CAMERA DEI DEPUTATI
Mercoledì 7 giugno 2017
835.
XVII LEGISLATURA
BOLLETTINO
DELLE GIUNTE E DELLE COMMISSIONI PARLAMENTARI
Affari sociali (XII)
COMUNICATO
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COMITATO RISTRETTO

  Mercoledì 7 giugno 2017.

Istituzione e disciplina del Registro nazionale e dei registri regionali dei tumori.
C. 913 Biondelli, C. 2983 Zolezzi, C. 3115 Baroni, C. 3483 Vargiu, C. 3490 Amato, C. 3555 Paola Boldrini e C. 3556 Binetti.

  Il Comitato ristretto si è riunito dalle 11.25 alle 11.55.

INTERROGAZIONI

  Mercoledì 7 giugno 2017. — Presidenza del presidente Mario MARAZZITI. — Interviene il sottosegretario di Stato per la salute, Davide Faraone.

  La seduta comincia alle 11.55.

5-08227 Fabbri: Livelli essenziali di assistenza garantiti nei casi di violenza e di aggressione.

  Il sottosegretario Davide FARAONE risponde all'interrogazione in titolo nei termini riportati in allegato (vedi allegato 1).

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  Marilena FABBRI (PD), replicando, si dichiara soddisfatta della risposta, rilevando che il recente aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza (LEA) può contribuire ad assicurare in maniera più omogenea l'erogazione sul territorio nazionale di alcune prestazioni, inclusa la chirurgia plastica, che rientrano nelle problematiche oggetto dell'atto di sindacato ispettivo.
  Nell'osservare, tuttavia, che rimangono aperti alcuni temi, auspica che si possano prevenire eventuali disfunzioni nella concreta applicazione delle singole misure.

5-09870 Agostinelli: Sui tempi di erogazione delle prestazioni sanitarie.

  Il sottosegretario Davide FARAONE risponde all'interrogazione in titolo nei termini riportati in allegato (vedi allegato 2).

  Donatella AGOSTINELLI (M5S), replicando, si dichiara totalmente insoddisfatta della risposta in quanto si sarebbe aspettata, da parte del Governo, non una semplice ricostruzione normativa, bensì l'assunzione di impegni concreti, finalizzati a trovare una soluzione ai gravi disagi segnalati attraverso la sua interrogazione. Nel ribadire la necessita di assicurare a tutti i cittadini un'assistenza sanitaria pubblica di livello adeguato, evidenza che gli eccessivi tempi di attesa favoriscono di fatto le strutture private. Si riserva, in ogni caso, di approfondire il testo della risposta, anche al fine della presentazione di successivi atti di sindacato ispettivo.

  Mario MARAZZITI, presidente, dichiara concluso lo svolgimento delle interrogazioni all'ordine del giorno.

  La seduta termina alle 12.05.

SEDE REFERENTE

  Mercoledì 7 giugno 2017. — Presidenza del presidente Mario MARAZZITI. — Interviene il sottosegretario di Stato per la salute, Davide Faraone.

  La seduta comincia alle 12.15.

Deleghe al Governo in materia di sperimentazione clinica di medicinali, nonché disposizioni per l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, per il riordino delle professioni sanitarie e per la dirigenza sanitaria del Ministero della salute.
C. 3868 Governo, approvato dal Senato e C. 334 Catanoso Genoese, C. 993 Rondini, C. 1088 Grimoldi, C. 1229 Lenzi, C. 1429 Fabbri, C. 1961 Miotto, C. 2518 Binetti, C. 2781 Lodolini, C. 3263 Gregori, C. 3307 Vezzali, C. 3319 Vezzali, C. 3377 Lenzi e C. 3999 Elvira Savino.

(Seguito dell'esame e rinvio).

  La Commissione prosegue l'esame del provvedimento, rinviato, da ultimo nella seduta del 1o giugno 2017.

  Mario MARAZZITI, presidente e relatore, avverte che prima della seduta sono stati ritirati gli emendamenti Fauttilli 1.45 e 3.100 e l'articolo aggiuntivo Carnevali 3.01.
  Avverte, altresì, che è stato presentato l'emendamento 1.100 del relatore (vedi allegato 3), in relazione al quale fissa il termine per la presentazione di eventuali subemendamenti alle ore 18 della giornata odierna.
  Ricorda, poi, che nella precedente seduta è stato votato, da ultimo, l'emendamento Colonnese 3.89 e che sono stati accantonati gli emendamenti Gullo 3.5 e Paola Boldrini 3.30, nonché gli emendamenti Grillo 3.80, Rondini 3.38 e Nesci 3.81.
  Esprime, quindi, parere contrario sugli emendamenti Gullo 3.5 e Paola Boldrini 3.30, nonché sugli emendamenti Grillo 3.80, Rondini 3.38 e Nesci 3.81.

