchmark sono individuate anche tenendo conto del miglior risultato economico registrato nell’anno di riferimento, depurando i costi della quota eccedente rispetto a quella che sarebbe stata necessaria a garantire l’equilibrio.	12. Qualora nella selezione delle migliori cinque regioni di cui al comma 5, si trovi nella condizione di equilibrio economico come definito al medesimo comma 5 un numero di regioni inferiore a cinque, le regioni di riferimento sono individuate anche tenendo conto del miglior risultato economico registrato nell'anno di riferimento, depurando i costi della quota eccedente rispetto a quella che sarebbe stata necessaria a garantire l'equilibrio ed escludendo comunque le regioni soggette a piano di rientro.
12. Resta in ogni caso fermo per le regioni l’obiettivo di adeguarsi alla percentuale di allocazione delle risorse stabilite in sede di programmazione sanitaria nazionale, come indicato al comma 3.	13. Resta in ogni caso fermo per le regioni l'obiettivo di adeguarsi alla percentuale di allocazione delle risorse stabilite in sede di programmazione sanitaria nazionale, come indicato al comma 3.
	14. Eventuali risparmi nella gestione del servizio sanitario nazionale effettuati dalle regioni rimangono nella disponibilità delle regioni stesse.

	Art. 28 (Interventi strutturali straordinari in materia di sanità)
	1. In sede di attuazione dell'articolo 119, quinto comma, della Costituzione, nel rispetto dei principi stabiliti dalla citata legge n. 42 del 2009, sono previsti specifici interventi idonei a rimuovere carenze strutturali presenti in alcune aree territoriali e atte ad incidere sui costi delle prestazioni. Le carenze strutturali sono individuate sulla base di specifici indicatori socio-economici e ambientali, tenendo conto della complementarietà con gli interventi straordinari di edilizia sanitaria previsti dall'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67.

Art. 23 (Revisione a regime dei fabbisogni standard)	Art. 29 (Revisione a regime dei fabbisogni standard)
1. Al fine di garantire continuità ed efficacia al processo di efficientamento dei servizi sanitari regionali, i criteri di cui all’articolo 22 possono essere rideterminati previa Intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni, comunque nel rispetto del livello di fabbisogno standard nazionale come definito all’articolo 21.	1. In coerenza con il processo di convergenza di cui all'articolo 20, comma 1, lettera b), della citata legge n. 42 del 2009, a valere dal 2014, al fine di garantire continuità ed efficacia al processo di efficientamento dei servizi sanitari regionali, i criteri di cui all'articolo 27 del presente decreto sono rideterminati, con cadenza biennale, previa intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni, ai sensi dell'articolo 3 del citato decreto legislativo n. 281 del 1997, comunque nel rispetto del livello di fabbisogno standard nazionale come definito all'articolo 26.
2. Le relative determinazioni sono trasmesse, dal momento della sua istituzione, alla Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica di cui all’articolo 5 della legge 5 maggio 2009, n. 42.	2. Le relative determinazioni sono trasmesse, dal momento della sua istituzione, alla conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica di cui all'articolo 5 della citata legge n. 42 del 2009.
Art. 24 (Disposizioni relative alla prima applicazione)	Art. 30 (Disposizioni relative alla prima applicazione)
1. In fase di prima applicazione:	1. In fase di prima applicazione:
a) restano ferme le vigenti disposizioni in materia di riparto delle somme destinate al rispetto degli obiettivi del Piano sanitario nazionale, ad altre attività sanitarie a destinazione vincolate, nonché al finanziamento della mobilità sanitaria;	a) restano ferme le vigenti disposizioni in materia di riparto delle somme destinate al rispetto degli obiettivi del Piano sanitario nazionale, ad altre attività sanitarie a destinazione vincolate, nonché al finanziamento della mobilità sanitaria;
b) restano altresì ferme le ulteriori disposizioni in materia di finanziamento sanitario non disciplinate dal presente decreto.	b) restano altresì ferme le ulteriori disposizioni in materia di finanziamento sanitario non disciplinate dal presente decreto.
2. Resta fermo quanto previsto dall’articolo 9 del decreto legislativo 18 febbraio 2000, n. 56, in materia di sistema di garanzia per il monitoraggio dell’assistenza sanitaria.	2. Il Ministro della salute, d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni, implementa un sistema adeguato di valutazione della qualità delle cure e dell'uniformità dell'assistenza in tutte le regioni ed effettua un monitoraggio costante dell'efficienza e dell'efficacia dei servizi, anche al fine degli adempimenti di cui all'articolo 27, comma 11.
3. Con distinto decreto legislativo integrativo , adottato ai sensi della legge n. 42 del 2009, sono determinati i costi standard, relativi alle materie diverse dalla sanità, associati ai livelli essenziali delle prestazioni fissati dalla legge statale e sono conseguentemente distinte le fonti di finanziamento in relazione a quanto previsto dai commi 1 e 2 dell’articolo 10.	Soppresso.

	Art. 31 (Disposizioni particolari per regioni a statuto speciale e per le province autonome di Trento e di Bolzano)
	1. Nei confronti delle regioni a statuto speciale e delle province autonome di Trento e di Bolzano rimane ferma l'applicazione dell'articolo 1, comma 2, e degli articoli 15, 22 e 27 della citata legge n. 42 del 2009, nel rispetto dei rispettivi statuti.
	2. Le regioni a statuto speciale e le province autonome di Trento e di Bolzano garantiscono la comunicazione degli elementi informativi e dei dati necessari all'attuazione del presente decreto nel rispetto dei principi di autonomia dei rispettivi statuti speciali e del principio di leale collaborazione.
	3. È estesa sulla base della procedura prevista dall'articolo 27, comma 2, della citata legge n. 42 del 2009, agli enti locali appartenenti ai territori delle regioni a statuto speciale e delle province autonome di Trento e di Bolzano l'applicazione, a fini esclusivamente conoscitivi e statistico-informativi, delle disposizioni relative alla raccolta dei dati, inerenti al processo di definizione dei fabbisogni standard, da far confluire nelle banche dati informative ai sensi degli articoli 4 e 5 del citato decreto legislativo n. 216 del 2010.

	Art. 32 (Misure in materia di finanza pubblica)
	1. L'autonomia finanziaria delle regioni, delle province e delle città metropolitane deve essere compatibile con gli impegni finanziari assunti con il Patto di stabilità e crescita.
	2. La Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica prende parte alla definizione del patto di convergenza di cui all'articolo 18 della citata legge n. 42 del 2009, concorre alla definizione degli obiettivi di finanza pubblica per comparto, con specifico riguardo al limite massimo di pressione fiscale e degli altri adempimenti previsti dal processo di coordinamento della finanza pubblica con le modalità previste dalla citata legge n. 196 del 2009.
	3. In caso di trasferimento di ulteriori funzioni amministrative dallo Stato alle province e alle città metropolitane, ai sensi dell'articolo 118 della Costituzione, è assicurato al complesso degli enti del comparto l'integrale finanziamento di tali funzioni ove non si sia provveduto contestualmente al finanziamento e al trasferimento.
	4. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 39, commi 3 e 4, a decorrere dal 2012, lo Stato provvede alla soppressione dei trasferimenti statali alle regioni, aventi carattere di generalità e permanenza, relativi al trasporto pubblico locale e alla conseguente fiscalizzazione degli stessi trasferimenti.

	CAPO V CONFERENZA PERMANENTE PER IL COORDINAMENTO DELLA FINANZA PUBBLICA

	Art. 33 (Oggetto)
	1. In attuazione dell'articolo 5 della citata legge n. 42 del 2009, è istituita, nell'ambito della Conferenza unificata e senza ulteriori oneri per la finanza statale, la Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, quale organismo stabile di coordinamento della finanza pubblica fra comuni, province, città metropolitane, regioni e Stato, e ne sono disciplinati il funzionamento e la composizione.

	Art. 34 (Composizione)
	1. La Conferenza è composta dai rappresentanti dei diversi livelli istituzionali di governo.
	2. La Conferenza è presieduta dal Presidente del Consiglio dei Ministri o da uno o più Ministri da lui delegati; ne fanno parte altresì il Ministro dell'economia e delle finanze, il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, il Ministro dell'interno, il Ministro per le riforme per il federalismo, il Ministro per la semplificazione normativa, il Ministro per la pubblica amministrazione e l'innovazione, il Ministro per la salute, il Presidente della Conferenza delle regioni e delle province autonome o suo delegato, il Presidente dell'Associazione nazionale dei comuni d'Italia - ANCI o suo delegato, il Presidente dell'Unione province d'Italia - UPI, o suo delegato. Ne fanno parte inoltre sei presidenti o assessori di regione, quattro sindaci e due presidenti di provincia, designati rispettivamente dalla conferenza delle regioni e delle province autonome, dall'ANCI e dall'UPI in modo da assicurare una equilibrata rappresentanza territoriale e demografica, acquisiti in sede di conferenza unificata di cui al citato decreto legislativo n. 281 del 1997.
	3. Alle riunioni possono essere invitati altri rappresentanti del Governo, nonché rappresentanti di altri enti o organismi.

	Art. 35 (Modalità di funzionamento)
	1. Il Presidente convoca la Conferenza stabilendo l'ordine del giorno. Ciascuna componente può chiedere l'iscrizione all'ordine del giorno della trattazione delle materie e degli argomenti rientranti nelle competenze della Conferenza.
	2. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, deve essere convocata la riunione di insediamento della Conferenza. In ogni caso, la Conferenza deve essere convocata almeno una volta ogni due mesi e quando ne faccia richiesta un terzo dei suoi membri.
	3. In seguito all'iscrizione all'ordine del giorno della singola questione da trattare, di norma la Conferenza, su proposta del Presidente, con apposito atto d'indirizzo delibera l'avvio dell'espletamento delle funzioni e dei poteri ad essa assegnati dalla legge e ne stabilisce, ove necessario, le relative modalità di esercizio e di svolgimento in relazione all'oggetto. A tal fine, il Presidente della Conferenza delle regioni e delle province autonome, il presidente dell'associazione nazionale dei comuni d'Italia - ANCI, il Presidente dell'Unione province d'Italia - UPI possono avanzare apposite proposte di deliberazione ai fini dell'iscrizione all'ordine del giorno.
	4. La Conferenza, nelle ipotesi di cui all'articolo 36, comma 1, lettere a) e b), adotta le proprie determinazioni di regola all'unanimità delle componenti. Ove questa non sia raggiunta l'assenso rispettivamente della componente delle regioni e della componente delle province e dei comuni può essere espresso nel proprio ambito anche a maggioranza. Nelle altre ipotesi di cui all'articolo 36, le determinazioni della Conferenza possono essere poste alla votazione della medesima su conforme avviso del presidente della conferenza, dal presidente della Conferenza delle regioni e delle province autonome, dal presidente dell'associazione nazionale dei comuni d'Italia - ANCI, dal Presidente dell'Unione Province d'Italia - UPI.
	5. Le determinazioni adottate dalla conferenza sono trasmesse ai Presidenti delle Camere e alla Conferenza unificata di cui all'articolo 8 del citato decreto legislativo n. 281 del 1997. La Conferenza può altresì trasmettere le proprie determinazioni ai soggetti e agli organismi istituzionali interessati.
	6. Si applicano in quanto compatibili le disposizioni previste per la Conferenza unificata dal citato decreto legislativo n. 281 del 1997.

