Risposta. — In merito alla problematica posta in rilievo nell'interrogazione parlamentare in esame, la prefettura – ufficio territoriale del Governo di Pesaro e Urbino ha inteso segnalare quanto segue.
  La giunta regionale della regione Marche ha comunicato di aver provveduto alla riorganizzazione della rete ospedaliera, tenendo conto dei parametri di produttività, efficienza e sostenibilità previsti dalla legge n. 135 del 2012, cosiddetta «Spending Review», che individua un nuovo percorso centrato su un ruolo ancora più forte dell'assistenza territoriale e su una diversa connotazione dell'assistenza ospedaliera, sempre più rivolta alle patologie acute ad elevato contenuto clinico-assistenziale e caratterizzata da modelli organizzativi in forte discontinuità con il recente passato.
  Tra le altre misure strutturali di razionalizzazione del sistema sanitario, per il macrolivello dell'assistenza ospedaliera, è programmata la riduzione dello standard dei posti letto ospedalieri accreditati ed effettivamente a carico del servizio sanitario regionale a 3,7 per 1.000 abitanti, la contrazione del tasso di ospedalizzazione complessivo a 160 (per 1.000), una durata media di degenza per i ricoveri ordinari inferiori a 7 giorni ed un tasso di occupazione dei posti letto di almeno il 90 per cento.
  Fondamentali, in tale contesto, la riduzione della frammentazione ospedaliera, vero «tallone di Achille» dell'assetto storico regionale, e la riorganizzazione dei presidi ospedalieri nella logica delle reti cliniche.
  La delibera della giunta regione Marche (DGRM) n. 1696 del 3 dicembre 2012, in applicazione della legge n. 135 del 2012 e sulla base degli standard all'epoca individuati (successivamente pressoché integralmente recepiti dal decreto ministeriale 2 aprile 2015, n. 70) per ridurre la frammentazione ospedaliera, dispone la riconversione delle strutture di piccole dimensioni, almeno una per area vasta, in strutture sanitarie extra ospedaliere per il trattamento del paziente sub-acuto, con l'esclusione di Amandola e di Pergola, che mantengono servizi per acuti, in funzione della collocazione geografica, della viabilità e dell'organizzazione interna, in coerenza con il piano socio-sanitario regionale 2012-2014.
  La riconversione delle strutture di piccole dimensioni deve necessariamente realizzarsi in stretta sinergia con la riorganizzazione delle reti cliniche, per garantire la continuità assistenziale nel percorso, che prevede diversi livelli di intensità di cure, mediante l'accesso alla rete integrata da ciascun nodo del territorio regionale.
  Presupposto fondamentale per il nuovo modello organizzativo ora richiamato, è la riorganizzazione del sistema del soccorso territoriale e dei trasporti sanitari tra i nodi della rete in una logica unitaria, che garantisca uniformità di accesso e di servizio su tutto il territorio regionale.
  La riconversione dei piccoli ospedali costituisce uno strumento fondamentale per la realizzazione della rete di assistenza, sia per le persone anziane sia per altri «soggetti fragili», come i disabili, i minori, le persone che necessitano di cure palliative per malattie in fase terminale, neoplastiche e non.
  La definizione del nuovo assetto organizzativo è stata disposta con delibera della giunta regione Marche n. 735 del 20 maggio 2013 «Riduzione della frammentazione della rete ospedaliera, riconversione delle piccole strutture ospedaliere e riorganizzazione della rete territoriale della emergenza-urgenza della regione Marche in attuazione della delibera della giunta regione Marche n. 1696 del 2012».
  Sono state date indicazioni alle aziende ed enti del servizio sanitario nazionale relativamente ad altri aspetti della riorganizzazione.
  Per quanto riguarda la rete dell'emergenza-urgenza, tramite la riorganizzazione della stessa e il suo potenziamento, come previsto dalla delibera della giunta regione Marche n. 753 del 2015, il territorio montano mantiene un numero di MSA (mezzi di soccorso avanzato con medico) maggiore rispetto alla media delle altre aree vaste della regione Marche ed, in particolare, si prevede il potenziamento dei MSI (mezzi di soccorso con infermiere) e il mantenimento delle postazioni di: Piobbico (PU) numero abitanti: 2.093; abitanti per chilometro: 44; Sassoferrato (AN) numero abitanti: 7.310; abitanti per chilometro: 54; Serra Sant'Abbondio (PU) numero abitanti: 1.030; abitanti per chilometro: 31; Popolazione totale dei 10 comuni: numero abitanti: 40.939; abitanti per chilometro: 43; Marche: numero abitanti: 1.550.796; abitanti per chilometro: 160.
  Riguardo a quanto previsto dal decreto ministeriale n. 70 del 2015 rispetto ai presidi ospedalieri in zone particolarmente disagiate, occorre specificare che il presidio di Sassocorvaro, ora casa della salute, presenta le seguenti distanze dai centri «hub» o «spoke» di riferimento: Sassocorvaro e Urbino (il pronto soccorso più vicino è a 31 minuti e, quindi, inferiore a 60 minuti), mentre dista dall'A.O. ospedali riuniti Marche nord 58 minuti (90 minuti dal centro «hub»); Lunano-Urbino: 38 minuti; Mercatino Conca-Urbino: 42 minuti; Macerata Feltria-Urbino: 34 minuti; Apecchio/Piobbico-Urbino: 54 minuti; Apecchio/Piobbico-Città di Castello: 36 minuti.
  Si precisa che le distanze in chilometri sono state calcolate con velocità di crociera, nel rispetto dei limiti di velocità.
  Il decreto ministeriale n. 70 del 2015 specifica che, per centri «hub and spoke», si intendono anche quelli delle regioni confinanti, sulla base di accordi interregionali da sottoscriversi secondo le indicazioni contenute nel nuovo patto per la salute 2014-2016.
  Si soggiunge, da ultimo, che la regione Marche è dotata di un servizio di elisoccorso che fa capo alla centrale regionale di Ancona, con due elicotteri in due basi operative, ad Ancona e Fabriano, entrambi dotati di verricello.
La Ministra della salute: Beatrice Lorenzin.