  Il sottosegretario Davide FARAONE esprime parere conforme a quello del relatore.

  Paola BOLDRINI (PD) ritira l'emendamento a sua prima firma 3.30.

  La Commissione, con distinte votazioni, respinge gli emendamenti Gullo 3.5, Grillo 3.80, Rondini 3.38 e Nesci 3.81.

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  Mario MARAZZITI, presidente e relatore, in relazione alle restanti proposte emendative riferite all'articolo 3, esprime parere contrario sugli emendamenti Lorefice 3.90, Gullo 3.6, Silvia Giordano 3.91 e Gullo 3.7 e parere favorevole sull'emendamento Baroni 3.92. Raccomanda, quindi, l'approvazione del proprio emendamento 3.502, presentato nella seduta precedente, al quale non sono stati presentati subemendamenti, ed esprime parere contrario sugli emendamenti Mantero 3.93 e Rondini 3.40. Invita, quindi, al ritiro dell'emendamento Grillo 3.94, in quanto precluso dall'approvazione, nella seduta precedente, degli emendamenti Lenzi 3.17 e 3.20, come riformulati dalla presentatrice.
  Esprime, poi, parere contrario sugli emendamenti Rondini 3.41, Nesci 3.95 e Rondini 3.42 e propone l'accantonamento dell'emendamento Lenzi 3.32, al fine di una sua possibile riformulazione.
  Esprime, inoltre, parere contrario sugli emendamenti Colonnese 3.96, Rondini 3.43, Lorefice 3.97 e Rondini 3.44 e 3.45. Propone, infine, l'accantonamento del proprio emendamento 3.105 ed esprime parere favorevole sull'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02.

  Il sottosegretario Davide FARAONE esprime parere conforme a quello del relatore.

  La Commissione acconsente all'accantonamento degli emendamenti Lenzi 3.32 e 3.105 del relatore. Con distinte votazioni, respinge poi gli emendamenti Lorefice 3.90, Gullo 3.6, Silvia Giordano 3.91 e Gullo 3.7. Approva, quindi, l'emendamento Baroni 3.92 e l'emendamento 3.502 del relatore (vedi allegato 4) e respinge gli emendamenti Mantero 3.93 e Rondini 3.40.

  Dalila NESCI (M5S) ritira l'emendamento Grillo 3.94, di cui è cofirmataria.

  La Commissione, con distinte votazioni, respinge gli emendamenti Rondini 3.41, Nesci 3.95, Rondini 3.42, Colonnese 3.96, Rondini 3.43, Lorefice 3.97 e Rondini 3.44 e 3.45.

  Paola BINETTI (Misto-UDC-IDEA) segnala che il contenuto dell'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02 può condizionare anche disposizioni recate in altri articoli del provvedimento, a partire dall'articolo 4, relativo all'istituzione della professione di osteopata. Nel ricordare come alcuni decenni fa molte attuali specializzazioni erano ricomprese in quella che veniva definita «clinica medica», osserva che non sempre è possibile evitare sovrapposizioni con alcune professioni sanitarie già riconosciute. A titolo esemplificativo, segnala che l'osteopatia può essere utilizzata anche in relazione a problemi che interessano la funzione intestinale. Per quanto concerne, in particolare, il comma 5 della proposta emendativa in discussione, ricorda che la figura dell'educatore professionale è oggetto di una specifica proposta di legge approvata dalla Camera e attualmente all'esame del Senato, in relazione alla quale ha già evidenziato il problema costituito dagli educatori privi di specifica formazione in ambito sanitario. In ragione delle criticità rilevate, chiede al relatore di valutare l'accantonamento dell'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02.