	Art. 36 (Funzioni)
	1. In attuazione di quanto previsto dall’articolo 5 comma 1 della citata legge n. 42 del 2009:
	a) la Conferenza concorre, in conformità a quanto previsto dall'articolo 10 della citata legge n. 196 del 2009 alla ripartizione degli obiettivi di finanza pubblica per sottosettore istituzionale, ai sensi dell'articolo 10, comma 1, e 2, lettera e) della citata legge n. 196 del 2009;
	b) la Conferenza avanza proposte:
	1. per la determinazione degli indici di virtuosità e dei relativi incentivi;
	2. per la fissazione dei criteri per il corretto utilizzo dei fondi perequativi secondo principi di efficacia, efficienza e trasparenza e ne verifica l'applicazione.
	c) la Conferenza verifica:
	1) l'utilizzo dei fondi stanziati per gli interventi speciali ai sensi dell'articolo 16 della citata legge n. 42 del 2009;
	2) assicura la verifica periodica del funzionamento del nuovo ordinamento finanziario dei comuni, delle province, delle città metropolitane e delle regioni;
	3) assicura la verifica delle relazioni finanziarie fra i diversi livelli di governo e l'adeguatezza delle risorse finanziarie di ciascun livello di governo rispetto alle funzioni svolte, proponendo eventuali modifiche o adeguamenti al sistema;
	4) verifica la congruità dei dati e delle basi informative, finanziarie e tributarie fornite dalle amministrazioni territoriali;
	5) verifica periodicamente la realizzazione del percorso di convergenza ai costi e ai fabbisogni standard nonché agli obiettivi di servizio;
	6) la Conferenza mette a disposizione del Senato della Repubblica, della Camera dei Deputati, dei Consigli regionali e di quelli delle province autonome tutti gli elementi informativi raccolti.
	d) la Conferenza promuove la conciliazione degli interessi fra i diversi livelli di governo interessati all'attuazione delle norme sul federalismo fiscale;
	e) la Conferenza vigila sull'applicazione dei meccanismi di premialità, sul rispetto dei meccanismi sanzionatori e sul loro funzionamento.
	2. Anche ai fini dell'attuazione di cui al comma 1, lettera c), numero 5), la Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica provvede, con cadenza trimestrale, ad illustrare, in sede di Conferenza unificata di cui al citato decreto legislativo n. 281 del 1997, i lavori svolti.

	Art. 37 (Supporto tecnico)
	1. Le funzioni di segreteria tecnica e di supporto della Conferenza sono esercitate, ai sensi dell'articolo 5, comma 1, lettera g), della citata legge n. 42 del 2009, dalla commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale istituita con il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri del 3 luglio 2009.
	2. Per lo svolgimento delle funzioni di supporto della Conferenza e di raccordo con la segreteria della Conferenza Stato-Regioni è istituita, senza nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica, nell'ambito della commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale, di cui all'articolo 4 della citata legge n. 42 del 2009, con decreto del Ministro dell'economia e finanze, di concerto con il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, e sotto la direzione del Presidente della commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale, una specifica struttura di segreteria, la cui composizione è definita nel decreto istitutivo, fermo restando che sino alla metà dei posti del contingente potranno essere coperti nella misura massima del 50 per cento da personale delle regioni e, per il restante 50 per cento, da personale delle province e dei comuni il cui trattamento economico sarà a carico delle amministrazioni di appartenenza e i restanti posti sono coperti con personale del Ministero dell'economia e delle finanze e della Presidenza del Consiglio dei Ministri. Il Presidente della commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale individua, nell'ambito della struttura di segreteria, il segretario della Conferenza, che esercita le attività di collegamento fra la commissione e la Conferenza stessa. La struttura di segreteria si può avvalere anche di personale dell'ANCI e dell'UPI nell'ambito della percentuale prevista per province e comuni.
	3. Per lo svolgimento delle funzioni di propria competenza, la Conferenza permanente ha accesso diretto alla sezione della banca dati delle pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 13, comma 2, della citata legge n. 196 del 2009, nella quale sono contenuti i dati necessari a dare attuazione al federalismo fiscale. La Conferenza, con il supporto tecnico della commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale, concorre con il Ministero dell'economia e delle finanze alla individuazione dei contenuti della sezione stessa.
	4. Con successivo provvedimento, adottato in sede di Conferenza unificata, anche ai fini dell'attuazione dell'articolo 36, comma 1, lettera c), numero 5, sono stabilite le modalità di accesso alla banca dati da parte della conferenza unificata di cui al citato decreto legislativo n. 281 del 1997.

CAPO V NORME FINALI ED ABROGAZIONI	CAPO VI NORME FINALI ED ABROGAZIONI

Art. 25 (Tributi previsti dall'articolo 2, comma 2, lettera q), della legge 5 maggio 2009, n. 42)	Art. 38 (Tributi previsti dall'articolo 2, comma 2, lettera q), della legge 5 maggio 2009, n. 42)
1. A decorrere dall’anno 2013 la legge regionale può, con riguardo ai presupposti non assoggettati ad imposizione da parte dello Stato, istituire tributi regionali e locali nonché, con riferimento ai tributi locali istituiti con legge regionale, determinare variazioni delle aliquote o agevolazioni che Comuni e Province possono applicare nell’esercizio della propria autonomia.	1. Con efficacia a decorrere dall'anno 2013, la legge regionale può, con riguardo ai presupposti non assoggettati ad imposizione da parte dello Stato, istituire tributi regionali e locali nonché, con riferimento ai tributi locali istituiti con legge regionale, determinare variazioni delle aliquote o agevolazioni che comuni e province possono applicare nell'esercizio della propria autonomia.
Art. 26 (Elementi informativi )	Art. 26 (Disposizioni finali di coordinamento)
1. Gli elementi informativi necessari all’attuazione del presente decreto ed i dati relativi al gettito dei tributi indicati nel presente decreto ovvero istituiti in base allo stesso sono acquisiti alla banca dati unitaria delle pubbliche amministrazioni di cui all’articolo 13 della legge 31 dicembre 2009, n. 196, nonché alla banca datidi cui all’articolo 5, comma 1, lettera g), della legge 5 maggio 2009, n. 42.	1. Gli elementi informativi necessari all'attuazione del presente decreto ed i dati relativi al gettito dei tributi indicati nel presente decreto ovvero istituiti in base allo stesso sono acquisiti alla banca dati unitaria delle pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 13 della citata legge n. 196 del 2009, nonché alla banca dati di cui all'articolo 5, comma 1, lettera g), della citata legge n. 42 del 2009.
2. In coerenza con quanto stabilito con la decisione di finanza pubblica di cui all’articolo 10 della legge 31 dicembre 2009, n. 196, in materia di limite massimo della pressione fiscale complessiva, la Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, avvalendosi della Commissione tecnica paritetica per l’attuazione del federalismo fiscale, monitora gli effetti finanziari del presente decreto legislativo al fine di garantire il rispetto del predetto limite e propone al Governo le eventuali misure correttive. L’esercizio dell’autonomia tributaria non può comportare, da parte di ciascuna Regione, un aumento della pressione fiscale a carico del contribuente. Resta fermo quanto stabilito dagli articoli 4, comma 4, e 5, comma 8.	2. In coerenza con quanto stabilito con il Documento di economia e finanza di cui all'articolo 10 della citata legge n. 196 del 2009, in materia di limite massimo della pressione fiscale complessiva, la conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, avvalendosi della Commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale, monitora gli effetti finanziari del presente decreto legislativo, al fine di garantire il rispetto del predetto limite e propone al Governo le eventuali misure correttive. Resta fermo quanto stabilito dagli articoli 5, comma 4, e 6, comma 9.
	3. Compatibilmente con gli obiettivi di finanza pubblica concordati in sede europea, nonché, in applicazione del codice di condotta per l'aggiornamento del Patto di stabilità e crescita, con il leale e responsabile concorso dei diversi livelli di governo per il loro conseguimento anno per anno, in conformità con quanto stabilito dall'articolo 14, comma 2, del citato decreto-legge n. 78 del 2010, a decorrere dall'anno 2012 nei confronti delle regioni a statuto ordinario non si tiene conto di quanto previsto dal primo, secondo, terzo e quarto periodo del predetto articolo 14, comma 2.
	4. Ferme restando le funzioni della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri è istituito, entro sessanta giorni dall'entrata in vigore del presente decreto, presso la conferenza Stato-Regioni, un tavolo di confronto tra il Governo e le regioni a statuto ordinario, costituito dal Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, dal Ministro per le riforme per il federalismo, dal Ministro per la semplificazione normativa, dal Ministro dell'economia e delle finanze e dal Ministro per le politiche europee, nonché dai Presidenti delle regioni medesime. Il tavolo individua linee guida, indirizzi e strumenti per assicurare l'attuazione di quanto previsto dal comma 3 e dal presente comma, ovvero, qualora i vincoli di finanza pubblica non ne consentano in tutto o in parte l'attuazione, propone modifiche o adeguamenti al fine di assicurare la congruità delle risorse, nonché l'adeguatezza del complesso delle risorse finanziarie rispetto alle funzioni svolte, anche con riferimento al funzionamento dei fondi di perequazione, e la relativa compatibilità con i citati vincoli di finanza pubblica. Il governo propone, nell'ambito del disegno di legge di stabilità, ovvero individua con apposito strumento attuativo, le misure finalizzate a dare attuazione agli orientamenti emersi nell'ambito del tavolo di confronto di cui al presente comma.
	5. La rideterminazione dell'addizionale regionale all'IRPEF ai sensi dell'articolo 2, comma 1, e la soppressione dei trasferimenti statali alle regioni a statuto ordinario ai sensi dell'articolo 7, comma 1, sono effettuati conformemente a quanto disposto dai commi 3 e 4 del presente articolo, facendo riferimento alle risorse spettanti a tali enti nell'esercizio finanziario 2010.

	Art. 40 (Trasporto pubblico locale)
	1. Al fine di garantire una integrazione straordinaria delle risorse finanziarie da destinare al trasporto pubblico locale, e congiuntamente al fine di garantire la maggiore possibile copertura finanziaria della spesa per gli ammortizzatori sociali, il Governo promuove il raggiungimento di un'intesa con le regioni affinché, in attuazione di quanto previsto dall'articolo 1, comma 29, ultimo periodo, della legge 13 dicembre 2010, n. 220, nel rispetto degli equilibri di finanza pubblica, l'accordo con le regioni sull'utilizzo del Fondo sociale europeo per gli anni 2009-2010 sia formalmente prorogato sino al 31 dicembre 2012, sia contestualmente modificata la regola di riparto del concorso finanziario e siano operate, nel rispetto delle regole di eleggibilità e rendicontabilità delle spese per il competente programma comunitario, le contribuzioni delle regioni nell'ambito dei plafond previsti da tale riparto.
	2. Il Governo, dopo aver concluso l'intesa di cui al comma 1 nella quale si prevede l'adempimento da parte delle regioni in ordine al concorso finanziario così come definito al comma 1, reintegra di 400 milioni di euro per il 2011 i trasferimenti alle regioni per il trasporto pubblico locale. Assicura altresì il reintegro per un importo fino ad ulteriori 25 milioni di euro per il 2011, previa verifica delle minori risorse attribuite alle regioni a statuto ordinario in attuazione dell'articolo 1, comma 7, secondo periodo, della citata legge n. 220 del 2010. Il reintegro è effettuato secondo le modalità di cui all'articolo 1, comma 29, ultimo periodo, della medesima legge n. 220 del 2010.
	3. Sono aggiunte alle spese escluse dalla disciplina del Patto di stabilità interno ai sensi dell'articolo 1, comma 129, della citata legge n. 220 del 2010, limitatamente all'anno 2011, le spese finanziate con le risorse di cui al comma 29 del citato articolo 1 per le esigenze di trasporto pubblico locale, secondo l'accordo fra Governo e regioni del 16 dicembre 2010 nel limite del reintegro di cui al comma 2.

