Ringrazio l'On.le interrogante perché mi consente di fornire le necessarie ed opportune delucidazioni sui dispositivi medici (nello specifico, le calzature), inseriti nei nuovi Livelli essenziali di assistenza, come strumento di prevenzione per i soggetti affetti da piede diabetico.
  Come osservato nell'atto ispettivo in esame, nella revisione dei LEA ed, in particolare, della sezione riferita all'assistenza protesica, le calzature ortopediche di serie sono state eliminate, diversamente da quanto previsto per quelle su misura che, infatti, sono state mantenute perché destinate a svolgere «funzioni correttive, di sostegno, di contenimento o rivestimento, di compenso a gravi deformità».
  Le motivazioni di tale scelta sono da ricercarsi nella considerazione che, nella maggior parte dei casi, le calzature ortopediche di serie, destinate a «piccole deformità» non differiscono significativamente da numerosi modelli di calzature in commercio, caratterizzati da forme e materiali particolarmente adatti al contenimento del piede. Peraltro, è esperienza consolidata in tutte le Regioni che le «calzature ortopediche di serie» siano oggi oggetto di iperprescrizione, spesso inappropriata, soprattutto, nel caso di minori.
  Al riguardo, desidero rammentare che, a differenza di quanto avvenuto in passato, l'indicazione medica all'uso precoce di scarpe ortopediche nei bambini è diminuita di molto a favore di maggiori indicazioni sul corretto comportamento (es. camminare scalzi, camminare sulla sabbia, ecc.).
  Inoltre, l'assistenza protesica agli assistiti adulti (a differenza di quella rivolta ai minori) ha una finalità spiccatamente riabilitativa/compensativa più che preventiva; non a caso, l'assistenza è erogata esclusivamente a persone con menomazioni o disabilità stabilizzate conseguenti a patologie o lesioni. Questo è un aspetto di particolare rilevanza, tenuto conto che, con riferimento alla prescrizione di «calzature ortopediche di serie», i soggetti con patologie che «potrebbero» evolvere nella comparsa di menomazioni o disabilità a carico dei piedi (come nel caso del piede diabetico o del piede reumatico) possono facilmente trovare soluzioni adeguate sul mercato delle calzature di qualità; del resto, le stesse linee di produzione dei principali produttori italiani di «calzature ortopediche di serie» rimarcano come caratteristiche peculiari la morbidezza (e la modellabilità rispetto al peso esercitato) dei materiali, la comodità della calzata, le tomaie imbottite e/o elasticizzate, e comunque senza cuciture interne, i fondi cosiddetti «correggibili» (in cui è possibile l'inserimento di plantari su misura), che distribuiscono in maniera uniforme il carico su tutta la pianta.
  Pertanto, per quanto siano meritevoli di considerazione gli esiti della ricerca e degli studi condotti in materia, non appare, tuttavia, emergere una differenza così specifica e rilevante nei confronti di buone produzioni di scarpe di serie, specie se costruite all'insegna della estrema attenzione al comfort dell'utilizzatore.
  Infine, desidero ricordare che il Ministero della salute, a cui spetta il compito di garantire la complessiva sostenibilità economico-finanziaria della revisione dei LEA, ha ritenuto necessario inserire negli elenchi altre, nuove tipologie di dispositivi, spesso tecnologicamente innovativi, fino ad oggi non prescrivibili e fortemente richiesti ed attesi dai pazienti e dalle Associazioni per l'importante funzione riabilitativa in presenza di disabilità gravi e complesse.
  Alla luce di quanto esposto, concludo ritenendo che le esigenze dei pazienti affetti da piede diabetico siano pienamente garantite dalle calzature di buona fattura presenti sul mercato, senza dimenticare che gli stessi potranno avvalersi, qualora necessario, delle calzature ortopediche «su misura». Queste, infatti, sono costruite per uno specifico assistito e sono destinate a tutti quei soggetti che, per le loro condizioni, non possono avvalersi di calzature presenti sul mercato ed hanno necessità di un allestimento ad hoc della calzatura, sulla base dei rilevamenti fatti in sede di misurazione e sulla valutazione funzionale dell'assistito.