CARNEVALI. — Al Ministro della salute. — Per sapere – premesso che:

   in Italia e nel mondo sono in aumento le patologie tiroidee che portano moltissimi pazienti in stato di ipotiroidismo, ovvero produzione insufficiente o addirittura nulla di ormoni tiroidei;

   le principali cause di ipotiroidismo sono le tiroiditi autoimmuni e l'ablazione chirurgica della tiroide per gozzo o per patologia tumorale e la terapia con radio iodio per le forme di ipertiroidismo resistenti alla terapia farmacologica;

   la tiroide produce diversi ormoni che regolano praticamente tutte le funzioni dell'organismo. Tra questi ormoni, i più conosciuti e importanti sono T4 e T3;

   nelle diverse forme di ipotiroidismo, il farmaco più prescritto è normalmente l'Eutirox o uno dei suoi analoghi (Tirosint in compresse o in forma liquida, il Tiche o il Syntroxine in forma di capsule molli e meglio assorbibili), sempre però solo T4;

   il T4 è in realtà un ormone inattivo, non in grado di esplicare alcuna funzione; le cellule non lo riconoscono ed è necessario che esso venga trasformato nel T3 che rappresenta l'ormone attivo, l'effettore periferico della funzione della tiroide e, dunque, l'ormone che regola numerosissimi e vitali processi metabolici;

   in molti casi, questa conversione non avviene in modo corretto, derivandone una riduzione dei livelli di T3 che mantiene il paziente in una condizione di ipotiroidismo subclinico, nonostante i valori di TSH, fT4 e FT3 siano valutati nella norma solo perché compresi all'interno del range di riferimento;

   l'inversione del rapporto dei due ormoni, pur se all'interno del range, è patologica al pari di quanto avviene in altre condizioni patologiche ormonali dove i due ormoni prodotti dalla stessa ghiandola sono invertiti nel rapporto;

   il risultato per molte di queste persone ipotiroidee a cui viene prescritto Eutirox o una delle formulazioni con solo T4 è stanchezza cronica, sonnolenza post-prandiale, gonfiore, aumento di peso, brain fog (annebbiamento del cervello), più una serie di altri disturbi che spesso non vengono correlati alla terapia inadeguata;

   questi stessi pazienti trovano enorme beneficio invece nell'assunzione combinata degli ormoni T3 e T4 e questo è oggi possibile con l'assunzione di farmaci quali Tiroide Ibsa (unico farmaco a contenere sia T4 che T3) e tiroide di maiale secca, quest'ultima di importazione estera con complicazioni logistiche ed economiche non indifferenti;

   sembrerebbe che la Ibsa farmaceutici Italia abbia deciso di interrompere la commercializzazione del farmaco Tiroide Ibsa, lasciando abbandonati migliaia di pazienti che vedono così ridurre drasticamente la loro qualità, nonché aspettativa di vita nonostante i costi di produzione di Tiroide Ibsa siano relativamente bassi in relazione ai benefici che questo farmaco sortisce;

   ad oggi, in Italia, non esiste una equiparabile possibilità di cura, nemmeno con l'uso combinato di altri farmaci;

   l'utilizzo terapeutico combinato con T4 e T3 in soluzione idroalcolica (Liotir della Ibsa farmaceutici) non è equiparabile alla terapia con il farmaco contenente T4 e T3 per una serie di motivi:

    occorre portarsi dietro il flaconcino per assumere la dose frazionata di T3;

    il T3 sciolto in soluzione idroalcolica viene assorbito rapidamente alzando il T3 in maniera repentina con possibili episodi di ipertiroidismo iatrogeno;

    la soluzione idroalcolica può provocare fastidio nell'assunzione, in particolare nelle persone che hanno gastrite o non tollerano anche modeste quantità di alcool –:

   se corrisponda al vero che la produzione del farmaco suddetto sia stata interrotta e se non ritenga opportuno attivarsi tempestivamente affinché si apra finalmente un tavolo di confronto in tema di endocrinologia per definire linee guida della cura dell'ipotiroidismo che permettano di personalizzare la terapia, ponendosi dalla parte del paziente, senza avere preclusioni verso forme terapeutiche diverse da quelle diventate convenzionali.
(4-01860)