Art. 27 (Disposizione finanziaria)	Art. 41 (Disposizione finanziaria)
1. Dal presente decreto non devono derivare minori entrate né nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.	1. Dal presente decreto non devono derivare minori entrate né nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.

*Norma*	*Oggetto*	*Termine adozione*
Art. 2, co. 1	Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, con cui è rideterminata l’addizionale regionale all’IRPEF delle regioni a statuto ordinario, a decorrere dal 2013. Ilmedesimo decreto riduce le aliquote dell'IRPEF di competenza statale, al fine di mantenere inalterato il prelievo fiscale complessivo a carico del contribuente.	Da adottare entro 1 anno dalla data di entrata in vigore del decreto (*27 maggio 2012*)
Art. 4, co. 3	Decreto di natura non regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, con cui sono stabiliti i criteri per la definizione delle modalità di attribuzione del gettito della compartecipazione IVA alle regioni a statuto ordinario, in conformità con il principio di territorialità. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario derivanti dall’attuazione del principio di territorialità.
Art. 6, co. 3	Decreto di natura non regolamentare del Ministro dell'economia e delle finanze con cui sono stabilite le modalità in base alle quali la maggiorazione dell’addizionale regionale dell’IRPEF oltre lo 0,5 per cento, prevista per l’anno 2013, non trova applicazione sui redditi ricadenti nel primo scaglione di cui all’articolo 11 del TUIR (DPR n. 917/1986).
Art. 7, co. 2	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, con cui sono individuati i trasferimenti statali da sopprimere, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario. Con ulteriore decreto possono essere individuati altri trasferimenti suscettibili di soppressione.	Entro il 31 dicembre 2011
Art. 9, co. 4	Decreto del Ministro dell’economia e delle finanze con cui sono stabilite le modalità di riversamento diretto alle Regioni delle risorse ascrivibili al gettito derivante dalla lotta all’evasione fiscale riferita ai tributi propri derivati e alle addizionali alle basi imponibili dei tributi erariali, nonché all’IVA commisurata all’aliquota di compartecipazione prevista per le regioni ovvero alle ulteriori forme di compartecipazione al gettito dei tributi erariali.
Art. 10, co. 4	Sulla base di convenzioni da definire tra l’Agenzia delle entrate e le Regioni sono disciplinati le modalità di gestione delle imposte, nonché il relativo rimborso spese, per le attività di controllo, di rettifica della dichiarazione, di accertamento e di contenzioso dell’IRAP e dell’addizionale regionale all’IRPEF che devono essere svolte dall’Agenzia delle entrate.
Art. 10, co. 6	Decreto del Ministro dell’economia e delle finanze che stabilisce le modalità attuative per la definizione della convenzione di cui al comma 2 (vedi sopra) con particolare riferimento alle direttive generali sui criteri della gestione e sull’impiego delle risorse disponibili che possono essere stabilite dalle Regioni e dalla Direzione regionale dell’Agenzia delle entrate.
Art. 11, co. 2	Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, con cui è effettuata la quantificazione finanziaria delle misure compensative di interventi statali sulle basi imponibili e sulle aliquote dei tributi regionali.
Art. 12, co. 2	Atto amministrativo con cui ciascuna Regione a statuto ordinario determina a decorrere dal 2013 una compartecipazione dei Comuni ai tributi regionali ovvero individua tributi che possono essere integralmente devoluti.
Art. 13, co. 4	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro competente, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, che effettua la ricognizione dei livelli essenziali delle prestazioni nelle materie dell’assistenza, istruzione e trasporto pubblico locale.
Art. 13, co. 6	Ricognizione dei livelli essenziali delle prestazioni che le Regioni a statuto ordinario effettivamente garantiscono e dei relativi costi da parte della Società per gli studi di settore – SOSE S.p.a., in collaborazione con l’ISTAT.
Art. 15, co. 2	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, che stabilisce le modalità per la valutazione, su base imponibile uniforme, del gettito derivante dalle entrate e dalle quote del fondo perequativo elencate al comma 1.
Art. 15, co. 3	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza Stato-Regioni che stabilisce la percentuale di compartecipazione all'IVA al livello minimo assoluto sufficiente ad assicurare il pieno finanziamento del fabbisogno corrispondente ai livelli essenziali delle prestazioni in una sola regione.
Art. 15, co. 5	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro per i rapporti con le Regioni e la coesione territoriale, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, che stabilisce le modalità della convergenza verso i costi standard delle spese per i livelli essenziali delle prestazioni che devono essere finanziate integralmente attraverso il Fondo perequativo. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.
Art. 15, co. 8	Decreto di natura regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, sono stabilite le modalità della convergenza verso le capacità fiscali della perequazione per le spese relative ai livelli delle prestazioni non essenziali. Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.
Art. 17, co. 2	Decreto dirigenziale del Ministero dell’economia e delle finanze con cui sono disciplinate le modalità di pubblicazione delle suddette delibere di variazione dell’aliquota dell’imposta sulle assicurazioni RCAuto.	Entro sette giorni dalla data di entrata in vigore del decreto (*3 giugno 2011*)
Art. 17, co. 3	Con provvedimento del Direttore dell'Agenzia delle entrate è approvato il modello di denuncia dell'imposta sulle assicurazioni di cui alla legge n. 1216/1961 e sono individuati i dati da indicare nel predetto modello.	Entro il 2011
Art. 17, co. 6	Con il decreto del Ministro dell’economia e delle finanze previsto ai sensi dell’articolo 56, co. 11 del D.Lgs. n. 446/1997 sono modificate le misure dell’imposta provinciale di trascrizione (IPT) di cui al D.M. n. 435 del 1998.	Entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore del decreto (*26 giugno 2011*)
Art. 18, co. 1	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, con cui, a decorrere dal 2012, è stabilita l'aliquota della compartecipazione provinciale all'IRPEF per assicurare entrate corrispondenti ai trasferimenti statali soppressi.
Art. 18, co. 3	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri che individua i trasferimenti statali da sopprimere.	Entro 90 giorni dalla data di entrata in vigore del decreto (25 agosto 2011)
Art. 18, co. 5	Decreto del Ministro dell'economia e delle finanze che ridetermina l'importo dell'accisa sull'energia elettrica in modo da assicurare l'equivalenza del gettito a seguito della soppressione, a decorrere dall'anno 2012, dell'addizionale provinciale alla medesima accisa e l’attribuzione del relativo gettito allo Stato.
Art. 19, co. 2	Atto amministrativo di ciascuna Regione a statuto ordinario con cui si determina, con efficacia dal 2013, una compartecipazione delle province alla tassa automobilistica sugli autoveicoli.
Art. 20, co. 2	Regolamento da adottare ai sensi dell’articolo 17, co. 2, della legge n. 400/1988 che definisce la disciplina dell’imposta di scopo provinciale.	Entro il 31 ottobre 2011
Art. 21, co. 3	Decreto del Ministro dell'interno che stabilisce le modalità di riparto del Fondo sperimentale di riequilibrio.
Art. 24, co. 2 e 4	Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze che attribuisce specifiche fonti di entrata alle città metropolitane e che attribuisce alle città metropolitane la facoltà di istituire un'addizionale sui diritti di imbarco portuali ed aeroportuali.
Art. 24, co. 6	Regolamento da adottare ai sensi dell’articolo 17, comma 2, della legge n. 400/1988 che definisce la disciplina dell’imposta di scopo della città metropolitana.	Entro 1 anno dalla data di entrata in vigore del decreto (*27 maggio 2012*)
Art. 35, co. 2	Convocazione della riunione di insediamento della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica	Entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore del decreto (*26 giugno 2011*)
Art. 37, co. 2	Decreto del Ministro dell’economia e finanze che istituisce, nell’ambito della COPAFF, una specifica struttura di segreteria per lo svolgimento delle funzioni di supporto alla Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica e di raccordo con la Segreteria della Conferenza Stato-Regioni.
Art. 39, co. 4	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri che istituisce presso la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, regioni e province autonome, un tavolo di confronto tra il Governo e le regioni a statuto ordinario.	Entro 60 giorni dalla data di entrata in vigore del decreto (*26 luglio 2011*)

Norma

Oggetto

Termine adozione

Art. 2, co. 1

Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, con cui è rideterminata l’addizionale regionale all’IRPEF delle regioni a statuto ordinario, a decorrere dal 2013.

Ilmedesimo decreto riduce le aliquote dell'IRPEF di competenza statale, al fine di mantenere inalterato il prelievo fiscale complessivo a carico del contribuente.

Da adottare entro 1 anno dalla data di entrata in vigore del decreto

(27 maggio 2012)

Art. 4, co. 3

Decreto di natura non regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, con cui sono stabiliti i criteri per la definizione delle modalità di attribuzione del gettito della compartecipazione IVA alle regioni a statuto ordinario, in conformità con il principio di territorialità.

Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario derivanti dall’attuazione del principio di territorialità.

Art. 6, co. 3

Decreto di natura non regolamentare del Ministro dell'economia e delle finanze con cui sono stabilite le modalità in base alle quali la maggiorazione dell’addizionale regionale dell’IRPEF oltre lo 0,5 per cento, prevista per l’anno 2013, non trova applicazione sui redditi ricadenti nel primo scaglione di cui all’articolo 11 del TUIR (DPR n. 917/1986).

Art. 7, co. 2

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, con cui sono individuati i trasferimenti statali da sopprimere, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario.

Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.

Con ulteriore decreto possono essere individuati altri trasferimenti suscettibili di soppressione.

Entro il 31 dicembre 2011

Art. 9, co. 4

Decreto del Ministro dell’economia e delle finanze con cui sono stabilite le modalità di riversamento diretto alle Regioni delle risorse ascrivibili al gettito derivante dalla lotta all’evasione fiscale riferita ai tributi propri derivati e alle addizionali alle basi imponibili dei tributi erariali, nonché all’IVA commisurata all’aliquota di compartecipazione prevista per le regioni ovvero alle ulteriori forme di compartecipazione al gettito dei tributi erariali.

Art. 10, co. 4

Sulla base di convenzioni da definire tra l’Agenzia delle entrate e le Regioni sono disciplinati le modalità di gestione delle imposte, nonché il relativo rimborso spese, per le attività di controllo, di rettifica della dichiarazione, di accertamento e di contenzioso dell’IRAP e dell’addizionale regionale all’IRPEF che devono essere svolte dall’Agenzia delle entrate.

Art. 10, co. 6

Decreto del Ministro dell’economia e delle finanze che stabilisce le modalità attuative per la definizione della convenzione di cui al comma 2 (vedi sopra) con particolare riferimento alle direttive generali sui criteri della gestione e sull’impiego delle risorse disponibili che possono essere stabilite dalle Regioni e dalla Direzione regionale dell’Agenzia delle entrate.

Art. 11, co. 2

Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, con cui è effettuata la quantificazione finanziaria delle misure compensative di interventi statali sulle basi imponibili e sulle aliquote dei tributi regionali.

Art. 12, co. 2

Atto amministrativo con cui ciascuna Regione a statuto ordinario determina a decorrere dal 2013 una compartecipazione dei Comuni ai tributi regionali ovvero individua tributi che possono essere integralmente devoluti.

Art. 13, co. 4

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro competente, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, che effettua la ricognizione dei livelli essenziali delle prestazioni nelle materie dell’assistenza, istruzione e trasporto pubblico locale.

