ATTO CAMERA

INTERROGAZIONE A RISPOSTA IMMEDIATA IN COMMISSIONE 5/01976

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Dati di presentazione dell'atto
Legislatura: 18
Seduta di annuncio: 165 del 17/04/2019
Firmatari
Primo firmatario: SPORTIELLO GILDA
Gruppo: MOVIMENTO 5 STELLE
Data firma: 17/04/2019
Elenco dei co-firmatari dell'atto
Nominativo co-firmatario Gruppo Data firma
D'ARRANDO CELESTE MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
BARONI MASSIMO ENRICO MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
LAPIA MARA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
MAMMI' STEFANIA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
MENGA ROSA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
NAPPI SILVANA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
NESCI DALILA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
PROVENZA NICOLA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
SAPIA FRANCESCO MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
SARLI DORIANA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
TRIZZINO GIORGIO MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
TROIANO FRANCESCA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019
VOLPI LEDA MOVIMENTO 5 STELLE 17/04/2019


Commissione assegnataria
Commissione: XII COMMISSIONE (AFFARI SOCIALI)
Destinatari
Ministero destinatario:
  • MINISTERO DELLA SALUTE
Attuale delegato a rispondere: MINISTERO DELLA SALUTE delegato in data 17/04/2019
Stato iter:
18/04/2019
Partecipanti allo svolgimento/discussione
ILLUSTRAZIONE 18/04/2019
Resoconto SPORTIELLO GILDA MOVIMENTO 5 STELLE
 
RISPOSTA GOVERNO 18/04/2019
Resoconto BARTOLAZZI ARMANDO SOTTOSEGRETARIO DI STATO - (SALUTE)
 
REPLICA 18/04/2019
Resoconto SPORTIELLO GILDA MOVIMENTO 5 STELLE
Fasi iter:

DISCUSSIONE IL 18/04/2019

SVOLTO IL 18/04/2019

CONCLUSO IL 18/04/2019

Atto Camera

Interrogazione a risposta immediata in commissione 5-01976
presentato da
SPORTIELLO Gilda
testo di
Mercoledì 17 aprile 2019, seduta n. 165

   SPORTIELLO, D'ARRANDO, MASSIMO ENRICO BARONI, LAPIA, MAMMÌ, MENGA, NAPPI, NESCI, PROVENZA, SAPIA, SARLI, TRIZZINO, TROIANO e LEDA VOLPI. — Al Ministro della salute. — Per sapere – premesso che:

   la disforia di genere (Dig) è una condizione in cui la persona ha una forte e persistente identificazione nel sesso opposto a quello biologico;

   la disforia di genere ormai da anni non rientra più come malattia nei manuali di psichiatria, in linea anche con una risoluzione del Parlamento europeo del 2011 in cui è stata prodotta una roadmap globale contro l'omofobia, la transfobia e la discriminazione sulla base dell'orientamento sessuale e dell'identità di genere;

   l'endocrinologo provvede alla prescrizione delle terapie ormonali (ovviamente differenti in caso di passaggio da uomo a donna (MtF [male to female]) o da donna a uomo (FtM female to male);

   il Testoviron risulta nell'elenco dell'Agenzia italiana del farmaco (Aifa), aggiornato al 22 marzo 2019, dei medicinali carenti per problemi di produzione; inoltre, il Testoviron è un medicinale che non ha equivalenti;

   il Sustanon è un farmaco anche esso presente nella lista dell'Aifa di quelli carenti;

   entrambi i farmaci sono a base di testosterone e vengono utilizzati per le terapie ormonali dagli uomini transessuali «Ftm» che transitano dal genere femminile a quello maschile;

   la cura ormonale può essere prescritta da un endocrinologo presso le Asl o presso i Policlinici;

   le modalità della prescrizione della terapia ormonale, che seguono esclusivamente il genere indicato nei documenti di identità, causano ostacoli per le persone transessuali che molte volte non riescono a fruire pienamente delle cure;

   non assumere il testosterone per gli uomini transessuali è un rischio per la salute, in quanto ha una ricaduta grave su tutto l'organismo;

   nel Lazio, il Policlinico Umberto I risulta essere l'unico centro pubblico per il Centro-sud che dal 2013 ha attivo un day hospital dedicato alla disforia di genere, come scrive il settimanale L'Espresso il 18 marzo 2019;

   appare auspicabile avviare iniziative, in collaborazione con le regioni, per incentivare la costituzione di ambulatori di endocrinologia dedicati alla disforia di genere:-

   se, alla luce dei fatti esposti in premessa, non ritenga di adottare le opportune iniziative di competenza, finalizzate a rendere disponibili i medicinali Testoviron e Sustanon, in modo da consentire alle persone transessuali di fruire pienamente delle cure adeguate.
(5-01976)

