La XII Commissione,
premesso che:
poche patologie o lesioni hanno la capacità di produrre
effetti tanto devastanti sulla vita di un essere umano come un
trauma alla colonna vertebrale con interessamento del midollo
spinale; ogni anno in Italia circa ottocento-novecento persone
subiscono traumi vertebro-midollari e nel mondo l'incidenza varia
dai tredici ai cinquanta individui per milione di abitanti l'anno
in rapporto al grado di motorizzazione, al livello di
prevenzione, alla diffusione e uso di armi da fuoco, alla
tendenza al suicidio nella nazione in questione;
sono interessati soprattutto soggetti di sesso maschile
sotto i quaranta anni di età, le cause più frequenti sono gli
incidenti stradali, i postumi sono spesso gravemente invalidanti
ed i costi sociali enormi;
gli ultimi dati della casistica mondiale hanno rilevato
un crescente numero di lesioni neurologicamente incomplete,
probabile riflesso di una migliore gestione del paziente in
emergenza. La sopravvivenza a dieci anni di distanza dall'evento
traumatico è dell'86 per cento (senza considerare il livello di
lesione e l'età); il tasso di mortalità è stimato intorno al 5-10
per cento nel primo anno ed è concentrato soprattutto nei primi
quindici giorni;
le lesioni vertebro-midollari rappresentano costantemente
un problema di urgenza medico-assistenziale-riabilitativa e
spesso assumono il carattere di emergenza. Le conseguenze di un
danno che ha interessato sia il rachide che il midollo, vuoi per
la gravità intrinseca della lesione, vuoi per la frequente
associazione di eventi traumatici a carico di altri distretti,
sono come detto gravissime. Occorre ricordare che, quando
l'impatto iniziale ha danneggiato anatomicamente la struttura
nervosa centrale, l'insulto è irreversibile e non esistono allo
stato attuale provvedimenti terapeutici in grado di modificare il
decorso clinico naturale. Diviene quindi importantissimo il
compito di limitare il danno causato dall'evento traumatico e di
mettere in atto tutti i provvedimenti che possano favorire un
eventuale recupero delle capacità residue;
è decisivo promuovere nel nostro Paese le unità spinali
unipolari ove si possa:
a) accettare il paziente entro le prime ore
dall'insulto e fornirgli un'assistenza adeguata ed un trattamento
definitivo;
b) utilizzare, in tempo reale, tutte le competenze
necessarie, sia in ordine medico-sanitario che
socio-assistenziale, tra loro strettamente coordinate ed
interdipendenti;
c) assicurare al paziente un servizio di cui possa
usufruire per tutta la vita;
d) intraprendere la ricerca scientifica e preparare il
personale medico, infermieristico e della riabilitazione in tutte
le strutture che trattano e tratteranno questa patologia;
impegna il Governo:
a fare propri gli indirizzi del documento di sintesi
elaborato dalla commissione ministeriale e promosso dalla
federazione delle associazioni italiane dei para-tetraplegici con
il contributo delle categorie professionali, aggiornato sui
centri che nelle varie regioni trattano le persone con lesione al
midollo spinale, prevedendo, in base ad una incidenza di 15-20
nuovi casi/anno per milione di abitanti, la necessità di
istituire un numero adeguato di unità spinali unipolari e
considerando per tale ipotesi realizzativa le persone con una
lesione midollare stabilizzata, che, da una stima sommaria,
risultano essere 75-80.000;
ad inserire nella conferenza Stato-regioni una proposta di
lavoro sulla necessità di giungere ad una ottimizzazione delle
risorse esistenti nell'infratempo, sia strutturali, che
economiche, che professionali finalizzate al principio della
unipolarità del trattamento;
a sostenere le regioni, in uno spazio di tempo
relativamente breve, nella istituzione di unità spinali
unipolari, anche in base ai fondi previsti con delibera
CIPE/1991, valorizzando e sviluppando anche l'aspetto della
formazione e dell'aggiornamento permanente del personale tutto.
(7-00027)