Art. 13, co. 6

Ricognizione dei livelli essenziali delle prestazioni che le Regioni a statuto ordinario effettivamente garantiscono e dei relativi costi da parte della Società per gli studi di settore – SOSE S.p.a., in collaborazione con l’ISTAT.

Art. 15, co. 2

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, che stabilisce le modalità per la valutazione, su base imponibile uniforme, del gettito derivante dalle entrate e dalle quote del fondo perequativo elencate al comma 1.

Art. 15, co. 3

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza Stato-Regioni che stabilisce la percentuale di compartecipazione all'IVA al livello minimo assoluto sufficiente ad assicurare il pieno finanziamento del fabbisogno corrispondente ai livelli essenziali delle prestazioni in una sola regione.

Art. 15, co. 5

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro per i rapporti con le Regioni e la coesione territoriale, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, che stabilisce le modalità della convergenza verso i costi standard delle spese per i livelli essenziali delle prestazioni che devono essere finanziate integralmente attraverso il Fondo perequativo.

Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.

Art. 15, co. 8

Decreto di natura regolamentare del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, previo parere delle Commissioni parlamentari competenti per i profili di carattere finanziario, sono stabilite le modalità della convergenza verso le capacità fiscali della perequazione per le spese relative ai livelli delle prestazioni non essenziali.

Allo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri è allegata una relazione tecnica concernente le conseguenze di carattere finanziario.

Art. 17, co. 2

Decreto dirigenziale del Ministero dell’economia e delle finanze con cui sono disciplinate le modalità di pubblicazione delle suddette delibere di variazione dell’aliquota dell’imposta sulle assicurazioni RCAuto.

Entro sette giorni
dalla data di entrata in vigore del decreto

(3 giugno 2011)

Art. 17, co. 3

Con provvedimento del Direttore dell'Agenzia delle entrate è approvato il modello di denuncia dell'imposta sulle assicurazioni di cui alla legge n. 1216/1961 e sono individuati i dati da indicare nel predetto modello.

Entro il 2011

Art. 17, co. 6

Con il decreto del Ministro dell’economia e delle finanze previsto ai sensi dell’articolo 56, co. 11 del D.Lgs. n. 446/1997 sono modificate le misure dell’imposta provinciale di trascrizione (IPT) di cui al D.M. n. 435 del 1998.

Entro 30 giorni
dalla data di entrata in vigore del decreto

(26 giugno 2011)

Art. 18, co. 1

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, con cui, a decorrere dal 2012, è stabilita l'aliquota della compartecipazione provinciale all'IRPEF per assicurare entrate corrispondenti ai trasferimenti statali soppressi.

Art. 18, co. 3

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri che individua i trasferimenti statali da sopprimere.

Entro 90 giorni
dalla data di entrata in vigore del decreto

(25 agosto 2011)

Art. 18, co. 5

Decreto del Ministro dell'economia e delle finanze che ridetermina l'importo dell'accisa sull'energia elettrica in modo da assicurare l'equivalenza del gettito a seguito della soppressione, a decorrere dall'anno 2012, dell'addizionale provinciale alla medesima accisa e l’attribuzione del relativo gettito allo Stato.

Art. 19, co. 2

Atto amministrativo di ciascuna Regione a statuto ordinario con cui si determina, con efficacia dal 2013, una compartecipazione delle province alla tassa automobilistica sugli autoveicoli.

Art. 20, co. 2

Regolamento da adottare ai sensi dell’articolo 17, co. 2, della legge n. 400/1988 che definisce la disciplina dell’imposta di scopo provinciale.

Entro il 31 ottobre 2011

Art. 21, co. 3

Decreto del Ministro dell'interno che stabilisce le modalità di riparto del Fondo sperimentale di riequilibrio.

Art. 24, co. 2 e 4

Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze che attribuisce specifiche fonti di entrata alle città metropolitane e che attribuisce alle città metropolitane la facoltà di istituire un'addizionale sui diritti di imbarco portuali ed aeroportuali.

Art. 24, co. 6

Regolamento da adottare ai sensi dell’articolo 17, comma 2, della legge n. 400/1988 che definisce la disciplina dell’imposta di scopo della città metropolitana.

Entro 1 anno
dalla data di entrata in vigore del decreto

(27 maggio 2012)

Art. 35, co. 2

Convocazione della riunione di insediamento della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica

Entro 30 giorni
dalla data di entrata in vigore del decreto

(26 giugno 2011)

Art. 37, co. 2

Decreto del Ministro dell’economia e finanze che istituisce, nell’ambito della COPAFF, una specifica struttura di segreteria per lo svolgimento delle funzioni di supporto alla Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica e di raccordo con la Segreteria della Conferenza Stato-Regioni.

Art. 39, co. 4

Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri che istituisce presso la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, regioni e province autonome, un tavolo di confronto tra il Governo e le regioni a statuto ordinario.

Entro 60 giorni
dalla data di entrata in vigore del decreto

(26 luglio 2011)

[1] Istituzione dell'imposta regionale sulle attività produttive, revisione degli scaglioni, delle aliquote e delle detrazioni dell'Irpef e istituzione di una addizionale regionale a tale imposta, nonché riordino della disciplina dei tributi locali.

[2] Per un approfondimento sul livello di finanziamento del SSN si rimanda alla scheda di cui all’articolo 25.

[3] Si ricorda che la spesa corrente sanitaria per le prestazioni corrispondenti ai livelli essenziali di assistenza (LEA) è finanziata da entrate di natura tributaria (prevalentemente il gettito dell’IRAP ed il gettito della Addizionale regionale all’IRPEF), dal contributo degli utenti alla spesa sanitaria (ticket) e dal Fondo sanitario nazionale che ha la natura di finanziamento perequativo ed è alimentato da una quota dell’IVA riscossa nelle regioni a statuto ordinario (così il D.Lgs. 15 dicembre 1997, n. 446 che ha istituito i due tributi e il D.Lgs. 18 febbraio 2000, n. 56 per la disciplina del Fondo perequativo e dell’aliquota IVA che lo finanzia). Le modifiche apportate alla disciplina della Tesoreria unica fanno si che «le somme che affluiscono mensilmente a titolo di imposta regionale sulle attività produttive e addizionale regionale all’imposta sul reddito delle persone fisiche ai conti correnti di tesoreria ... intestati alle regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano, sono accreditate entro il quinto giorno lavorativo del mese successivo, presso il tesoriere regionale o provinciale» (art. 77-quater del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito in legge, con modificazioni, dall’articolo 1, comma 2, della legge 6 agosto 2008, n. 133).

Le regioni incassano mensilmente il gettito dei tributi IRAP e addizionale IRPEF e correntemente i proventi dei ticket.. Ad evitare che, in attesa delle determinazioni definitive riguardanti l’IVA ad esse spettanti, le sole entrate tributarie suddette siano insufficienti a sostenere la spesa corrente, l’articolo 13, comma 6 del citato decreto legislativo n. 56 del 2000 ha disposto che «il Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica è autorizzato a concedere alle regioni a statuto ordinario anticipazioni da accreditare sui conti correnti ... (intestati a ciascuna regione, n.d.r.) in essere presso la tesoreria centrale dello Stato in misura sufficiente ad assicurare, insieme con gli accreditamenti dell'IRAP e dell'addizionale regionale all'IRPEF, l'ordinato finanziamento della spesa sanitaria corrente.»

Successivamente con provvedimenti il più delle volte annuali, la misura e le modalità delle anticipazioni sono state determinate “in deroga” alla citata disposizione del decreto legislativo 2000, per adattare questa disciplina al livello di fabbisogno delle regioni, alle disponibilità di tesoreria e, contestualmente, ai criteri di premialità introdotti a seguito dei crescenti disavanzi del settore sanitario. (art. 3, comma 3, della legge 24 dicembre 2003, n. 350; art. 1, comma 184, della legge 30 dicembre 2004, n. 311; e da ultimo, art. 1, comma 796 della legge 27 dicembre 2006, n. 296). Con il Decreto Ministeriale 21 febbraio 2001 sono state stabilite le «Modalità di concessione delle anticipazioni alle regioni a statuto ordinario per il finanziamento del Servizio sanitario nazionale.»

Il regime delle anticipazioni è stato esteso anche alle regioni a statuto speciale che partecipano alla ripartizione del Fondo perequativo. Da ultimo, dopo che – per il trasferimento di funzioni e risorse operato dalla legge finanziaria 2007 - anche la regione Sardegna finanzia integralmente la spesa sanitaria corrente con risorse del proprio bilancio, il regime delle anticipazioni si applica – tra le speciali – alla sola regione Sicilia.

[4] Misure di razionalizzazione della finanza pubblica.

[5] Disposizioni in materia di federalismo fiscale, a norma dell'articolo 10 della L. 13 maggio 1999, n. 133.

[6] Per il finanziamento del SSN vedi la scheda all’articolo 25.

[7] Si tratta di trasferimenti relativi ai fondi vincolati da norme speciali per il finanziamento di spese sanitarie inerenti l’esecuzione di particolari attività ed il raggiungimento di specifici obiettivi (tra cui, principalmente: assistenza e formazione per l’aids, borse di studio ai medici di medicina generale, assistenza agli extracomunitari, interventi nel settore dell’assistenza veterinaria, assistenza agli Hanseniani, assistenza e ricerca per la fibrosi cistica, fondo di esclusività per la dirigenza medica, obiettivi prioritari del PSN, medicina penitenziaria). Esistono inoltre ulteriori quote vincolate a carico dello Stato per enti sanitari pubblici (Croce Rossa Italiana e Istituti Zooprofilattici Sperimentali per le rispettive esigenze di funzionamento, Cassa DD.PP. per il rimborso delle rate dei mutui pre-riforma, Università per l’erogazione delle borse di studio ai medici specializzandi.

[8] Disposizioni in materia di federalismo fiscale, a norma dell'articolo 10 della legge 13 maggio 1999, n. 133.

[9] A decorrere dal 2005 la quota di compartecipazione IVA deve comprendere anche il finanziamento corrispondente al Fondo per gli asili nido soppresso dall’art.1, co. 59, della legge n. 311/2004 (finanziaria 2005).

[10] Istituzione dell'imposta regionale sulle attività produttive, revisione degli scaglioni, delle aliquote e delle detrazioni dell'Irpef e istituzione di una addizionale regionale a tale imposta, nonché riordino della disciplina dei tributi locali.

[11] Articolo 1, comma 50, lett. h), della legge n. 244/2007.

[12] Articolo 1, comma 226, della legge n. 244/2007.

[13] Si tratta del valore proporzionale ottenuto dalla seguente relazione matematica (1% : 4,25% x 3,9%).

[14] Le regioni che hanno dovuto predisporre i piani di rientro sono il Lazio, la Campania, la Sicilia, la Liguria, la Sardegna, l’Abruzzo, il Molise, la Calabria ed il Piemonte, tra le quali, il Lazio, l’Abruzzo, il Molise, la Campania e la Calabria, sono state commissariate.