  Elena CARNEVALI (PD) esprime soddisfazione per il parere favorevole espresso sull'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02, di cui è cofirmataria. A suo avviso, esso favorisce un approccio multidisciplinare ad alcune problematiche sanitarie, senza peraltro interferire con altre disposizioni del provvedimento in esame, incluso l'articolo 4, relativo agli osteopati. Sottolinea l'importanza di un riconoscimento dell'area delle professioni sociosanitarie, anche in ragione della loro crescente rilevanza in un contesto che vede la riduzione del numero dei posti letto e delle giornate medie di degenza, al fine di assicurare la continuità dell'assistenza e delle cure.

  Vittoria D'INCECCO (PD) sottoscrive l'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02.

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  Mario MARAZZITI, presidente e relatore, conferma il proprio parere favorevole sull'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02, il cui contenuto agevola il superamento di una visione «ospedalocentrica» adottando un modello di continuità sociosanitaria aperto al territorio e volto a migliorare la qualità della vita dei pazienti, in particolare i malati cronici, e dello stesso Servizio sanitario nazionale. Nel ritenere infondati i timori espressi dalla collega Binetti in relazione a possibili ricadute della proposta emendativa in esame rispetto ad altri articoli del provvedimento in oggetto, esprime apprezzamento per l'atteggiamento di apertura assunto dal Governo.

  La Commissione approva l'articolo aggiuntivo Lenzi 3.02 (vedi allegato 4).

  Mario MARAZZITI, presidente e relatore, avverte che sono stati votati tutti gli emendamenti riferiti all'articolo 3, ad eccezione dei seguenti: Elvira Savino 3.101, accantonato per essere esaminato insieme agli altri emendamenti riguardanti nuove professioni sanitarie, Lenzi 3.11 e Grillo 3.53, già accantonati nelle sedute precedenti, Lenzi 3.32 e 3.105 del relatore, accantonati nella seduta odierna.
  Avverte che la Commissione procederà ora all'esame delle proposte emendative riferite all'articolo 1, compreso l'articolo aggiuntivo Rondini 2.01, che per l'argomento trattato era stato accantonato, per esaminarlo nell'ambito dell'articolo 1.
  Esprime, quindi, parere favorevole sull'emendamento Binetti 1.12, parere contrario sugli emendamenti Binetti 1.16 e Mantero 1.22, parere favorevole sull'emendamento Binetti 1.17 e parere contrario sugli emendamenti Colonnese 1.23 e 1.24.
  Esprime parere favorevole sull'emendamento Fossati 1.2, a condizione che sia riformulato nei seguenti termini: »Al comma 2, lettera c), aggiungere, in fine, le seguenti parole: prevedendo anche la definizione, attraverso un decreto del Ministro della salute, dei requisiti minimi per i medesimi centri anche al fine di una loro più omogenea presenza sul territorio nazionale, in conformità al regolamento (UE) n. 536/2014». Invita, pertanto, al ritiro i presentatori del successivo emendamento Fossati 1.5 che risulterebbe assorbito dall'approvazione dell'emendamento 1.2.
  Esprime parere contrario sugli emendamenti Fossati 1.3, Murer 1.4, Fossati 1.6, Lorefice 1.25, Grillo 1.26, 1.27 e 1.28 e Binetti 1.18. Propone di accantonare gli emendamenti Miotto 1.42 e Binetti 1.19, relativi ai Comitati etici, preannunciano l'intenzione di presentare una proposta emendativa in relazione a tale tema.
  Esprime parere favorevole sull'emendamento Binetti 1.20, parere contrario sugli emendamenti Baroni 1.29 e Nesci 1.30 e propone di accantonare l'emendamento Colonnese 1.31. Esprime, quindi, parere contrario sugli emendamenti Murer 1.7 e Lorefice 1.32 e propone di accantonare l'emendamento 1.43 del relatore.
  Esprime parere favorevole sull'emendamento Silvia Giordano 1.33 a condizione che sia riformulato nei seguenti termini: «Al comma 2, lettera g), numero 4), aggiungere, in fine, le seguenti parole: sulla base delle dichiarazioni rese dai soggetti coinvolti nella sperimentazione».
  Esprime, poi, parere contrario sugli emendamenti Grillo 1.34, Nesci 1.35, Lorefice 1.37, Colonnese 1.36, Binetti 1.13 e raccomanda l'approvazione del proprio emendamento 1.44. Esprime, quindi, parere contrario sugli emendamenti Murer 1.8, Binetti 1.14 e Fossati 1.9 e raccomanda l'approvazione del proprio emendamento 1.100, invitando pertanto al ritiro dell'emendamento Binetti 1.21, che risulterebbe precluso.
  Esprime, quindi, parere favorevole sugli emendamenti Binetti 1.15, Murer 1.10 e Silvia Giordano 1.38 e parere contrario sugli emendamenti Silvia Giordano 1.39 e Fossati 1.11. Propone, altresì, l'accantonamento dell'emendamento Baroni 1.40, esprime parere contrario sull'emendamento Brignone 1.1, parere favorevole sull'emendamento Fauttilli 1.46, parere contrario sull'emendamento Mantero 1.41 e parere favorevole sull'articolo aggiuntivo Paola Boldrini 1.01. Esprime, infine, parere contrario sull'articolo aggiuntivo Rondini 2.01.