Atto Camera

Risposta scritta pubblicata Giovedì 18 aprile 2019
nell'allegato al bollettino in Commissione XII (Affari sociali)
5-01976

  Tra i vari medicinali autorizzati contenenti il principio attivo testosterone, il TESTOVIRON e il SUSTANON, oggetto della presente interrogazione, sono indicati per la terapia sostitutiva del testosterone in uomini adulti con ipogonadismo.
  A tali medicinali è stata attribuita la classe di rimborsabilità C (non rimborsabili dal Servizio Sanitario Nazionale-S.S.N.), con regime di fornitura RNRL (ricetta non ripetibile limitativa: in quanto medicinali vendibili al pubblico dietro prescrizione di Centri ospedalieri o di medici specialisti).
  La disforia di genere non rientra, pertanto, tra le indicazioni autorizzate di tali specialità medicinali.
  Sotto il profilo regolatorio, va ricordato che AIFA può valutare l'inserimento di una nuova indicazione terapeutica per un medicinale in commercio solo se l'Azienda farmaceutica titolare dell'AIC presenta una richiesta di estensione di indicazione terapeutica, supportata da evidenze scientifiche correlate.
  D'altro canto, la legge n. 648 del 23 dicembre 1996 consente di erogare a carico del S.S.N medicinali da impiegare per una indicazione terapeutica diversa da quella autorizzata, a seguito della richiesta proveniente dalla Commissione Tecnico-Scientifica di AIFA, da Associazioni di malati, Società scientifiche, Aziende Sanitarie, Università ed Istituti, di ricovero e cura a carattere scientifico, previa attenta valutazione delle evidenze scientifiche a sostegno.
  Ebbene, con riferimento al trattamento della disforia di genere negli adolescenti, si fa presente che l'Agenzia ha già valutato con esito favorevole la richiesta di inserimento nelle liste, di cui alla legge n. 648 del 1996, del farmaco Triptorelina, previo parere favorevole del Consiglio Nazionale di Bioetica.
  Inoltre, AIFA ha ricevuto la richiesta di valutazione dell'inserimento negli elenchi di cui alla legge n. 648 del 1996 per ulteriori undici farmaci, impiegati per il trattamento della disforia di genere.
  In considerazione della delicatezza della materia, tale richiesta è attualmente in corso di approfondita valutazione, il cui esito sarà pubblicato nel sito istituzionale dell'AIFA quanto prima.
  Con riguardo alla carenza di alcuni dei medicinali a base di testosterone, l'Agenzia ha comunicato che essa è dovuta a problemi produttivi o alla cessata commercializzazione permanente: circostanze, queste, comunque costantemente monitorate da AIFA sulla base di ben collaudate procedure.
  Il Ministero della salute, tuttavia, è ben consapevole del disagio procurato ai pazienti da tali carenze, nonché dell'importanza per gli stessi di tale classe di medicinali e per questo motivo, nel decretolegge che verrà esaminato nella odierna seduta del Consiglio dei ministri, è stata proposta anche una norma che rafforzi le misure preventive per evitare la carenza di farmaci, introducendo una sanzione da applicare nel caso in cui non siano rispettate le norme sull'allerta.
  Infine, tornando al caso specifico, proprio al fine di ridurre l'impatto sui pazienti della carenza dei medicinali oggetto del presente atto ispettivo, in attesa della risoluzione definitiva delle problematiche di tipo produttivo/commerciale, informo che AIFA ha tempestivamente rilasciato alle strutture sanitarie richiedenti l'autorizzazione all'importazione dell'analogo medicinale commercializzato all'estero, ai sensi del decreto ministeriale 11 maggio 2001.

Classificazione EUROVOC:
EUROVOC (Classificazione automatica provvisoria, in attesa di revisione):

discriminazione basata sulle tendenze sessuali

minoranza sessuale

prodotto farmaceutico