[15] La compartecipazione regionale al gettito dell'accisa sulle benzine è stata attribuita alle regioni dalla legge 549/1995 (art. 3 commi 12-14) per compensare i trasferimenti statali soppressi a decorrere dal 1996. Secondo le stime di gettito relative alla istituzione della compartecipazione regionale, le somme incassate dall’accisa avrebbero compensano solo in parte la soppressione dei trasferimenti erariali. La legge n. 549/1995 (articolo 3 commi 2-3) aveva perciò istituito contestualmente un fondo perequativo che, insieme ai proventi dell’accisa, doveva garantire che ciascuna regione avrebbe ricevuto dalla trasformazione delle proprie entrate risorse pari a quelle che ciascuna di esse riceveva in base alle leggi “definanziate”. Per gli anni successivi quel fondo perequativo sarebbe stato incrementato al tasso programmato di inflazione. Quel fondo è stato dapprima ridotto del 6 per cento dall’articolo 1, comma 150, della legge n. 662/1996, ed è stato successivamente soppresso ed inglobato nel sistema di perequazione stabilito sulla base del gettito dell’IRAP come stabilito dall'art. 41 del decreto legislativo n. 446/1997, istitutivo dell'IRAP. Questa norma (art. 41 comma 1) è stata poi abrogata dal D.Lgs. 56/2000, ma le risorse corrispondenti al fondo sono attualmente corrisposte a valere sul gettito dell'IRAP (come esplicita l'articolo 8, comma 1 lett. h) della legge 42/2009).

[16] La Relazione (Doc. XXVII, n. 22) prevista dalla legge delega sul federalismo fiscale (art. 2, co. 6 L. 42/2009), è stata trasmessa alla Presidenza della Camera dei deputati il 30 giugno 2010. L’Allegato n. 2, concernente il quadro generale di finanziamento degli enti territoriali, è stato elaborato dalla COPAFF e risulta articolato in cinque sezioni, tra cui la sezione 1 riguarda i trasferimenti erariali alle regioni e agli enti locali e riporta la documentazione già presentata dal presidente della COPAFF, prof. Luca Antonini, alla Commissione bicamerale per l’attuazione del federalismo fiscale in occasione dell’audizione svoltasi l’8 giugno 2010. La sezione 2 riporta una prima stima della distribuzione dei trasferimenti statali alle regioni. I contenuti della relazione sono sintetizzati nel dossier Documentazione e ricerche n. 154, parte I, 12 luglio 2010, La relazione governativa sul finanziamento degli enti territoriali prevista dalla legge delega sul federalismo fiscale (art. 2, co. 6, L. n. 42/2009).

[17] Istituita dall'art. 4 della legge 4272009.

[18] Recante disposizioni per la determinazione dei canoni relativi a concessioni demaniali marittime e convertito dalla legge 4 dicembre 1993, n. 494.

[19] D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 504, recante il riordino della finanza degli enti territoriali, a norma dell'articolo 4 della L. 23 ottobre 1992, n. 421.

[20] L. 28 dicembre 1995, recante misure di razionalizzazione della finanza pubblica.

[21] Tale quota è versata dai soggetti obbligati al pagamento dell'accisa in apposita contabilità speciale aperta presso la sezione di Tesoreria provinciale dello Stato denominata “Accisa sulla benzina da devolvere alle regioni a statuto ordinario”; le relative predette somme sono trasferite mensilmente in apposito conto corrente aperto presso la Tesoreria centrale dello Stato intestato con la medesima denominazione. La ripartizione delle somme tra Regioni è effettuata sulla base dei quantitativi erogati nell'anno precedente dagli impianti di distribuzione di carburante che risultano dal registro di carico e scarico.

[22] Recante disposizioni in materia di federalismo fiscale, a norma dell'articolo 10 della L. 13 maggio 1999, n. 133.

[23] Recante misure di contrasto all'evasione fiscale e disposizioni urgenti in materia tributaria e finanziaria e convertito in legge, con modificazioni, dalla legge 2 dicembre 2005, n. 248.

[24] Convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1, comma 1, L. 30 luglio 2010, n.122.

[25] Il citato decreto legislativo in tema di federalismo municipale eleva la suddetta quota al 50 per cento, attribuendola ai comuni in via provvisoria anche in relazione alle somme riscosse a titolo non definitivo.

[26] Durante l'esame parlamentare è stato invece soppresso il riferimento alle modalità di coinvolgimento dei diversi livelli istituzionali nell’attività di lotta all’evasione ed elusione fiscale (di cui al numero 5 del testo approvato dal Senato).

[27] Recante la riforma dell'organizzazione del Governo, a norma dell'articolo 11 della L. 15 marzo 1997, n. 59.

[28] A titolo esemplificativo, si ricorda che, con delibera della Giunta Regionale n. 473 del 2 marzo 2010, la Regione Veneto ha disposto l’affidamento all’Agenzia delle Entrate delle attività di gestione dell’IRAP e dell’addizionale regionale all’IRPEF per l’anno 2010.

[29] Cfr. in particolare, la Tavola 12 “I trasferimenti regionali ai comuni nei bilanci delle regioni” riportata a pag. 61 della Relazione.

[30] Sul punto si rinvia a Formez, I livelli essenziali delle prestazioni: questioni preliminari e ipotesi di definizione, Quaderni Formez 46, 2006 e i più recenti Carpani G., I Livelli essenziali di assistenza nel panorama normativo, in Monitor (Quaderni Age.Na.S) 21/2008 e Belletti M.; Il controverso confine tra "livelli essenziali delle prestazioni", principi fondamentali della materia e divieto del vincolo di destinazione di finanziamenti statali, attendendo la perequazione nelle forme della legge n. 42 del 2009, in Le Regioni 3-4/2009.

[31] D.P.C.M.29 novembre 2001, Definizione dei livelli essenziali di assistenza.

[32] Il decreto specifica le prestazioni di assistenza sanitaria garantite dal SSN e riconducibili ai seguenti Livelli Essenziali di Assistenza: assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di lavoro (prevenzione), assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera. Il decreto enumera puntualmente le prestazioni erogabili dalle strutture di offerta e coperte dal SSN poiché costituiscono i livelli essenziali (allegato 1 B); le prestazioni che sono totalmente escluse dai livelli essenziali (allegato 2 A); le prestazioni escluse solo parzialmente sulla base delle indicazioni cliniche (allegato 2 B); le prestazioni che, pur essendo incluse nei livelli essenziali, sono erogate in modo inappropriato o per le quali esistono alternative più appropriate (allegato 2 C). Il decreto non è mai stato aggiornato, sebbene da più parti ne sia stata ravvisata l’opportunità anche per le nuove tipologie di prestazioni sanitarie affermatesi e utilizzate nel tempo.

[33] D.P.C.M. 14 febbraio 2001, Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie.

[34] L. 8 novembre 2000, n. 328, Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali.

[35] Si ricorda che ai sensi dell’articolo 8 della legge di delega - recante i princìpi e criteri direttivi sulle modalità di esercizio delle competenze legislative e sui mezzi di finanziamento – specifica, al comma 1, lettera c), che nella determinazione dell'ammontare del finanziamento della spesa per il trasporto pubblico locale si debba tener conto della “fornitura di un livello adeguato del servizio su tutto il territorio nazionale, nonché dei costi standard”.

[36] “Relazione concernente il quadro generale di finanziamento degli enti territoriali e ipotesi di definizione su base quantitativa della struttura fondamentale dei rapporti finanziari tra lo Stato, le regioni, le province autonome di Trento e di Bolzano e gli enti locali, con l’indicazione delle possibili distribuzioni delle risorse” (Doc. XXVII, n. 22).

[37] La Fondazione IFEL- Istituto per la finanza e l’economia locale è stata costituita in data 16 marzo 2006, conformemente a quanto previsto dal comma 2-ter del decreto legge n. 7 del 2005, che ha attribuito all’ANCI l’obbligo di proseguire i servizi finalizzati a fornire adeguati strumenti conoscitivi per una efficace azione accertativa dei Comuni, nonché per agevolare i processi telematici di integrazione nella pubblica amministrazione ed assicurare il miglioramento dell’attività di informazione ai contribuenti. Conformemente quanto previsto dal successivo decreto del Ministero dell’economia e delle finanze del 22 novembre 2005, l’IFEL succede in tutti i rapporti attivi e passivi del Consorzio ANCI-CNC per la fiscalità locale, costituito in data 22 febbraio 1994, sulla base del decreto legislativo 504 del 1992, con cui è stata istituita l'Imposta Comunale sugli Immobili.

Il Consorzio ANCI-CNC aveva attuato, in dieci anni di attività, nell'ambito dei propri compiti istituzionali, un complesso di servizi finalizzati alla formazione e gestione di anagrafi dei contribuenti tenuti al versamento dell'ICI, assicurando informazioni al Ministero dell'economia e delle finanze, in termini di dati, elaborazioni ed elementi utili per l'applicazione dell’ICI.

[38] Una panoramica dei tributi regionali, sia dal punto di vista normativo che di gettito (anche pro-capite) è contenuta nella Relazione sulla gestione finanziaria delle regioni, anni 2008 e 2009; Corte dei Conti - Sezione autonomie; Deliberazione n. 16 del 2010 (trasmessa alla Presidenza camera dei deputati il 4 agosto 2010); DOC. CI n.3.

[39] Intesa Conferenza Stato Regioni, Atto 75 del 24/5/2010. Per un maggiore approfondimento si veda, di seguito, la scheda relativa all'articolo 25, in particolare il paragrafo «Le risorse destinate alla copertura del SSN».

[40] Sembra da presumersi che il gettito nazionale per abitante debba intendersi determinato con riferimento al gettito delle sole regioni a statuto ordinario, escludendo quindi quello delle regioni a statuto speciale.

[41] Inciso aggiunto in sede di espressione del parere parlamentare.

[42] Ai sensi della norma della Costituzione richiamata, lo Stato ha legislazione esclusiva, tra le altre, in materia di “legislazione elettorale, organi di governo e funzioni fondamentali di Comuni, Province e Città metropolitane”. Attualmente si riconducono ad essa le funzioni amministrative assegnate all’ente locale dalla legge, senza che ne esista una elencazione specifica ed esaustiva. La legge n. 42/2009 individua, in via transitoria, tali funzioni e ne determina nell’80% il valore delle spese di ciascun comune da ascrivere a spese per funzioni fondamentali.

[43] Per icomuni, è fatto riferimento al gettito della compartecipazione all’IVA, alla compartecipazione all’IRPEF e alla imposizione immobiliare, con esclusione dell'abitazione principale (articolo 12, comma 1, lettera b) della legge delega).

[44] Si tratta di una categoria residuale di spesa, alla quale appartengono le voci non incluse tra le spese per funzioni fondamentali.

[45] Regolamento recante norme per l'attribuzione alle Province ed ai comuni del gettito delle imposte sulle assicurazioni, ai sensi del sopracitato articolo 60 del D.Lgs. 15 dicembre 1997, n. 446.

[46] Recante nuove disposizioni tributarie in materia di assicurazioni private e di contratti vitalizi.

[47] Recante norme di semplificazione degli adempimenti dei contribuenti in sede di dichiarazione dei redditi e dell'IVA, nonché di modernizzazione del sistema di gestione delle dichiarazioni.

[48] D.L. n. 63/2002, convertito nella legge 15 giugno 2002, n. 112, recante “Disposizioni finanziarie e fiscali urgenti in materia di riscossione, razionalizzazione del sistema di formazione del costo dei prodotti farmaceutici, adempimenti ed adeguamenti comunitari, cartolarizzazioni, valorizzazione del patrimonio e finanziamento delle infrastrutture”.

[49] Va segnalato che il comma 8 dell’articolo 31 della legge n. 289/2002 disciplina la compartecipazione al gettito dell’IRPEF sia delle province che dei comuni, in quanto i due istituti, fino al 2006, sono stati disciplinati secondo analoghe modalità. La legge finanziaria per il 2007 (art. 1, comma 697, legge n. 296/2006) ha confermato per le sole province la compartecipazione all’IRPEF come disciplinata dall’articolo 31, comma 8, della legge n. 289/2002, recando invece per i comuni l’istituzione di una nuova forma di compartecipazione all’IRPEF (c.d. dinamica) a partire dall’anno 2007, legata all’andamento del gettito IRPEF (art. 1, commi 189-193, della legge n. 296/2006).