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  Elena CARNEVALI (PD) e Vittoria D'INCECCO (PD) sottoscrivono l'articolo aggiuntivo Paola Boldrini 1.01.

  Mario MARAZZITI, presidente, nel ricordare che alcuni deputati, impossibilitati a partecipare alla seduta odierna, hanno richiesto di non procedere in tale seduta alle votazioni delle proposte emendative riferite all'articolo 1, rinvia il seguito dell'esame ad altra seduta.

Istituzione e disciplina del Registro nazionale e dei registri regionali dei tumori.
C. 913 Biondelli, C. 2983 Zolezzi, C. 3115 Baroni, C. 3483 Vargiu, C. 3490 Amato, C. 3555 Paola Boldrini e C. 3556 Binetti.

(Seguito dell'esame e rinvio – Adozione del testo base).

  La Commissione prosegue l'esame del provvedimento, rinviato, da ultimo, nella seduta dell'8 marzo 2016.

  Mario MARAZZITI, presidente, avverte che il Comitato ristretto, al termine dei propri lavori, ha elaborato una proposta di testo unificato delle predette proposte di legge in titolo.
  Essendo entrambi i relatori, deputati Baroni e Burtone, impossibilitati a partecipare alla seduta odierna, procede in loro vece ad illustrare la suddetta proposta di testo unificato (vedi allegato 5), manifestando apprezzamento per le modalità con cui si sono svolti i lavori del Comitato ristretto, all'insegna della collaborazione tra i diversi gruppi parlamentari, e per l'apertura dimostrata dal Governo. Evidenzia, in particolare, lo sforzo compiuto dai relatori e dagli altri componenti del Comitato ristretto, di ridefinire il contenuto del testo del provvedimento a seguito dell'adozione del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 3 marzo 2017, in materia di registri dei tumori.
  Si sofferma, poi, su alcune parti del testo predisposto dal Comitato ristretto, come l'articolo 1, istitutivo della rete nazionale dei registri dei tumori e dei sistemi di sorveglianza, e l'articolo 4, istitutivo del referto epidemiologico.

  Alberto ZOLEZZI (M5S), nell'esprimere soddisfazione per il testo elaborato dal Comitato ristretto, ritiene importante la proposta di costituire una rete nazionale dei registri dei tumori, anche al fine di stimolare le regioni finora inadempienti in tale ambito. Segnalando l'esigenza di definire in maniera più precisa i criteri di raccolta dei dati, eventualmente attraverso specifiche proposte emendative, si riserva di approfondire eventuali criticità nell'applicazione delle misure previste sul territorio.

  Anna Margherita MIOTTO (PD) sottolinea che il lavoro svolto in sede di Comitato ristretto ha consentito di procedere nella direzione richiesta dai colleghi del Movimento 5 Stelle e rileva che il testo proposto può agevolare una sorta di moral suasion nei confronti delle regioni che non hanno finora istituito i registri dei tumori, anche attraverso l'attivazione di strumenti ispettivi nei loro confronti, tenuto conto dei limiti posti dall'attuale assetto costituzionale.

  Nessun altro chiedendo di intervenire, la Commissione delibera di adottare come testo base per il prosieguo dell'esame il testo unificato elaborato dal Comitato ristretto.

  Mario MARAZZITI, presidente, propone di fissare il termine per la presentazione degli emendamenti alle ore 17 di lunedì 12 giugno.

  La Commissione concorda.

  Mario MARAZZITI, presidente, nell'ipotizzare che i lavori della Commissione potrebbero anche proseguire in sede legislativa qualora ce ne fossero i presupposti, rinvia il seguito dell'esame ad altra seduta.

  La seduta termina alle 13.05.

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