Le «Linee di indirizzo assistenziali del paziente critico affetto da COVID-19», pubblicate con la Circolare del 29 febbraio 2020, individuano la necessità della predisposizione di un piano di emergenza regionale, che consenta di garantire idonei livelli di trattamento del paziente critico affetto da COVID-19 attraverso un adeguato numero di posti letto di terapia intensiva, lasciando alle regioni e province autonome il compito di individuare le soluzioni organizzative che consentano di soddisfare il potenziale incremento della necessità di ricovero in tale ambito assistenziale. Ogni regione ha identificato una o più strutture/stabilimenti da dedicare alla gestione esclusiva del paziente affetto da COVID-19 («COVID Hospital») in relazione alle dinamiche epidemiologiche locali, provvedendo nel frattempo a garantire la predisposizione di postazioni isolate, terapie intensive di coorte (con separazione fisica da altre unità di terapia intensiva presenti in ospedale) destinate al ricovero ed al trattamento di pazienti affetti da COVID-19.
  La Circolare del 1^o marzo 2020 avente ad oggetto «Incremento disponibilità posti letto del Servizio Sanitario nazionale e ulteriori indicazioni relative alla gestione dell'emergenza COVID-19», ha fornito alle regioni e province autonome indicazioni relative alla necessità di incrementare la disponibilità dei posti letto di Terapia Intensiva (nella misura del 50 per cento del numero dei posti letto già attivi) e ha ribadito la necessità di individuare le strutture/stabilimenti ospedalieri da dedicare alla gestione esclusiva dei pazienti affetti da COVID-19.
  I documenti indicati, come linee di indirizzo, si limitano a tracciare le indicazioni generali di riferimento cui attenersi, demandando al livello regionale l'individuazione delle scelte organizzative ritenute più opportune per attuare le indicazioni nei territori di competenza.
  La strategia per la gestione della emergenza sanitaria da implementare nell'immediato futuro, mediante specifiche iniziative normative già allo studio da parte del Ministero della salute, mira a garantire in modo strutturale la riorganizzazione e il potenziamento della rete territoriale ed ospedaliera.
  Tale strategia si articola sui seguenti punti:
   1. riprogrammare e riorganizzare il fabbisogno e la disponibilità di posti letto di area semi intensiva ed intensiva, con la necessaria dotazione impiantistica idonea a supportare le apparecchiature di ausilio alla ventilazione e monitoraggio (impianti di erogazione di ossigeno, aria compressa e vuoto, elettrici e di implementazione tecnologica) in modo che tali letti siano fruibili sia in regime ordinario, sia in regime di trattamento infettivologico per alta intensità di cure;
   2. per almeno il 50 per cento dei letti di area semi intensiva è prevista l'ulteriore possibilità di immediata conversione in letti intensivi con la sola integrazione della strumentazione di ventilazione e monitoraggio;
   3. contestualmente è prevista una adeguata rete logistica, organizzata per la rotazione e distribuzione delle attrezzature e strumentazioni.

  Pertanto, facendo riferimento al modello organizzativo richiamato nella circolare del 25 marzo 2020, avente ad oggetto: «Linee di indirizzo organizzative dei servizi ospedalieri e territoriali in corso di emergenza COVID-19», sarà necessario agire prioritariamente sulle strutture già individuate e dedicate alla gestione del paziente affetto da COVID-19.
  Ove non sia stato possibile individuare strutture dedicate alla gestione del paziente affetto da COVID-19 si procederà separando nettamente i percorsi di cura e assistenza al fine di garantire un corretto approccio che consenta una distinzione sia organizzativa che logistica.
  Il percorso del paziente sospetto COVID-19 sarà gestito da personale dedicato ed adeguatamente formato, all'interno di spazi strutturalmente distinti. L'organizzazione dei medesimi, quindi, consentirà l'individuazione di servizi di diagnostica dedicati e, solo qualora ciò non fosse possibile, garantirà la sanificazione costante, eventualmente programmando adeguatamente gli accessi.