[50] Con la sola esclusione di quelli destinati alla costituzione dei fondi perequativi e di quelli ancora in essere sulle rate di ammortamento dei mutui contratti dagli enti locali.

[51] Si segnale, tuttavia, che nell’ambito di tali importi erano conteggiate anche le somme derivanti dalla compartecipazione provinciale all’IRPEF come disciplinata dalla legge n. 289/2002 - che nel testo originario del provvedimento veniva confermata per il 2011 ma non era più prevista dal 2012 – valutate secondo un importo fisso annuo (circa 420 milioni annui).

[52] Decreto-legge 2 luglio 2007, n. 81, recante disposizioni urgenti in materia finanziaria e convertito, con modificazioni, dalla legge 3 agosto 2007, n. 127.

[53] Riordino della finanza degli enti territoriali, a norma dell’articolo 4 della legge 23 ottobre 1992, n. 421.

[54] Nel territorio delle regioni a statuto speciale la tassa è rimasto un tributo erariale, ma solo Sicilia e Valle d'Aosta ricevono una compartecipazione, rispettivamente di 10 e 9 decimi. Per le due province autonome di Trento e di Bolzano, invece, la recente modifica allo Statuto di autonomia (DPR 670/1972) apportata dalla legge finanziaria 2010 (Legge 191/2009 articolo 2, commi 106-125) ha, tra l'altro, definito tributo proprio delle province la tassa automobilistica istituita con legge dalle stesse, al pari di quanto avviene nelle regioni a statuto ordinario.

[55] La tabella allegata al decreto-legge n. 225 del 2010 (“Milleoproroghe 2011”) attualmente in sede di conversione, hanno da ultimo recato disposizioni concernenti la questione delle norme regionali in materia di tassa automobilistica e di imposta regionale sulle attività produttive (IRAP) emanate in difformità dai poteri attribuiti in materia dalla normativa statale. Fino all'attuazione dell'articolo 119 della Costituzione – ovvero fino all'attuazione del federalismo fiscale, infatti, le regioni possono legiferare in materia di tributi 'regionali' esclusivamente entro i limiti posti dal legislatore statale per ciascun tributo. A seguito della dichiarazione di incostituzionalità di alcune leggi regionali, tuttavia, si è reso necessario operare una sanatoria di tali disposizioni affinché non ci fossero dubbi applicativi dei suddetti tributi da parte dei contribuenti. La legge finanziaria del 2004 (art. 2, commi 22 e 23, legge 350/2003) ha disposto la sanatoria, nelle more del completamento dei lavori dell’Alta Commissione di studio per il federalismo fiscale, per le disposizioni adottate dalle regioni in materia di tassa automobilistica e di IRAP, in modo non conforme ai poteri attribuiti alle regioni in materia dalla normativa statale. In tali regioni l’applicazione delle sopra citate imposte opera, fino al periodo d’imposta 2007, secondo le disposizioni regionali e nazionali (per i profili su cui non incidono le prime), ed entro la stessa data le regioni avrebbero dovuto rendere conformi alla normativa statale le disposizioni adottate relativamente alla tassa automobilistica. La legge finanziaria per il 2005 (legge 311/2004, art. 1, comma 61) ha poi esteso la sanatoria anche alle leggi regionali non sottoposte al giudizio della Corte e promulgate prima del 1° gennaio 2005. La legge finanziaria 2008 (L. 244/2007, art. 1 comma 167) ha successivamente prorogato i due termini a tutto il periodo di imposta 2008. Le disposizioni del citato D.L. 225/2010 hanno disposto l’ulteriore proroga a tutto il periodo d'imposta 2010 dell’applicazione delle norme regionali in materia di tassa automobilistica e di IRAP emanate in modo non conforme ai poteri attribuiti alle regioni in materia dalla normativa statale (art. 2, comma 1 del decreto-legge 207/2008) e del termine per rendere conformi alla normativa statale le disposizioni adottate relativamente alla tassa automobilistica (art. 2, comma 2 del decreto-legge 207/2008). Ai sensi dell'art. 1, comma 1, del decreto-legge, i due termini suddetti sono prorogati al 31 marzo 2011.

[56] Cfr. in particolare, la Tavola 13 “I trasferimenti regionali alle province nei bilanci delle regioni” riportata a pag. 62 della Relazione.

[57] Recante disposizioni per l'adeguamento dell'ordinamento della Repubblica alla L.Cost. 18 ottobre 2001, n. 3.

[58] “Disposizioni in materia di determinazione dei costi e dei fabbisogni standard di Comuni, Città metropolitane e Province”.

[59] L. 5 giugno 2003, n. 131, Disposizioni per l'adeguamento dell'ordinamento della Repubblica alla L.Cost. 18 ottobre 2001, n. 3.

[60] D.P.R. 31 gennaio 1996, n. 194, Regolamento per l'approvazione dei modelli di cui all'art. 114 del D.Lgs. 25 febbraio 1995, n. 77, concernente l'ordinamento finanziario e contabile degli enti locali. In merito, si segnala che la stessa legge n. 42 contiene una delega al Governo – che non è stata ancora esercitata – per armonizzare i sistemi contabili e gli schemi di bilancio degli enti locali e i relativi termini di presentazione e approvazione, in funzione delle esigenze di programmazione, gestione e rendicontazione della finanza pubblica (articolo 2, co. 1). I principi e criteri generali della delega prevedono l’adozione di regole contabili uniformi e di un comune piano dei conti integrato; l’adozione di comuni schemi di bilancio articolati in missioni e programmi coerenti con la classificazione economica e funzionale individuata dagli appositi regolamenti comunitari in materia di contabilità nazionale e relativi conti satellite; l’adozione di un bilancio consolidato con le proprie aziende, società o altri organismi controllali, secondo uno schema comune; l’affiancamento, a fini conoscitivi, al sistema di contabilità finanziaria di un sistema e di schemi di contabilità economico-patrimoniale ispirati a comuni criteri di contabilizzazione; la raccordabilità dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio degli enti territoriali con quelli adottati in ambito europeo ai fini della procedura per i disavanzi eccessivi; la definizione di una tassonomia per la riclassificazione dei dati contabili e di bilancio per le amministrazioni pubbliche di cui alla presente legge tenute al regime di contabilità civilistica, ai fini del raccordo con le regole contabili uniformi; definizione di un sistema di indicatori di risultato semplici, misurabili e riferiti ai programmi del bilancio, costruiti secondo criteri e metodologie comuni ai diversi enti territoriali (art. 2, co. 2, lett. h), come modificato dalla L. n. 196/2009).

[61] Si ricorda che nell’ambito della manovra economica per l’anno 2011 sono state introdotte alcune disposizioni (articolo 14, commi 25-31, D.L. 78/2010) che vincolano i comuni con popolazione inferiore ai 5.000 abitanti all’esercizio in forma associata delle funzioni fondamentali, per la cui individuazione si rinvia all’elenco di cui all’articolo 21, co. 3, della L. n. 42/2009.

[62] D.Lgs. 26 novembre 2010, n. 216, Disposizioni in materia di determinazione dei costi e dei fabbisogni standard di Comuni, Città metropolitane e Province.

[63] Si rileva che l’articolo 13 del D.Lgs. n. 23/2011 che istituisce il Fondo perequativo statale non reca alcun riferimento alle città metropolitane, in quanto esso recita che “per il finanziamento delle spese dei comuni e delle province” è istituito “nel bilancio dello Stato un fondo perequativo, con indicazione separata degli stanziamenti per i comuni e degli stanziamenti per le province, a titolo di concorso per il finanziamento delle funzioni da loro svolte”.

[64] Si tratta delle zone comprendenti i comuni delle maggiori città italiane (Torino, Milano, Venezia, Genova, Bologna, Firenze, Roma, Bari e Napoli) e i comuni ad essi vicini e legati da stretti rapporti economici e sociali. Le regioni a statuto speciale individuano autonomamente le zone dove costituire le aree metropolitane. Le disposizioni del TUEL disciplinano la modalità di costituzione delle città metropolitane.

[65] Per quanto concerne il tema delle funzioni, il Capo III del TUEL, che disciplina in via originaria le modalità di costituzione delle città metropolitane, non prevede per esse funzioni specifiche, rinviando a quelle delle province.

[66] Come è noto, la nozione di funzioni fondamentali è stata introdotta con la riforma costituzionale del Titolo V del 2001, che, segnatamente, all’articolo 117, secondo comma, lettera p), della Costituzione, attribuisce al legislatore statale il compito di individuare e disciplinare le funzioni fondamentali di comuni, province e città metropolitane.

[67] Individuazione delle funzioni fondamentali di Province e Comuni, semplificazione dell'ordinamento regionale e degli enti locali, nonché delega al Governo in materia di trasferimento di funzioni amministrative, Carta delle autonomie locali. Riordino di enti ed organismi decentrati.

[68] D.Lgs. 26 novembre 2010, n. 216, Disposizioni in materia di determinazione dei costi e dei fabbisogni standard di Comuni, Città metropolitane e Province.

[69] D.L. 31 gennaio 2005 n. 7, recante “Disposizioni urgenti per l'università e la ricerca, per i beni e le attività culturali, per il completamento di grandi opere strategiche, per la mobilità dei pubblici dipendenti, e per semplificare gli adempimenti relativi a imposte di bollo e tasse di concessione, nonché altre misure urgenti”, convertito, con modificazioni, dalla legge 31 marzo 2005, n. 43.

[70] D.L. 5 ottobre 2004, n. 249, recante “Interventi urgenti in materia di politiche del lavoro e sociali”, convertito, con modificazioni, dalla legge 3 dicembre 2004, n. 291.

[71] Su ciò cfr infra e art. 27.

[72] Tabella dei pesi

Livello di assistenza	<1 anno	1-4 anni	5-14 anni	15-24 anni	25-44 anni	45-64 anni	65-74 anni	≤75 anni
Ospedaliera	3,028	0,375	0,229	0,37	0,53	0,966	2,095	2,941
Ambulatoriale	0,53	0,263	0,318	0,438	0,702	1,169	2,061	1,846

Fonte: Intesa CSR del 29 aprile 2010

[73] La popolazione è quella ISTAT residente al 1 gennaio dell’anno precedente.

[74] E’ da notare che alle regioni viene assegnata una quota globale e indistinta di finanziamento: i valori dei livelli e sotto-livelli non costituiscono un vincolo settoriale di spesa, fatta eccezione per la farmaceutica per la quale vige un tetto (parametrato al fabbisogno complessivo) fissato per legge. Nella successiva ripartizione dei fondi tra le ASL del proprio territorio le regioni, infatti, non sono vincolate ad assegnare le stesse percentuali del budget nazionale.

[75] V. articolo 1, comma 1, dell’Intesa CSR del 3 dicembre 2009.

[76] Secondo quanto previsto dal D.Lgs. 502/1002 come modificato dal D.Lgs. 229/1999, il perimetro dei LEA viene infatti definito contestualmente alle risorse ad essi dedicate.

[77] I suddetti importi sono al netto di 50 milioni annui per il finanziamento dell’Ospedale pediatrico Bambino Gesù (art. 22, comma 6, del DL 78/2009), nonché delle risorse (167,8 milioni annui) destinate alla sanità penitenziaria (art. 2, comma 283, della legge 244/2007).

[78] Articolo 2, comma 67, della legge 191/2009.

[79] Articolo 2, commi 16-17, della legge 191/2009.

[80] Articolo 11, commi 5-12.

[81] In termini di SNF, articolo 9, comma 16.

[82] A fronte di un contenimento della spesa del settore e di un miglioramento dei saldi di finanza pubblica, l’impatto complessivo sulle disponibilità dei bilanci regionali dovrebbe risultare neutrale, in quanto le maggiori economie compensano la riduzione del finanziamento statale.

[83] Articolo 11, comma 5, lett. a.

[84] Articolo 1, comma 49, Legge 220/2010.

[85] Scompare dal testo il termine regioni benchmark utilizzato nello schema di decreto.

[86] Il 20 aprile 2011, le Regioni hanno raggiunto l'intesa con il Governo per il riparto di 106.800.300.000 euro , corrispondenti al livello del finanziamento del SSN cui concorre lo Stato per il 2011. L’accordo, siglato nella Conferenza unificata del 20 aprile contiene, da un lato, alcuni elementi innovativi, dall’altro, riconferma puntualmente i contenuti del Patto della Salute 2010-2012. Nell’accordo, l’impegno a definire dal 2012 nuovi criteri di riparto delle risorse e dei relativi sistemi di ponderazione, contemplando tutti i fattori che incidono sulle cause determinanti le condizioni di salute, economiche, sociali, ambientali o demografiche.

[87] Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, Provvedimento 3 dicembre 2009, Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2010-2012.

[88] D.P.C.M. 29 novembre 2001, Definizione dei livelli essenziali di assistenza, G. U. 8 febbraio 2002, n. 33.

[89] Come rilevabile dalla sezione dedicata del sito del Ministero della salute, attualmente le Regioni sottoposte a piani di rientro sono dieci: Abruzzo, Calabria, Campania, Lazio, Liguria, Molise, Piemonte, Puglia, Sardegna e Sicilia. Tra queste solo la Liguria, nel dicembre 2010, ha superato le verifiche trimestrali e quella annuale per il 2009, accedendo alle risorse relative alla quota premiale per il 2008 e alle risorse relative al fondo transitorio di accompagnamento per l’anno 2009.

[90] Tale previsione era contenuta nell’Intesa sullo schema di decreto del 16 dicembre 2010.

[91] Si tratta delle cosiddette coperture incluse nei modelli C.E.di rilevazione dei costi e dei ricavi delle aziende unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere, rilevanti ai fini delle valutazioni circa l’esistenza di disavanzi e delle relative copertura da parte dei Tavoli di verifica degli adempimenti.

[92] A titolo esemplificativo, nel 2009 le entrate proprie, computate a livello convenzionale in misura pari a 1.982 milioni, sono risultate pari a 3.984 milioni (v. Relazione generale sulla situazione economica del Paese, anno 2009).

[93] Circa la valutazione delle prestazioni, cfr la pubblicazione del Ministero della Salute in collaborazione con la Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa, Valutazione delle performance dei servizi sanitari regionali, che analizza il c.d. sistema dei bersagli. Tale sistema utilizza set di 34 indicatori per la valutazione delle performance dei sistemi sanitari regionali ed è attualmente allo studio dell’Agenas (Agenzia Nazionale per i Servizi sanitari regionali). Per la prima valutazione sono stati analizzati alcuni aspetti considerati fra i più significativi del sistema sanitario, quali il governo della domanda, l’efficienza, l’appropriatezza delle prestazioni mediche e chirurgiche, la qualità clinica, l’efficacia assistenziale delle patologie croniche, l’efficienza prescrittiva farmaceutica, l’efficacia dell’assistenza collettiva e di prevenzione. I risultati sono riportati con il metodo del bersaglio, ovvero con le migliori prestazioni al centro. Per maggiori informazioni: http://www.salute.gov.it/dettaglio/phPrimoPianoNew.jsp?id=273

[94] Prestazioni parzialmente escluse dai Lea in quanto erogabili solo secondo specifiche indicazioni cliniche di cui all’Allegato 2B del D.P.C.M. 29 novembre 2001.

[95] Prestazioni totalmente escluse dai LEA di cui all’Allegato 2A del D.P.C.M. 29 novembre 2001.

[96] Per una esauriente analisi dei criteri di riparto: Age.Na.S, Criteri per il riparto del fabbisogno sanitario: relazione commissionata dalla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome, aprile 2010.

[97] L. 11 marzo 1988, n. 67, Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 1988).

[98] Nell’esercizio di riferimento sono disponibili le risorse del triennio che vengono progressivamente utilizzate per sottoscrivere gli Accordi di programma con le regioni. Nel momento in cui l’intero ammontare delle risorse previste per il triennio è esaurito, non può procedersi ad ulteriori accordi di programma.

[99] I ritardi possono essere causati da mancato rispetto dei termini di presentazione delle richieste di ammissione al finanziamento, o qualora la richiesta sia ritenuta inammissibile, o l’ente attuatore non provveda all’aggiudicazione dei lavori.

[100] La citata lettera b) del comma 1 dell’articolo 20 (Principi e criteri direttivi concernenti norme transitorie per le regioni) prevede che l’utilizzo dei criteri definiti dall’articolo 9 avvenga a partire dall’effettiva determinazione del contenuto finanziario dei livelli essenziali delle prestazioni, mediante un processo di convergenza della spesa storica al fabbisogno standard in un periodo di cinque anni.

[101] Delega al Governo in materia di federalismo fiscale, in attuazione dell'articolo 119 della Costituzione. In particolare, l’articolo 5 elenca i principi e i criteri direttivi che devono informare i decreti legislativi recanti la disciplina, il funzionamento e la composizione, nell’ambito della Conferenza unificata, della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, come organismo stabile di coordinamento della finanza pubblica, di cui fanno parte i rappresentanti dei diversi livelli istituzionali di governo.

[102] D.Lgs. 3-2-2011 n. 12. Norme di attuazione dello statuto speciale della regione Valle d'Aosta/Vallée d'Aoste recanti modifiche alla legge 26 novembre 1981, n. 690, recante revisione dell'ordinamento finanziario della Regione.

[103] Si ricorda che il patto di convergenza è lo strumento individuato dalla legge delega al fine di realizzare l'obiettivo della convergenza dei costi e dei fabbisogni standard dei vari livelli di governo, nonché un percorso di convergenza degli obiettivi di servizio ai livelli essenziali delle prestazioni e alle funzioni fondamentali di cui all'articolo 117, secondo comma, lettere m) e p), della Costituzione. Nel caso in cui il monitoraggio, effettuato in sede di Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica, rilevi che uno o più enti non hanno raggiunto gli obiettivi loro assegnati, si prevede, inoltre, l’attivazione, da parte dello lo Stato, previa intesa in sede di Conferenza unificata, e limitatamente agli enti che presentano i maggiori scostamenti nei costi per abitante, di un procedimento, denominato «Piano per il conseguimento degli obiettivi di convergenza», volto ad accertare le cause degli scostamenti e a stabilire le azioni correttive da intraprendere, anche fornendo agli enti la necessaria assistenza tecnica e utilizzando, ove possibile, il metodo della diffusione delle migliori pratiche fra gli enti dello stesso livello. Per una più approfondita disamina delle funzioni e dei compiti affidati alla Conferenza si rinvia alle schede di lettura relative alle norme contenute nel Capo V del decreto legislativo in esame.

[104] Dall’articolo 9 del decreto legislativo 19 novembre 1997, n. 422, di attuazione della legge n. 59/1997 (Bassanini).

[105] La legge finanziaria per il 2008 (L. n. 244/2007, art. 1, commi da 295 a 312) reca disposizioni relative al finanziamento dei servizi del trasporto pubblico locale. Alle Regioni è attribuita una quota del gettito dell’accisa sul gasolio per autotrazione, per il finanziamento di tali servizi, in sostituzione di determinate entrate. La quota è determinata, a regime (ovvero a decorrere dal 2011), in relazione ai volumi di gasolio erogati in ciascuna Regione, mentre per il triennio 2008-2010 è fissata dalla stessa legge finanziaria 2008. La compartecipazione ha sostituito i trasferimenti precedentemente riconosciuti alle Regioni ed è espressamente previsto che, a decorrere dal 2008, non potrà essere disposto alcun trasferimento aggiuntivo a carico del bilancio dello Stato per il finanziamento delle spese correnti del settore del trasporto pubblico locale. In particolare il comma 297 stabilisce che per gli anni dal 2008 al 2010 la compartecipazione di cui al precedente comma 296 sostituisce le seguenti risorse:

a) compensazione della minore entrata registrata in relazione alla compartecipazione dell’accisa sul gasolio, di cui all’articolo 3, comma 12-bis, della legge 28 dicembre 1995, n. 549, per un importo annuo di 254,9 milioni di euro;

b) trasferimenti di cui agli articoli 8 e 20 del D.Lgs. n. 422 del 1997, per un importo annuo di 670,5 milioni di euro;

c) compensazione della riduzione dell’accisa sulla benzina, non compensata dal maggior gettito delle tasse automobilistiche, di cui all’articolo 1, comma 58, della legge 20 dicembre 2004, n. 311 (legge finanziaria 2005), per un importo annuo di 342,5 milioni di euro;

d) trasferimenti per i rinnovi dei contratti di lavoro del settore del trasporto pubblico locale, previsti dalle seguenti disposizioni, per un importo complessivo annuo di 480,2 milioni di euro.

Il comma 298 attribuisce inoltre alle regioni a statuto ordinario una ulteriore quota dell’accisa sul gasolio impiegato come carburante per autotrazione al fine di adeguare le risorse destinate ai servizi di trasporto pubblico locale, comprese quelle per i servizi ferroviari di interesse regionale e locale, non in concessione alle Ferrovie dello Stato S.p.a., di cui all'articolo 8 del D.Lgs. n. 422 del 1997.

Per i servizi ferroviari in concessione alle Ferrovie dello Stato S.p.a., di cui all'articolo 9 del D.Lgs. n. 422 del 1997, invece il (comma 302) prevedeva la fiscalizzazione solo a decorrere dal 2011 (norma poi abrogata dal D.L. 78/2010, come già detto).

[106] Così nell'allegato 1 alla Relazione tecnica al Disegno di legge di conversione del DL 78/2010 (AS 2228).

[107] Si tratta degli interventi speciali statali volti a promuovere lo sviluppo economico, la coesione e la solidarietà sociale, rimuovere gli squilibri economici e sociali, favorire l'effettivo esercizio dei diritti della persona, provvedere a scopi diversi dal normale esercizio delle funzioni degli enti territoriali.

[108] Il Documento di economia e finanza, introdotto dalla legge n. 39/2011in luogo del previgente Documento di Finanza pubblica, è composto di tre sezioni. La prima sezione contiene lo schema di Programma di stabilità, la terza sezione contiene lo schema del Programma Nazionale di riforma (atti da presentare alle Istituzioni comunitarie entro fine aprile, nel contesto della disciplina). La seconda sezione del DEF contiene un’analisi del conto economico e del conto di cassa delle amministrazioni pubbliche nell’anno precedente (seconda sezione).

[109] Si tratta degli interventi speciali statali volti a promuovere lo sviluppo economico, la coesione e la solidarietà sociale, rimuovere gli squilibri economici e sociali, favorire l'effettivo esercizio dei diritti della persona, provvedere a scopi diversi dal normale esercizio delle funzioni degli enti territoriali.

[110] recante “Disposizioni in materia di determinazione dei costi e dei fabbisogni standard di Comuni, Città metropolitane e Province”.

[111] Il citato articolo 12, comma 2, prevede che è oggetto di condivisione nell'ambito della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica l’individuazione da parte di ciascuna regione a statuto ordinario dei tributi che possono essere integralmente devoluti ai comuni, in misura tale da assicurare un importo corrispondente ai trasferimenti regionali che, ai sensi del medesimo articolo, saranno oggetto di soppressione, a decorrere dal 2013.

[112] La norma citata infatti prevede che è oggetto di condivisione nell'ambito della Conferenza permanente per il coordinamento della finanza pubblica l’individuazione da parte di ciascuna regione a statuto ordinario dei tributi delle compartecipazioni che possono essere devolute alle province, in misura tale da assicurare un importo corrispondente ai trasferimenti regionali che, ai sensi del medesimo articolo, saranno oggetto di soppressione, a decorrere dal 2013.

[113] D.P.C.M. 3 luglio 2009, recante Istituzione della Commissione tecnica paritetica per l'attuazione del federalismo fiscale.

[114] Sui profili di rilievo costituzionale dei "tributi propri della Regione" si rinvia, più ampiamente, al dossier "Aspetti di rilievo costituzionale del federalismo fiscale", ottobre 2008, pag. 9 (Servizio studi del Senato, dossier n. 57 - Servizio studi della Camera, documentazioni e ricerche n. 20).

[115] Si ricorda che la Corte costituzionale (con la sentenza n. 37/2004), aveva avuto modo di chiarire che in materia di tributi locali, stante la riserva di legge di cui all’art. 23 della Costituzione, che comporta la necessità di disciplinare a livello legislativo quanto meno gli aspetti fondamentali dell’imposizione, e data l’assenza di poteri legislativi in capo agli enti sub-regionali, deve essere definito l’ambito in cui potrà esplicarsi la potestà regolamentare locale, il rapporto fra legislazione statale e legislazione regionale per quanto attiene alla disciplina di grado primario dei tributi locali: potendosi in astratto concepire situazioni di disciplina normativa sia a tre livelli (legislativa statale, legislativa regionale e regolamentare locale), sia a due soli livelli (statale e locale, ovvero regionale e locale).

[116] Recante “Modifiche alla legge 31 dicembre 2009, n. 196, conseguenti alle nuove regole adottate dall’Unione europea in materia di coordinamento delle politiche economiche degli Stati membri” (Pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 84 del 12 aprile 2011).

[117] Il Fondo sociale europeo (FSE), disciplinato dal Regolamento CE n.1081/2006, finanzia i programmi operativi dell'occupazione e i suoi assi di intervento (adattabilità, occupabilità, inclusione sociale, capitale umano, transnazionalità e interregionalità, assistenza tecnica). Esso rappresenta pertanto lo strumento finanziario dell'Unione europea volto a sostenere la strategia europea per l'occupazione al fine di prevenire e contrastare la disoccupazione e investire nelle risorse umane, promuovendo un alto livello di occupazione e di integrazione sociale, la parità tra uomini e donne e la coesione economica e sociale. Secondo gli ultimi dati forniti dalla Ragioneria generale dello Stato, dipartimento IGRUE, al 31 dicembre 2010 il Fondo sociale, con riferimento all’obiettivo Convergenza, su un totale programmato pari a 7.683 milioni di euro di risorse comunitarie e di cofinanziamento nazionale, ha fatto registrare pagamenti per 830 milioni, pari a circa il 10,8%; con riferimento all’obiettivo Competitività regionale e occupazione, su un totale programmato di 7.638 milioni di euro, sono stati effettuati pagamenti pari a 1.591 milioni, pari al 20,83%.

[118] Decreto convertito, con modificazioni, dalla legge n. 236/1993. Il citato Fondo, poi confluito nel Fondo sociale per l’occupazione e la formazione, è stato istituito presso il Ministero del lavoro e della previdenza sociale ed alimentato oltre che dalle risorse di cui all'autorizzazione di spesa stabilita all’articolo istitutivo dello stesso, anche dai contributi comunitari destinati al finanziamento delle iniziative in materia di occupazione.

[119] Decreto convertito, con modificazioni, dalla legge n. 2/2009. Si ricorda in proposito che la richiamata norma ha provveduto a definire il Fondo sociale per l’occupazione e la formazione cui è confluita, in coerenza con gli indirizzi assunti in sede europea, una quota delle risorse nazionali disponibili del Fondo aree sottoutilizzate. Il Fondo sociale è stato appositamente istituito nello stato di previsione del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali allo scopo di farvi affluire oltre alle risorse del già richiamato Fondo per l'occupazione istituito dal citato D.L. 148/1993, anche ogni altra risorsa comunque destinata al finanziamento degli ammortizzatori sociali, concessi in deroga alla normativa vigente, nonché le risorse destinate in via ordinaria dal CIPE alla formazione.

[120] Alla data di pubblicazione del dossier, i decreti non risultano emanati.

[121] Tale comma stabilisce in particolare che, in attesa della riforma degli ammortizzatori sociali, per l'anno 2011 e nel limite delle risorse prefissate, il Ministro del lavoro e delle politiche sociali, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, può disporre, sulla base di specifici accordi governativi e per periodi non superiori a dodici mesi, in deroga alla normativa vigente, la concessione, anche senza soluzione di continuità, di trattamenti di cassa integrazione guadagni, di mobilità e di disoccupazione speciale, anche con riferimento a settori produttivi e ad aree regionali.

[122] Nello specifico l’intesa del 12 febbraio 2009 ha fissato l’obiettivo del contributo regionale nel biennio 2009-2010 in misura pari a 2.650 milioni di euro a valere sui programmi regionali del Fondo sociale europeo.

[123] Si ricorda che le fonti normative comunitarie che disciplinano la rendicontazione delle spese finanziate con i fondi strutturali sono principalmente il Regolamento (CE) n. 1260/1999 recante disposizioni generali sui Fondi Strutturali ed il Regolamento (CE) n. 438/2001, modificato dal Regolamento (CE) n. 2355/2002, sulle modalità di applicazione del Regolamento (CE) n. 1260/1999 per i sistemi di gestione, nonché il Regolamento (CE) n. 1685/2000 modificato dal Regolamento (CE) n. 448/2004, recante norme di ammissibilità delle spese al cofinanziamento da parte dei Fondi Strutturali.

[124] L’effettività fa riferimento alla competenza finanziaria ovvero al momento in cui la spesa è stata definitivamente e irrevocabilmente pagata (data di quietanza).

[125] Convertito, con modificazioni, dalla legge n. 122 del 2010.

[126] Di tale ammontare, la relazione cifra una quota pari a 3.186 milioni destinata al finanziamento delle risorse spettanti alle regioni per l’esercizio delle funzioni trasferite con i decreti attuativi della legge 59/1997 (c.d. federalismo amministrativo).

[127] Il comma 2 dell’articolo 14 ha infatti previsto l’abrogazione del comma 302, articolo 1, della legge finanziaria per il 2008 (legge n. 244/2007) con il quale si prevedeva che i trasferimenti statali per il trasporto pubblico locale fossero sostituiti adeguando corrispondentemente la compartecipazione al gettito dell’accisa sul gasolio per autotrazione.

[128] Seduta dell’18 novembre 2010.

[129] Seduta dell’11 novembre 2010.

[130] D.P.C.M. del 28 gennaio 2011 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 78 del 5 aprile 2011.

[131] Tali criteri si basano sulla programmazione e realizzazione di investimenti con risorse regionali proprie nel periodo 2009-2011 e nel triennio precedente, sugli aumenti tariffari negli esercizi 2010 e 2011 da cui risulti l'incremento del rapporto tra ricavi da traffico e corrispettivi, sulla razionalizzazione dei servizi nell'ottica di una più efficiente programmazione nel periodo di efficacia dei contratti in rapporto ai servizi resi nell'anno precedente, nonché sull’ammontare del cofinanziamento annuo regionale per il contratto di servizio.

[132] E pertanto in conformità a quanto stabilito, come già sopra illustrato, in materia di Fondo sociale europeo con l'accordo tra lo Stato e le regioni del 12 febbraio 2009 e con l'intesa dell’8 aprile 2009 sancita dalla Conferenza Stato, regioni e province autonome.

[133] Ai sensi del già citato articolo 14, comma 1, lett. a) del D.L. 78/2010, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 122 del 2010.

[134] Quest’ultima disposizione è stata aggiunta dall'art. 2, comma 33, lett. a), D.L. 29 dicembre 2010, n. 225, convertito, con modificazioni, dalla L. 26 febbraio 2011, n. 10 (c.d. proroga termini).

		2010	2011	2012
Livello finanziamento l.v. (DL 78/09) pre-Intesa	1	104.564	106.884
*Intesa Stato-Regioni dicembre 2009*
incremento riconosciuto	a	1.600	1.719
TOTALE livello finanziamento post Intesa	2=1+a	106.164	108.603	+2,8%

Legge finanziaria 2010
copertura incremento riconosciuto con Intesa:
- autorizzazione nuove risorse	b	584	419	0
- economie spesa del personale	c	466	466	466
- ulteriori importi assicurati dallo Stato con successivi provvedimenti legislativi	d	550	834
	d	550	834	…
TOTALE livello finanziamento legisl.vigente	3=1+b	105.148	107.303	…

DL 78/2010
- economie spesa del personale	e		-418	-1.132
- economie spesa farmaceutica	f	300
- economie spesa farmaceutica	g		-600	-600
- nuove risorse autorizzate	h	250
TOTALE livello finanziamento legisl.vigente	5=3+e+g+h	105.398	106.285	…
Legge Stabilità 2011
- nuove risorse autorizzate	i	-	347,5	-
TOTALE livello finanziamento legisl.vigente	6= 5+i	105.398	106.632,5	…
Fonte: elaborazioni su R.T. em. 2.1384 ddl legge finanziaria 2010 (AC 2936), R.T. D.L. 78/2010 (AS 2228) e R.T. em. 1.500 ddl stabilità 2011 (AC 3778)

Totale trasferimenti per il 2011 su cui applicare le riduzioni ex articolo 14, co. 2, lett. a), DL. 78/2010	5.104,7
di cui: - per trasferimenti attuazione del federalismo amministrativo (quota-parte TPL)
CAP. 2856 – MEF – quota-parte TPL ex art. 9, D.Lgs. 422/1997	1.181,0
CAP. 2856 – MEF – quota-parte TPL ex art. 8, D.Lgs. 422/1997	41,8
- altri trasferimenti
CAP. 7554 – MEF – Contratti TPL	148,2
CAP. 7254 – MIT – Sviluppo TPL	94,0
Riduzioni	- 4.000,0
Risorse escluse dalle riduzioni	1.104,7
di cui risorse destinate al TPL*	372,1
Quota parte risorse reintegrate	*400*
Ulteriore quota reintegrabile	25

Il federalismo fiscale regionale nella legge delega

I tributi oggetto di intervento

Finanziamento delle spese relative ai livelli essenziali delle prestazioni (LEP), commi 1-3, 5-6

Finanziamento delle spese non attinenti ai livelli essenziali delle prestazioni (non LEP), commi 4, 7-8

La sanità: il finanziamento dei Livelli essenziali di assistenza

I LEA: definizione e monitoraggio dei livelli essenziali

La ripartizione del fabbisogno per il finanziamento dei Lea

Le risorse destinate alla copertura del SSN

Determinazione del livello di finanziamento cui concorre lo Stato

Commi 1-2 - Definizione dei costi e dei fabbisogni standard regionali

Commi 3 e 13 – Macrolivelli di assistenza

Commi 4 e 11 – Ambito di applicazione e periodo transitorio

Commi 5, 7 e 12 – Individuazione delle Regioni di riferimento

Comma 6 – Determinazione dei costi standard

Commi 7, 8, 9 e 10 – Determinazione dei fabbisogni regionali standard